- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01393730
Abirateron acetát v kombinaci s dutasteridem pro metastatickou kastračně rezistentní rakovinu prostaty
Fáze II studie abirateron acetátu v kombinaci s dutasteridem s korelativním hodnocením hladin androgenů v nádoru a sekvence androgenního receptoru a signalizace na začátku a při progresi
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti budou dostávat abirateron acetát a prednison perorálně jednou denně po dobu 2 měsíců (2 cykly) ambulantně. Na začátku cyklu 3 se bude dutasterid užívat jednou denně. Pacienti se vrátí na kliniku 14. den z prvních 3 cyklů na rutinní krevní testy.
Pacienti budou docházet na kliniku každých 12 týdnů na CT a/nebo rentgen hrudníku, CT nebo MRI břicha a pánve, kostní sken a krevní test na testosteron a další specializované krevní testy.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98109
- Seattle Cancer Care Alliance
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98195
- University of Washington Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostika adenokarcinomu prostaty
- Choroba odolná vůči kastraci
- Metastatické onemocnění
- Normální funkce orgánů a kostní dřeně
- Subjekty s partnery ve fertilním věku musí být ochotny používat adekvátní metody antikoncepce
Kritéria vyloučení:
- Nekontrolované interkurentní onemocnění
- Nekontrolovaná hypertenze
- Aktivní nebo symptomatická virová hepatitida nebo chronické onemocnění jater
- Anamnéza dysfunkce hypofýzy nebo nadledvin
- Klinicky významné onemocnění srdce
- Anamnéza jiné malignity, pokud neprobíhá onemocnění po dobu alespoň 5 let
- Známé mozkové metastázy
- Historie gastrointestinálních poruch
- Předchozí léčba abirateron acetátem
- HIV pozitivní jedinci na antiretrovirové léčbě
- Požadavek na užívání steroidů vyšší než ekvivalent 5 mg prednisonu denně
- Fibrilace síní nebo jiná srdeční arytmie vyžadující léčbu
- Tromboembolismus za posledních 6 měsíců
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Abirateron+prednison+dutasterid
Abirateron acetát 1000 mg perorálně jednou denně + prednison 5 mg perorálně jednou denně po dobu dvou měsíců, následovaný abirateronem 1000 mg perorálně jednou denně + prednison 5 mg perorálně jednou denně + dutasterid 3,5 mg perorálně jednou denně ve 28denních cyklech až do symptomatického nebo rentgenového vyšetření postup
|
Ostatní jména:
Ostatní jména:
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet účastníků s mutacemi souvisejícími s androgenním receptorem (AR).
Časové okno: Páry vzorků pacientů byly hodnoceny na začátku a v době progrese. V této kohortě studie byli účastníci pro tento cílový bod sledováni po dobu 48 měsíců.
|
Mutace související s AR byla definována jako přítomnost mutace T878A.
Exprese T878A byla měřena zavedenými metodami.
|
Páry vzorků pacientů byly hodnoceny na začátku a v době progrese. V této kohortě studie byli účastníci pro tento cílový bod sledováni po dobu 48 měsíců.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna sérových hladin testosteronu
Časové okno: Vzorky pro analýzy testosteronu byly získány na začátku a v době progrese. V této kohortě studie byli účastníci pro tento cílový bod sledováni po dobu 48 měsíců.
|
Hladiny testosteronu v séru byly odhadnuty na základě zavedených metod.
Pro každého účastníka byla vypočtena změna od výchozí hodnoty k progresi.
|
Vzorky pro analýzy testosteronu byly získány na začátku a v době progrese. V této kohortě studie byli účastníci pro tento cílový bod sledováni po dobu 48 měsíců.
|
Odpověď na prostatický specifický antigen (PSA).
Časové okno: PSA byl měřen na začátku a v den 1 každého cyklu léčby. V této kohortě studie byli účastníci pro tento cílový bod sledováni po dobu 48 měsíců.
|
Odpověď PSA byla definována jako pokles o 50 % od výchozí hodnoty potvrzený PSA alespoň o 4 týdny později na základě kritérií pracovní skupiny pro prostatický specifický antigen 2 (PSAWG-2) (2008).
|
PSA byl měřen na začátku a v den 1 každého cyklu léčby. V této kohortě studie byli účastníci pro tento cílový bod sledováni po dobu 48 měsíců.
|
Čas do progrese PSA
Časové okno: PSA byl měřen na začátku a v den 1 každého cyklu léčby. V této kohortě studie byli účastníci pro tento cílový bod sledováni po dobu 48 měsíců.
|
Doba do progrese PSA na základě Kaplan-Meierovy metody byla definována jako doba mezi registrací a dokumentovanou progresí PSA.
