- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01454869
Vliv heparinu na inhalační poranění
Účinnost nebulizace heparinem na skóre poranění plic při popáleninách vdechováním
Přehled studie
Detailní popis
Tato studie by sestávala ze 170 popálených pacientů s dokumentovaným poškozením vdechnutím kouře, kteří budou randomizováni tak, aby dostávali buď standardní péči samotnou (kontrolní skupina) nebo standardní péči plus heparinovou nebulizaci v kombinaci s intravenózně podávanou čerstvě zmrazenou plazmou (studijní skupina). Standardní léčba zahrnuje: fyzioterapii hrudníku, ranou chůzi, odsávání dýchacích cest, terapii bronchiální hygieny, salbutamolovou nebulizaci (100-200 µgQ4h)/N-acetylcystein 20% nebulizaci (3cc Q4h) a v případě potřeby podporu mechanické ventilace. Léčba studijní péče se skládá z: standardní péče + podávání heparinu v nebulizaci (5000 U každé 4 hodiny po dobu 7 dnů) a intravenózního podávání čerstvé zmrazené plazmy (10 cc/kg denně po dobu 7 dnů) Primární výsledek pacientů bude hodnocen podle stupnice poškození plic ( LIS) každý den pomocí následujících parametrů: (1) rentgen hrudníku hodnocený na alveolární konsolidaci (2) poměr parciálního tlaku kyslíku v arteriální krvi k inspirační frakci kyslíku (3) hladina PEEP při ventilaci (4) respirační shoda, je-li známa Parametr Zjištění Hodnota Rx.Torax žádná alveolární konsolidace 0 alveolární konsolidace de 1 kvadrant 1 alveolární konsolidace de 2 kvadrant 2 alveolární konsolidace de 3 kvadrant 3 alveolární konsolidace de 4 kvadrant 202 Pa209 - Hypo904 4 kvadrant 202/305 Hypoxemie 1 PaO2/FIO2 175 - 224 2 PaO2/FIO2 100 - 174 3 PaO2/FIO2 < 100 4 PEEP PEEP = 15 cm H2O 4 Shoda >= 80 ml/cm H2O 0 shoda 60 - 79 ml/cm H2O 59 - 79 ml/cm H2O ml/cm H2O2 poddajnost 20 - 39 ml/cm H2 Shoda O 3
PEEP: pozitivní endexspirační tlak- PaO2: parciální tlak kyslíku v arteriální krvi- FIO2: inspirační frakce kyslíku PT: protrombinový čas- PTT: parciální trombinový čas- JIP: jednotka intenzivní péče- Rx: RTG
Typ studie
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Tehran, Írán, Islámská republika
- Shahid Mothary Burn Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s popáleninami přijatí do popáleninového centra Motahary s dokumentovaným inhalačním poraněním (jak je definováno klinickým nebo bronchoskopickým hodnocením)
Kritéria vyloučení:
- pacienti s popáleninami, kteří nepřežijí;
- anamnéza koagulačního onemocnění;
- chronická obstrukční plicní nemoc (COPD);
- pneumonie diagnostikovaná při přijetí;
- neschopnost potvrdit definitivní diagnózu inhalačního poranění a kotoxikace nebo intoxikace kyanidem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Standardní péče
nac + salotamul
|
Standardní péče zahrnuje fyzioterapii hrudníku, časnou chůzi, odsávání dýchacích cest, terapii bronchiální hygieny, salbutamolovou nebulizaci (100-200 µgQ4h)/N-acetylcystein 20% nebulizaci (3cc Q4h) a v případě potřeby podporu mechanické ventilace.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: heparinová skupina
|
Studijní skupina by sestávala z 85 popálených pacientů s dokumentovaným poškozením vdechnutím kouře, kteří budou randomizováni pro standardní péči plus heparinovou nebulizaci (5000 U každé 4 hodiny po dobu 7 dnů) v kombinaci s intravenózně podávanou čerstvě zmrazenou plazmou (10 cc/kg denně po dobu 7 dnů ).
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre poranění plic
Časové okno: Denně do 7 dnů po zranění
|
(1) rentgen hrudníku hodnocený na alveolární konsolidaci (2) poměr parciálního tlaku kyslíku v arteriální krvi k inspirační frakci kyslíku (3) hladina PEEP při ventilaci (4) respirační poddajnost
|
Denně do 7 dnů po zranění
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úmrtnost
Časové okno: 28 dní po zranění
|
Fyzikální vyšetření a EKG
|
28 dní po zranění
|
|
pt/ptt
Časové okno: Až 7 dní po zranění
|
Denně
|
Až 7 dní po zranění
|
|
Doba trvání mechanické ventilace
Časové okno: 7 dní po zranění
|
7 dní po zranění
|
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: 7 dní po zranění
|
7 dní po zranění
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Seyed H Salehi, MD, Burn research of Tehran university of Medical Sciences
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Maybauer MO, Rehberg S, Traber DL, Herndon DN, Maybauer DM. [Pathophysiology of acute lung injury in severe burn and smoke inhalation injury]. Anaesthesist. 2009 Aug;58(8):805-12. doi: 10.1007/s00101-009-1560-x. German.
