- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01393730
Abiraterone acetato combinato con dutasteride per il cancro alla prostata metastatico resistente alla castrazione
Sperimentazione di fase II di abiraterone acetato combinato con dutasteride con valutazione correlata dei livelli di androgeni tumorali e sequenza e segnalazione del recettore degli androgeni al basale e alla progressione
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti riceveranno abiraterone acetato e prednisone per via orale, una volta al giorno per 2 mesi (2 cicli) in regime ambulatoriale. All'inizio del ciclo 3, la dutasteride verrà assunta una volta al giorno. I pazienti torneranno in clinica il giorno 14 dei primi 3 cicli per gli esami del sangue di routine.
I pazienti verranno in clinica ogni 12 settimane per una TAC e/o una radiografia del torace, una TAC o una risonanza magnetica dell'addome e del bacino, una scintigrafia ossea e un esame del sangue per il testosterone e altri esami del sangue specializzati.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98109
- Seattle Cancer Care Alliance
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98195
- University of Washington Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di adenocarcinoma della prostata
- Malattia resistente alla castrazione
- Malattia metastatica
- Normale funzione degli organi e del midollo
- I soggetti con partner in età fertile devono essere disposti a utilizzare adeguati metodi di controllo delle nascite
Criteri di esclusione:
- Malattia intercorrente incontrollata
- Ipertensione incontrollata
- Epatite virale attiva o sintomatica o malattia epatica cronica
- Storia di disfunzione ipofisaria o surrenale
- Malattie cardiache clinicamente significative
- Storia di un diverso tumore maligno a meno che non sia libero da malattia da almeno 5 anni
- Metastasi cerebrali note
- Storia di disturbi gastrointestinali
- Precedente terapia con abiraterone acetato
- Soggetti sieropositivi in terapia antiretrovirale
- Requisito per l'uso di steroidi superiore all'equivalente di 5 mg di prednisone al giorno
- Fibrillazione atriale o altra aritmia cardiaca che richieda terapia
- Tromboembolia negli ultimi 6 mesi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Abiraterone+prednisone+dutasteride
Abiraterone acetato 1000 mg per via orale 1 volta/die + prednisone 5 mg per via orale 1 volta/die per due mesi, seguito da abiraterone 1000 mg per via orale 1 volta/die + prednisone 5 mg per via orale 1 volta/die + dutasteride 3,5 mg per via orale 1 volta/die in cicli di 28 giorni fino a comparsa sintomatica o radiografica progressione
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Altri nomi:
Altri nomi:
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con mutazioni correlate al recettore degli androgeni (AR).
Lasso di tempo: Coppie di campioni di pazienti sono state valutate al basale e al momento della progressione. In questa coorte di studio, i partecipanti sono stati seguiti fino a 48 mesi per questo endpoint.
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La mutazione correlata all'AR è stata definita come presenza della mutazione T878A.
L'espressione di T878A è stata misurata con metodi consolidati.
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Coppie di campioni di pazienti sono state valutate al basale e al momento della progressione. In questa coorte di studio, i partecipanti sono stati seguiti fino a 48 mesi per questo endpoint.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione dei livelli sierici di testosterone
Lasso di tempo: I campioni per le analisi del testosterone sono stati ottenuti al basale e al momento della progressione. In questa coorte di studio, i partecipanti sono stati seguiti fino a 48 mesi per questo endpoint.
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I livelli sierici di testosterone sono stati stimati sulla base di metodi consolidati.
La variazione dal basale alla progressione è stata calcolata per ciascun partecipante.
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I campioni per le analisi del testosterone sono stati ottenuti al basale e al momento della progressione. In questa coorte di studio, i partecipanti sono stati seguiti fino a 48 mesi per questo endpoint.
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Risposta all'antigene prostatico specifico (PSA).
Lasso di tempo: Il PSA è stato misurato al basale e al giorno 1 di ogni ciclo di trattamento. In questa coorte di studio, i partecipanti sono stati seguiti fino a 48 mesi per questo endpoint.