Progrese PSA na základě kritérií Prostate-Specific Antigen Working Group-2 (PSAWG-2) (2008) byla zvýšení o >/=25 % a >/= 2 ng/ml po 12 týdnech u pacientů bez poklesu PSA oproti výchozí hodnotě a zvýšení o >/=25 % a >/= 2 ng/ml nad nejnižší hodnotou, potvrzené 2. hodnotou za 3 týdny nebo později u pacientů s poklesem PSA oproti výchozí hodnotě.
Byla hlášena progrese PSA, nikoli trvání odpovědi.
|
PSA byl měřen na začátku a v den 1 každého cyklu léčby. V této kohortě studie byli účastníci pro tento cílový bod sledováni po dobu 48 měsíců.
|
Nejlepší celková odezva
Časové okno: Onemocnění bylo hodnoceno radiologicky na začátku a každých 12 týdnů léčby. V této kohortě studie byli účastníci pro tento cílový bod sledováni po dobu 48 měsíců.
|
Míra celkové odpovědi (OR) byla definována jako dosažení částečné odpovědi (PR) nebo úplné odpovědi (CR) na základě kritérií RECIST 1.0 na léčbu.
Podle RECIST 1,0 pro cílové léze je CR úplné vymizení všech cílových lézí a PR je alespoň 30% snížení součtu nejdelšího průměru (LD) cílových lézí, přičemž jako referenční výchozí součet LD se bere.
Aby bylo možné přiřadit stav CR nebo PR, musí být změny v měřeních nádoru potvrzeny opakovaným hodnocením provedeným ne méně než 4 týdny po prvním splnění kritérií odpovědi.
PR nebo lepší celková odpověď předpokládá minimální neúplnou odpověď/stabilní onemocnění (SD) pro hodnocení necílových lézí a nepřítomnosti nových lézí.
|
Onemocnění bylo hodnoceno radiologicky na začátku a každých 12 týdnů léčby. V této kohortě studie byli účastníci pro tento cílový bod sledováni po dobu 48 měsíců.
|
Čas do progrese (TTP)
Časové okno: Hodnocení onemocnění probíhalo každých 12 týdnů, když pacienti dostávali léčbu. V této kohortě studie byli účastníci pro tento cílový bod sledováni po dobu 48 měsíců.
|
TTP založená na Kaplan-Meierově metodě je definována jako doba trvání od vstupu do studie do dokumentovaného prvního pozorování progresivního onemocnění (PD).
Na RECIST 1,0 pro cílové léze je PD alespoň 20% zvýšení součtu LD cílových lézí, přičemž jako reference se bere nejmenší součet LD zaznamenaný od zahájení léčby nebo objevení se nových lézí.
U necílových lézí je PD výskyt jedné nebo více nových lézí a/nebo jednoznačná progrese existujících necílových lézí.
|
Hodnocení onemocnění probíhalo každých 12 týdnů, když pacienti dostávali léčbu. V této kohortě studie byli účastníci pro tento cílový bod sledováni po dobu 48 měsíců.
|
Přítomnost AR Amplification
Časové okno: Vzorky pacientů byly hodnoceny na začátku léčby a každých 12 týdnů léčby. V této kohortě studie byli účastníci pro tento cílový bod sledováni po dobu 48 měsíců.
|
Přítomnost amplifikace AR byla měřena zavedenými metodami.
|
Vzorky pacientů byly hodnoceny na začátku léčby a každých 12 týdnů léčby. V této kohortě studie byli účastníci pro tento cílový bod sledováni po dobu 48 měsíců.
|
Změna hladin sérového androgenu
Časové okno: Páry vzorků pacientů pro analýzy androgenů byly získány na začátku a v době progrese. V této kohortě studie byli účastníci pro tento cílový bod sledováni po dobu 48 měsíců.
|
Hladiny androgenů v séru měřené na základě zavedených metod.
