- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01454869
Die Wirkung von Heparin auf Inhalationsverletzungen
Wirksamkeit der Heparin-Verneblung auf den Lungenverletzungs-Score bei Verbrennungsverletzungen durch Inhalation
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie würde aus 170 Verbrennungspatienten mit dokumentierter Rauchinhalationsverletzung bestehen, die randomisiert entweder nur die Standardversorgung (Kontrollgruppe) oder die Standardversorgung plus Heparin-Vernebelung in Kombination mit intravenös verabreichtem gefrorenem Frischplasma (Studiengruppe) erhalten. Die Standardbehandlung besteht aus: Brustphysiotherapie, früher Gehfähigkeit, Absaugen der Atemwege, Bronchialhygienetherapie, Salbutamol-Verneblung (100-200 µg alle 4 h)/N-Acetylcystein 20 % Verneblung (3 ml alle 4 h) und bei Bedarf mechanische Beatmungsunterstützung. Die Studienbehandlung besteht aus: Standardbehandlung + Heparin-Vernebelung (5000 E alle 4 Stunden für 7 Tage) und intravenöse Verabreichung von frischem gefrorenem Plasma (10 cc/kg täglich für 7 Tage) Das primäre Ergebnis der Patienten wird anhand der Lungenverletzungsskala ( LIS) jeden Tag unter Verwendung folgender Parameter: (1) Thorax-Röntgenbild, ausgewertet auf alveoläre Konsolidierung (2) Verhältnis des Sauerstoffpartialdrucks im arteriellen Blut zum inspiratorischen Sauerstoffanteil (3) PEEP-Niveau bei Beatmung (4) respiratorisch Compliance falls bekannt Parameter Befund Wert Rx.Torax keine alveoläre Konsolidierung 0 alveoläre Konsolidierung im 1. Quadranten 1 alveoläre Konsolidierung im 2. Quadranten 2 alveoläre Konsolidierung im 3. Quadranten 3 alveoläre Konsolidierung im 4. Quadranten 4 Hypoxämie PaO2/FIO2 > 300 0 PaO2/FIO2 225 - 299 1 PaO2/FIO2 175 - 224 2 PaO2/FIO2 100 - 174 3 PaO2/FIO2 < 100 4 PEEP PEEP = 15 cm H2O 4 Compliance >= 80 ml/cm H2O 0 Compliance 60 - 79 ml/cm H2O 1 Compliance 40 - 59 ml/cm H2O 2 Compliance 20 - 39 ml/cm H2 O 3 -Konformität
PEEP: positiver endexspiratorischer Druck – PaO2: Sauerstoffpartialdruck im arteriellen Blut – FIO2: inspiratorischer Sauerstoffanteil PT: Prothrombinzeit – PTT: partielle Thrombinzeit – ICU: Intensivstation – Rx: Röntgen
Studientyp
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Tehran, Iran, Islamische Republik
- Shahid Mothary Burn Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit Verbrennungen, die im Verbrennungszentrum Motahary mit dokumentierter Inhalationsverletzung aufgenommen wurden (wie durch klinische oder bronchoskopische Untersuchung definiert)
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit nicht überlebensfähigen Verbrennungen;
- Geschichte der Gerinnungskrankheit;
- chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD);
- bei der Aufnahme diagnostizierte Lungenentzündung;
- Unfähigkeit, die endgültige Diagnose einer Inhalationsverletzung und Co-Vergiftung oder Cyanid-Wasserstoff-Vergiftung zu bestätigen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Standardpflege
nac + Salotamul
|
Die Standardbehandlung besteht aus Brustphysiotherapie, früher Gehfähigkeit, Absaugen der Atemwege, Bronchialhygienetherapie, Salbutamol-Verneblung (100-200 µg alle 4 h)/N-Acetylcystein 20 % Verneblung (3 ml alle 4 h) und bei Bedarf Unterstützung durch mechanische Beatmung.
