Präklinische Zervixreifung vor der Einleitung und die mütterliche Erfahrung ("PRIME")

Die Geburtseinleitung ist ein übliches Verfahren bei schwangeren Patientinnen am Termin. Dieser Prozess umfasst eine Phase der zervikalen Vorbereitung ("Reifung") für Frauen, die zum Zeitpunkt der geplanten Geburtseinleitung eine "ungünstige" zervikale Untersuchung haben. Die zervikale Reifung kann mit pharmakologischen oder mechanischen Strategien erfolgen, die derzeit traditionell auf stationärer Basis verabreicht werden. Dieser Prozess kann 24 oder mehr Stunden dauern, was zu einem langwierigen Krankenhausaufenthalt mit den damit verbundenen Kosten und Frustrationen sowohl für Patienten als auch für das L&D-Personal führt.

Bei der vorgeschlagenen Studie handelt es sich um eine randomisierte, kontrollierte Studie zur Erforschung der folgenden Forschungsfrage: Verringert bei Frauen mit Vollzeitschwangerschaften, die eine Weheneinleitung erfordern, die präklinische, ambulante Zervixreifung die stationäre Zeit, die bis zur Geburt benötigt wird, im Vergleich zu keiner präklinischen Geburt -Krankenhaus zervikale Reifung? Als sekundäres Ziel möchten wir auch untersuchen, ob eine ambulante Zervixreifung für Patientinnen akzeptabel ist.

Diese Studie beinhaltet die Randomisierung geeigneter und zustimmender Frauen, die von ihren Geburtshelfern für die Geburtseinleitung eingeplant wurden, in eine Gruppe mit präklinischer Zervixreifung (Intervention) oder eine Gruppe ohne präklinische Reifung (Kontrolle). Ein transzervikaler Foley-Ballon (TCFB) wird für die ambulante präklinische Zervixreifung bei Frauen verwendet, die randomisiert der Interventionsgruppe zugeteilt wurden. Bei Frauen in der Kontrollgruppe wird keine Reifung vor dem Krankenhaus durchgeführt. Beide Gruppen werden wie geplant zur Einleitung zugelassen und gemäß einem festgelegten, auf dem Bishop-Score basierenden Einleitungsprotokoll, das ein TCFB beinhalten kann oder nicht, einer Weheneinleitung unterzogen. Wir vergleichen die Dauer des stationären Aufenthaltes von der Aufnahme bis zur Entbindung zwischen den Gruppen sowie die Zufriedenheit mit der präklinischen Zeit und der Geburts- und Geburtserfahrung. Mütterliche und neugeborene Ergebnisse werden auch zwischen den beiden Gruppen verglichen.