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La risposta del PSA è stata definita come un calo del 50% rispetto al basale confermato da un PSA almeno 4 settimane dopo sulla base dei criteri del gruppo di lavoro per l'antigene specifico della prostata-2 (PSAWG-2) (2008).
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Il PSA è stato misurato al basale e al giorno 1 di ogni ciclo di trattamento. In questa coorte di studio, i partecipanti sono stati seguiti fino a 48 mesi per questo endpoint.
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Tempo per la progressione del PSA
Lasso di tempo: Il PSA è stato misurato al basale e al giorno 1 di ogni ciclo di trattamento. In questa coorte di studio, i partecipanti sono stati seguiti fino a 48 mesi per questo endpoint.
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Il tempo alla progressione del PSA basato sul metodo Kaplan-Meier è stato definito come il tempo che intercorre tra la registrazione e la progressione documentata del PSA.
La progressione del PSA basata sui criteri del Prostate-Specific Antigen Working Group-2 (PSAWG-2) (2008) è stata un aumento >/=25% e >/= 2 ng/ml dopo 12 settimane per i pazienti senza declino del PSA rispetto al basale e un aumento >/=25% e >/= 2 ng/ml al di sopra del nadir, confermato da un 2° valore 3 settimane o più tardi per i pazienti con un declino del PSA rispetto al basale.
La progressione del PSA è stata riportata non la durata della risposta.
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Il PSA è stato misurato al basale e al giorno 1 di ogni ciclo di trattamento. In questa coorte di studio, i partecipanti sono stati seguiti fino a 48 mesi per questo endpoint.
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Migliore risposta complessiva
Lasso di tempo: La malattia è stata valutata radiologicamente al basale e ogni 12 settimane di trattamento. In questa coorte di studio, i partecipanti sono stati seguiti fino a 48 mesi per questo endpoint.
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Il tasso di risposta globale (OR) è stato definito come il raggiungimento di una risposta parziale (PR) o di una risposta completa (CR) in base ai criteri RECIST 1.0 sul trattamento.
Secondo RECIST 1.0 per le lesioni bersaglio, CR è la completa scomparsa di tutte le lesioni bersaglio e PR è una diminuzione di almeno il 30% della somma del diametro più lungo (LD) delle lesioni bersaglio, prendendo come riferimento la somma LD basale.
Per essere assegnato uno stato di CR o PR, i cambiamenti nelle misurazioni del tumore devono essere confermati da valutazioni ripetute eseguite non meno di 4 settimane dopo che i criteri di risposta sono stati soddisfatti per la prima volta.
PR o migliore risposta complessiva presuppone una risposta minima incompleta/malattia stabile (SD) per la valutazione delle lesioni non bersaglio e l'assenza di nuove lesioni.
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La malattia è stata valutata radiologicamente al basale e ogni 12 settimane di trattamento. In questa coorte di studio, i partecipanti sono stati seguiti fino a 48 mesi per questo endpoint.
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Tempo di progressione (TTP)
Lasso di tempo: La valutazione della malattia si è verificata ogni 12 settimane mentre i pazienti ricevevano il trattamento. In questa coorte di studio, i partecipanti sono stati seguiti fino a 48 mesi per questo endpoint.
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Il TTP basato sul metodo Kaplan-Meier è definito come la durata del tempo dall'ingresso nello studio alla prima osservazione documentata della malattia progressiva (PD).
Secondo RECIST 1.0 per le lesioni target, PD è almeno un aumento del 20% della somma LD delle lesioni target, prendendo come riferimento la somma più piccola LD registrata dall'inizio del trattamento o dalla comparsa di nuove lesioni.
Per le lesioni non bersaglio, la PD è la comparsa di una o più nuove lesioni e/o la progressione inequivocabile di lesioni non bersaglio esistenti.
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La valutazione della malattia si è verificata ogni 12 settimane mentre i pazienti ricevevano il trattamento. In questa coorte di studio, i partecipanti sono stati seguiti fino a 48 mesi per questo endpoint.
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Presenza di amplificazione AR
Lasso di tempo: I campioni dei pazienti sono stati valutati al basale e ogni 12 settimane durante il trattamento. In questa coorte di studio, i partecipanti sono stati seguiti fino a 48 mesi per questo endpoint.