Andere Namen:
|
|
Experimental: Heparin-Gruppe
|
Die Studiengruppe würde aus 85 Verbrennungspatienten mit dokumentierter Rauchinhalationsverletzung bestehen, die randomisiert einer Standardversorgung plus Heparinverneblung (5000 E alle 4 Stunden für 7 Tage) in Kombination mit intravenös verabreichtem frischem gefrorenem Plasma (10 cc/kg täglich für 7 Tage) zugeteilt werden ).
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Lungenverletzungs-Score
Zeitfenster: Täglich bis 7 Tage nach der Verletzung
|
(1) Thorax-Röntgenbild, ausgewertet auf Alveolarkonsolidierung (2) Verhältnis des Sauerstoffpartialdrucks im arteriellen Blut zum inspiratorischen Sauerstoffanteil (3) PEEP-Niveau bei Beatmung (4) Atmungscompliance
|
Täglich bis 7 Tage nach der Verletzung
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Sterblichkeit
Zeitfenster: 28 Tage nach der Verletzung
|
Körperliche Untersuchung & EKG
|
28 Tage nach der Verletzung
|
|
pt/ptt
Zeitfenster: Bis zu 7 Tage nach der Verletzung
|
Täglich
|
Bis zu 7 Tage nach der Verletzung
|
|
Dauer der mechanischen Beatmung
Zeitfenster: 7 Tage nach der Verletzung
|
7 Tage nach der Verletzung
|
|
|
Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: 7 Tage nach der Verletzung
|
7 Tage nach der Verletzung
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Seyed H Salehi, MD, Burn research of Tehran university of Medical Sciences
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Maybauer MO, Rehberg S, Traber DL, Herndon DN, Maybauer DM. [Pathophysiology of acute lung injury in severe burn and smoke inhalation injury]. Anaesthesist. 2009 Aug;58(8):805-12. doi: 10.1007/s00101-009-1560-x. German.
- Brown M, Desai M, Traber LD, Herndon DN, Traber DL. Dimethylsulfoxide with heparin in the treatment of smoke inhalation injury. J Burn Care Rehabil. 1988 Jan-Feb;9(1):22-5. doi: 10.1097/00004630-198801000-00007.
- Enkhbaatar P, Esechie A, Wang J, Cox RA, Nakano Y, Hamahata A, Lange M, Traber LD, Prough DS, Herndon DN, Traber DL. Combined anticoagulants ameliorate acute lung injury in sheep after burn and smoke inhalation. Clin Sci (Lond). 2008 Feb;114(4):321-9. doi: 10.1042/CS20070254.
- Desai MH, Mlcak R, Richardson J, Nichols R, Herndon DN. Reduction in mortality in pediatric patients with inhalation injury with aerosolized heparin/N-acetylcystine [correction of acetylcystine] therapy. J Burn Care Rehabil. 1998 May-Jun;19(3):210-2. doi: 10.1097/00004630-199805000-00004. Erratum In: J Burn Care Rehabil 1999 Jan-Feb;20(1 Pt 1):49.
- Cancio LC. Airway management and smoke inhalation injury in the burn patient. Clin Plast Surg. 2009 Oct;36(4):555-67. doi: 10.1016/j.cps.2009.05.013.
- Toon MH, Maybauer MO, Greenwood JE, Maybauer DM, Fraser JF. Management of acute smoke inhalation injury. Crit Care Resusc. 2010 Mar;12(1):53-61.
- Muller MJ, Pegg SP, Rule MR. Determinants of death following burn injury. Br J Surg. 2001 Apr;88(4):583-7. doi: 10.1046/j.1365-2168.2001.01726.x.
- Tredget EE, Shankowsky HA, Taerum TV, Moysa GL, Alton JD. The role of inhalation injury in burn trauma. A Canadian experience. Ann Surg. 1990 Dec;212(6):720-7. doi: 10.1097/00000658-199012000-00011.
- Shirani KZ, Pruitt BA Jr, Mason AD Jr. The influence of inhalation injury and pneumonia on burn mortality. Ann Surg. 1987 Jan;205(1):82-7. doi: 10.1097/00000658-198701000-00015.
