Přednemocniční cervikální zrání před indukcí a mateřská zkušenost ("PRIME")

Vyvolání porodu je běžným postupem u těhotných pacientek v termínu. Tento proces zahrnuje období přípravy děložního čípku („dozrávání“) u žen, které mají „nepříznivé“ vyšetření děložního hrdla v době, kdy je naplánováno vyvolání porodu. Cervikální dozrávání může probíhat pomocí farmakologických nebo mechanických strategií, které se v současné době tradičně podávají na hospitalizační bázi. Tento proces může trvat 24 nebo více hodin, což má za následek zdlouhavou hospitalizaci s souvisejícími náklady a frustracemi pro pacienty i personál L&D.

Navrhovaná studie je randomizovaná, kontrolovaná studie, jejímž cílem je prozkoumat následující výzkumnou otázku: U žen s donošeným těhotenstvím vyžadujícím indukci porodu zkracuje přednemocniční ambulantní dozrávání děložního čípku dobu hospitalizace potřebnou k dosažení porodu ve srovnání s nulovým předčasným porodem. -nemocniční dozrávání děložního čípku? Jako sekundární cíl chceme také prozkoumat, zda je ambulantní cervikální dozrávání pro pacientky přijatelné.

Tato studie bude zahrnovat randomizaci způsobilých a souhlasných žen, u kterých jejich porodníci naplánovali indukci porodu, do skupiny přednemocničního dozrávání děložního čípku (intervence) nebo do skupiny bez přednemocničního dozrávání (kontrolní). Transcervikální Foleyův balónek (TCFB) bude použit pro ambulantní přednemocniční cervikální dozrávání u žen randomizovaných do intervenční skupiny. U žen v kontrolní skupině nebude prováděno žádné přednemocniční zrání. Obě skupiny budou přijaty k indukci podle plánu a podstoupí indukci porodu podle specifikovaného indukčního protokolu založeného na Bishopově skóre, který může nebo nemusí zahrnovat TCFB. Porovnáme délku hospitalizace od přijetí do porodu mezi skupinami, stejně jako spokojenost s přednemocničním obdobím a porodními zkušenostmi. Mezi těmito dvěma skupinami budou také porovnány výsledky matek a novorozenců.