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La presenza di amplificazione AR è stata misurata con metodi consolidati.
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I campioni dei pazienti sono stati valutati al basale e ogni 12 settimane durante il trattamento. In questa coorte di studio, i partecipanti sono stati seguiti fino a 48 mesi per questo endpoint.
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Variazione dei livelli sierici di androgeni
Lasso di tempo: Sono state ottenute coppie di campioni di pazienti per le analisi degli androgeni al basale e al momento della progressione. In questa coorte di studio, i partecipanti sono stati seguiti fino a 48 mesi per questo endpoint.
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Livelli sierici di androgeni misurati sulla base di metodi consolidati.
La variazione dal basale alla progressione è stata calcolata per ciascun partecipante.
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Sono state ottenute coppie di campioni di pazienti per le analisi degli androgeni al basale e al momento della progressione. In questa coorte di studio, i partecipanti sono stati seguiti fino a 48 mesi per questo endpoint.
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Variazione dei livelli di cellule tumorali circolanti (CTC).
Lasso di tempo: Coppie di campioni di pazienti sono state valutate al basale e al momento della progressione. In questa coorte di studio, i partecipanti sono stati seguiti fino a 48 mesi per questo endpoint.
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I CTC sono stati misurati sulla base di metodi consolidati.
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Coppie di campioni di pazienti sono state valutate al basale e al momento della progressione. In questa coorte di studio, i partecipanti sono stati seguiti fino a 48 mesi per questo endpoint.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Mary-Ellen Taplin, M.D., Dana-Farber Cancer Institute
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- McKay RR, Zukotynski KA, Werner L, Voznesensky O, Wu JS, Smith SE, Jiang Z, Melnick K, Yuan X, Kantoff PW, Montgomery B, Balk SP, Taplin ME. Imaging, procedural and clinical variables associated with tumor yield on bone biopsy in metastatic castration-resistant prostate cancer. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2014 Dec;17(4):325-31. doi: 10.1038/pcan.2014.28. Epub 2014 Aug 5.
- McKay RR, Werner L, Mostaghel EA, Lis R, Voznesensky O, Zhang Z, Marck BT, Matsumoto AM, Domachevsky L, Zukotynski KA, Bhasin M, Bubley GJ, Montgomery B, Kantoff PW, Balk SP, Taplin ME. A Phase II Trial of Abiraterone Combined with Dutasteride for Men with Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer. Clin Cancer Res. 2017 Feb 15;23(4):935-945. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-16-0987. Epub 2016 Sep 28. Erratum In: Clin Cancer Res. 2017 Jul 15;23 (14 ):3970.
- Chen EJ, Sowalsky AG, Gao S, Cai C, Voznesensky O, Schaefer R, Loda M, True LD, Ye H, Troncoso P, Lis RL, Kantoff PW, Montgomery RB, Nelson PS, Bubley GJ, Balk SP, Taplin ME. Abiraterone treatment in castration-resistant prostate cancer selects for progesterone responsive mutant androgen receptors. Clin Cancer Res. 2015 Mar 15;21(6):1273-80. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-14-1220. Epub 2014 Oct 15.
- Wang Z, Deng T, Long X, Lin X, Wu S, Wang H, Ge R, Zhang Z, Wu CL, Taplin ME, Olumi AF. Methylation of SRD5A2 promoter predicts a better outcome for castration-resistant prostate cancer patients undergoing androgen deprivation therapy. PLoS One. 2020 Mar 5;15(3):e0229754. doi: 10.1371/journal.pone.0229754. eCollection 2020.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Neoplasie genitali, maschio
- Malattie della prostata
- Neoplasie prostatiche
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antineoplastici
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Inibitori dell'enzima del citocromo P-450
- Antagonisti ormonali
- Inibitori della sintesi di steroidi
- Inibitori della 5-alfa reduttasi
- Prednisone
- Acetato di Abiraterone
- Dutasteride
Altri numeri di identificazione dello studio
- 10-448
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
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