Pro každého účastníka byla vypočtena změna od výchozí hodnoty k progresi.
|
Páry vzorků pacientů pro analýzy androgenů byly získány na začátku a v době progrese. V této kohortě studie byli účastníci pro tento cílový bod sledováni po dobu 48 měsíců.
|
Změna hladin cirkulujících nádorových buněk (CTC).
Časové okno: Páry vzorků pacientů byly hodnoceny na začátku a v době progrese. V této kohortě studie byli účastníci pro tento cílový bod sledováni po dobu 48 měsíců.
|
CTC byly měřeny na základě zavedených metod.
|
Páry vzorků pacientů byly hodnoceny na začátku a v době progrese. V této kohortě studie byli účastníci pro tento cílový bod sledováni po dobu 48 měsíců.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mary-Ellen Taplin, M.D., Dana-Farber Cancer Institute
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- McKay RR, Zukotynski KA, Werner L, Voznesensky O, Wu JS, Smith SE, Jiang Z, Melnick K, Yuan X, Kantoff PW, Montgomery B, Balk SP, Taplin ME. Imaging, procedural and clinical variables associated with tumor yield on bone biopsy in metastatic castration-resistant prostate cancer. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2014 Dec;17(4):325-31. doi: 10.1038/pcan.2014.28. Epub 2014 Aug 5.
- McKay RR, Werner L, Mostaghel EA, Lis R, Voznesensky O, Zhang Z, Marck BT, Matsumoto AM, Domachevsky L, Zukotynski KA, Bhasin M, Bubley GJ, Montgomery B, Kantoff PW, Balk SP, Taplin ME. A Phase II Trial of Abiraterone Combined with Dutasteride for Men with Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer. Clin Cancer Res. 2017 Feb 15;23(4):935-945. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-16-0987. Epub 2016 Sep 28. Erratum In: Clin Cancer Res. 2017 Jul 15;23 (14 ):3970.
- Chen EJ, Sowalsky AG, Gao S, Cai C, Voznesensky O, Schaefer R, Loda M, True LD, Ye H, Troncoso P, Lis RL, Kantoff PW, Montgomery RB, Nelson PS, Bubley GJ, Balk SP, Taplin ME. Abiraterone treatment in castration-resistant prostate cancer selects for progesterone responsive mutant androgen receptors. Clin Cancer Res. 2015 Mar 15;21(6):1273-80. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-14-1220. Epub 2014 Oct 15.
- Wang Z, Deng T, Long X, Lin X, Wu S, Wang H, Ge R, Zhang Z, Wu CL, Taplin ME, Olumi AF. Methylation of SRD5A2 promoter predicts a better outcome for castration-resistant prostate cancer patients undergoing androgen deprivation therapy. PLoS One. 2020 Mar 5;15(3):e0229754. doi: 10.1371/journal.pone.0229754. eCollection 2020.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Genitální novotvary, muži
- Onemocnění prostaty
- Novotvary prostaty
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Antagonisté hormonů
- Inhibitory syntézy steroidů
- Inhibitory 5-alfa reduktázy
- Prednison
- Abirateron acetát
- Dutasterid
Další identifikační čísla studie
- 10-448
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Prednison
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterNeznámýNemoc z kočičího škrábnutí | Bartonella infekceIzrael
-
Rabin Medical CenterNeznámý
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)DokončenoMyasthenia GravisThajsko, Kanada, Německo, Itálie, Holandsko, Brazílie, Spojené státy, Argentina, Austrálie, Chile, Japonsko, Mexiko, Polsko, Portugalsko, Jižní Afrika, Španělsko, Tchaj-wan, Spojené království
-
Health Science Center of Xi'an Jiaotong UniversityNeznámýFokální segmentová glomerulosklerózaČína
-
Prof. Tony hayek MDDokončenoDiabetes | Ateroskleróza | DyslipidemieIzrael
-
National Institute for Tuberculosis and Lung Diseases...PozastavenoIntersticiální plicní onemocnění | Zhoubný novotvar plicPolsko
-
Mundipharma Research LimitedUkončenoPolymyalgia RheumaticaSpojené království
-
Universidad de la RepublicaDokončeno
-
Dinora, Inc.PharPoint Research, Inc.; Analgesic SolutionsUkončeno