- Brown M, Desai M, Traber LD, Herndon DN, Traber DL. Dimethylsulfoxide with heparin in the treatment of smoke inhalation injury. J Burn Care Rehabil. 1988 Jan-Feb;9(1):22-5. doi: 10.1097/00004630-198801000-00007.
- Enkhbaatar P, Esechie A, Wang J, Cox RA, Nakano Y, Hamahata A, Lange M, Traber LD, Prough DS, Herndon DN, Traber DL. Combined anticoagulants ameliorate acute lung injury in sheep after burn and smoke inhalation. Clin Sci (Lond). 2008 Feb;114(4):321-9. doi: 10.1042/CS20070254.
- Desai MH, Mlcak R, Richardson J, Nichols R, Herndon DN. Reduction in mortality in pediatric patients with inhalation injury with aerosolized heparin/N-acetylcystine [correction of acetylcystine] therapy. J Burn Care Rehabil. 1998 May-Jun;19(3):210-2. doi: 10.1097/00004630-199805000-00004. Erratum In: J Burn Care Rehabil 1999 Jan-Feb;20(1 Pt 1):49.
- Cancio LC. Airway management and smoke inhalation injury in the burn patient. Clin Plast Surg. 2009 Oct;36(4):555-67. doi: 10.1016/j.cps.2009.05.013.
- Toon MH, Maybauer MO, Greenwood JE, Maybauer DM, Fraser JF. Management of acute smoke inhalation injury. Crit Care Resusc. 2010 Mar;12(1):53-61.
- Muller MJ, Pegg SP, Rule MR. Determinants of death following burn injury. Br J Surg. 2001 Apr;88(4):583-7. doi: 10.1046/j.1365-2168.2001.01726.x.
- Tredget EE, Shankowsky HA, Taerum TV, Moysa GL, Alton JD. The role of inhalation injury in burn trauma. A Canadian experience. Ann Surg. 1990 Dec;212(6):720-7. doi: 10.1097/00000658-199012000-00011.
- Shirani KZ, Pruitt BA Jr, Mason AD Jr. The influence of inhalation injury and pneumonia on burn mortality. Ann Surg. 1987 Jan;205(1):82-7. doi: 10.1097/00000658-198701000-00015.
- Darling GE, Keresteci MA, Ibanez D, Pugash RA, Peters WJ, Neligan PC. Pulmonary complications in inhalation injuries with associated cutaneous burn. J Trauma. 1996 Jan;40(1):83-9. doi: 10.1097/00005373-199601000-00016.
- Murakami K, Enkhbaatar P, Shimoda K, Mizutani A, Cox RA, Schmalstieg FC, Jodoin JM, Hawkins HK, Traber LD, Traber DL. High-dose heparin fails to improve acute lung injury following smoke inhalation in sheep. Clin Sci (Lond). 2003 Apr;104(4):349-56.
- Janne O, Kontula K, Vihko R. Review article: mechanism of action of female sex steroids. Acta Obstet Gynecol Scand Suppl. 1976;51:29-45. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 89-04-129-12415
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na standardní péče
-
Baylor College of MedicineThe Methodist Hospital Research Institute; Center for Cell and Gene Therapy...NáborChronická lymfocytární leukémie | Non-Hodgkinův lymfom | Akutní lymfocytární leukémieSpojené státy
-
Xuanwu Hospital, BeijingBioray LaboratoriesZatím nenabírámeRoztroušená skleróza | Neuromyelitida Poruchy optického spektra | Chronická zánětlivá demyelinizační polyradikuloneuropatie | Myasthenia Gravis, generalizovanáČína
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Carbiogene Therapeutics Co. Ltd.NáborRecidivující nebo refrakterní mnohočetný myelomČína
-
The Second Hospital of Shandong UniversityAktivní, ne nábor
-
Stephan Grupp MD PhDChildren's Hospital of Philadelphia; Children's Cancer Research Fund; Alliance...NáborVysoce rizikový neuroblastom | Refrakterní neuroblastom | Recidivující neuroblastomSpojené státy
-
Cellular Biomedicine Group Ltd.The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical UniversityDokončenoRefrakterní difúzní velký B-buněčný lymfomČína
-
Zhejiang UniversityCarbiogene Therapeutics Co. Ltd.NáborPokročilý hepatocelulární karcinomČína
-
Nexcella Inc.Immix Biopharma, Inc.NáborAmyloidóza lehkého řetězce (AL).Spojené státy
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...NáborRecidivující a refrakterní B-buněčný lymfomČína
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...NáborB-buněčný non Hodgkinův lymfomČína