- Darling GE, Keresteci MA, Ibanez D, Pugash RA, Peters WJ, Neligan PC. Pulmonary complications in inhalation injuries with associated cutaneous burn. J Trauma. 1996 Jan;40(1):83-9. doi: 10.1097/00005373-199601000-00016.
- Murakami K, Enkhbaatar P, Shimoda K, Mizutani A, Cox RA, Schmalstieg FC, Jodoin JM, Hawkins HK, Traber LD, Traber DL. High-dose heparin fails to improve acute lung injury following smoke inhalation in sheep. Clin Sci (Lond). 2003 Apr;104(4):349-56.
- Janne O, Kontula K, Vihko R. Review article: mechanism of action of female sex steroids. Acta Obstet Gynecol Scand Suppl. 1976;51:29-45. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 89-04-129-12415
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Heparin
-
União Química Farmacêutica Nacional S/ABuranello e Rodrigues Consultoria em Desenvolvimento Farmacêutico Ltda MESuspendiert
-
União Química Farmacêutica Nacional S/ABuranello e Rodrigues Consultoria em Desenvolvimento Farmacêutico Ltda MESuspendiert
-
Methodist Health SystemAbgeschlossenUnfraktioniertes HeparinVereinigte Staaten
-
Rennes University HospitalAbgeschlossenBehandlung mit unfraktioniertem HeparinFrankreich
-
Bangkok Metropolitan Administration Medical College...AbgeschlossenHämodialyse | Heparin | Hämodiafiltration | Citrat-ReaktionThailand
-
Rush University Medical CenterAbgeschlossenThrombozytopenie | Heparin | Elektronische GesundheitsaktenVereinigte Staaten
-
Tanabe Pharma CorporationAbgeschlossenHeparin-induzierte Thrombozytopenie Typ IIFrankreich
-
Ottawa Hospital Research InstituteUnbekanntHeparin-induzierte Thrombozytopenie (HIT)Kanada
-
Imperial College LondonRoyal Brompton & Harefield NHS Foundation TrustAbgeschlossenHerz-Lungen-Bypass-Chirurgie | Unfraktioniertes HeparinVereinigtes Königreich
-
Adiyaman University Research HospitalUnbekanntBlutung | Heparin | Heparin-Überdosis
Klinische Studien zur Standardpflege
-
Baylor College of MedicineThe Methodist Hospital Research Institute; Center for Cell and Gene Therapy,...RekrutierungChronischer lymphatischer Leukämie | Non-Hodgkin-Lymphom | Akute lymphatische LeukämieVereinigte Staaten
-
Xuanwu Hospital, BeijingBioray LaboratoriesNoch keine RekrutierungMultiple Sklerose | Neuromyelitis-Optica-Spektrum-Erkrankungen | Chronisch entzündliche demyelinisierende Polyradikuloneuropathie | Myasthenia gravis, verallgemeinertChina
-
The Second Hospital of Shandong UniversityAktiv, nicht rekrutierend
-
Zhejiang UniversityCarbiogene Therapeutics Co. Ltd.RekrutierungFortgeschrittenes hepatozelluläres KarzinomChina
-
Nexcella Inc.Immix Biopharma, Inc.RekrutierungLeichtketten (AL)-AmyloidoseVereinigte Staaten
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutierungRezidiviertes und refraktäres B-Zell-LymphomChina
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Rekrutierung
-
The Second Hospital of Shandong UniversityAktiv, nicht rekrutierendSicherheit und Wirksamkeit zellulärer Arzneimittel, objektive Ansprechrate der Probanden uswChina
-
University of California, San FranciscoZurückgezogenLymphom | Leukämie | Plasmazelldyskrasie
-
Hebei Senlang Biotechnology Inc., Ltd.Hebei Taihe Chunyu Biotechnology Co., LtdRekrutierungLymphom | Multiples Myelom | Akute lymphatische LeukämieChina