- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01830530
KARdiovaskulární výzkum ve vysoké nadmořské výšce v ANDES (HIGHCARE-A)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o paralelní skupinovou, prospektivní, dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou randomizovanou studii, porovnávající účinky kombinace dvou antihypertenziv (telmisartan/nifedipin) s placebem u hypertoniků vystavených vysoké nadmořské výšce. Hlavní cíle jsou:
- k posouzení odezvy BP na expozici ve vysoké nadmořské výšce u hypertenzních subjektů pobývajících na úrovni moře
- Posoudit účinnost a bezpečnost kombinace telmisartanu 80 mg s nifedipinem GITS 30 mg při prevenci možného nadměrného zvýšení TK u hypertoniků vystavených vysoké nadmořské výšce.
Následující údaje budou shromážděny během studie v různých krocích:
- Klinická anamnéza
- Dotazník symptomů a nežádoucích účinků
- Konvenční měření TK a srdeční frekvence (HR) - měření vsedě s validovaným oscilometrickým přístrojem bude provedeno po minimálně 5 minutovém odpočinku na nedominantní paži; budou provedena dvě měření s odstupem 1-2 minut a v analýzách bude použit jejich průměr
- Známky života:
dechová frekvence – bude měřena ručně během 60 sekund tělesná výška a hmotnost, obvod pasu saturace krve kyslíkem (SpO2)
- Skóre Lake Louise
- 24hodinové ambulantní monitorování krevního tlaku (ABPM; AND TM2430, AND, Japonsko)
- Echokardiografie
- Hodnocení vlastností tepen
- Šestiminutový test chůze (6MWT)
- Kardiopulmonální zátěžový test (CPET) v podskupině subjektů
- Polysomnografie s přenosným zařízením
- Testy funkce plic (pouze při základní návštěvě na úrovni moře)
- Tabulka bilance tekutin
- Analýza krve a moči: Návštěva 1: elektrolyty, kreatinin, odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR), glykémie, renin, angiotensin, aldosteron, plazmatické katecholaminy, 24hodinové vylučování sodíku močí, aktivita karboanhydrázy a exprese izoenzymů (u 50 náhodně vybraných subjektů) , vzorky pro genetické studie. Návštěva 2: elektrolyty, kreatinin, eGFR. Návštěva 3: kompletní krevní obraz, elektrolyty, kreatinin, eGFR, glykémie, inzulin, renin, angiotensin, aldosteron, katecholaminy v plazmě, klasická analýza moči, mikroalbuminurie, 24hodinové vylučování sodíku v moči, aktivita karboanhydrázy a exprese izoenzymů (u 50 subjektů vybraných při návštěvě 1). Návštěva 4: elektrolyty, kreatinin, eGFR, glykémie, inzulín, renin, angiotensin, aldosteron, plazmatické katecholaminy, 24hodinové vylučování sodíku močí, aktivita karboanhydrázy a exprese izoenzymů (u 50 subjektů vybraných při návštěvě 1)
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Lima, Peru
- Universidad Peruana Cayetano Heredia
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Trvalé bydliště na nízké (
- Konvenční systolický TK (průměr ze dvou měření) 140-159 mmHg nebo konvenční diastolický TK 90-99 mmHg u subjektů neléčených nebo po 4 týdnech vymývání
- Průměrný denní systolický TK ≥135 a
- Písemný informovaný souhlas s účastí ve studii
Kritéria vyloučení:
- Konvenční systolický TK (průměr ze dvou měření) ≥150 mmHg a konvenční diastolický TK ≥95 mmHg u léčených subjektů
- Pravidelné užívání dvou nebo více antihypertenziv (s výjimkou pacientů užívajících dvě antihypertenziva v nízkých dávkách)
- Léčení antihypertenzivní jedinci, u kterých zkoušející považuje ukončení léčby za neetické (např. z důvodu existence jiných přesvědčivých indikací než hypertenze pro kontinuální užívání dříve používaného antihypertenziva)
- Kontraindikace (včetně anamnézy nežádoucích účinků) blokátorů receptorů angiotenzinu nebo antagonistů vápníku
- Historie vážné horské nemoci
- Subjekty, které více než 3 měsíce před zařazením do studie strávily značné množství času (> 1 týden) ve výškách nad 2500 m.
- Kardiovaskulární onemocnění jiná než hypertenze (koronární srdeční onemocnění, srdeční selhání, fibrilace síní, chlopenní nebo vrozené srdeční onemocnění, kardiomyopatie, cerebrovaskulární onemocnění, onemocnění periferních tepen, aneuryzma aorty)
- Podezření nebo potvrzená sekundární hypertenze
- Diabetes mellitus
- Závažné respirační poruchy
- Další stavy, které zkoušející považuje za relevantní (včetně onemocnění jater, ledvin, poruch štítné žlázy)
- BMI ≥35 kg/m2
- Obvod paže >32 cm
- známá těžká obstrukční spánková apnoe (index apnoe-hypopnoe > 30 nebo užívání CPAP) nebo nadměrná denní ospalost (Epworthova škála ospalosti > 10)
- Těhotenství
- Ženy v premenopauzálním věku, které nepoužívají účinné metody antikoncepce
- Zvýšená pravděpodobnost nedodržení studijních postupů
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Telmisartan/nifedipin
Jedinci léčení kombinací telmisartanu 80 mg (1 kapsle denně ráno) plus nifedipinu s pomalým uvolňováním 30 mg (1 kapsle denně ráno)
|
Jedinci léčení kombinací telmisartanu 80 mg (1 kapsle denně ráno) plus nifedipinu s pomalým uvolňováním 30 mg (1 kapsle denně ráno)
Ostatní jména:
Jedinci léčení kombinací telmisartanu 80 mg (1 kapsle denně ráno) plus nifedipinu s pomalým uvolňováním 30 mg (1 kapsle denně ráno)
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Dvě tablety obsahující placebo denně ráno
|
dvě tablety denně ráno
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vliv studijní léčby na 24hodinový ambulantní systolický krevní tlak ve vysoké nadmořské výšce
Časové okno: Po 6 týdnech studijní léčby, během návštěvy ve vysoké nadmořské výšce
|
Rozdíl v 24hodinovém ambulantním systolickém TK ve vysoké nadmořské výšce (návštěva 4) mezi skupinou s kombinovanou terapií a skupinou s placebem
|
Po 6 týdnech studijní léčby, během návštěvy ve vysoké nadmořské výšce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vliv studijní léčby na ambulantní krevní tlak ve vysoké nadmořské výšce (jiné proměnné)
Časové okno: Po 6 týdnech studijní léčby, během návštěvy ve vysoké nadmořské výšce
|
Rozdíly v dalších proměnných ambulantního krevního tlaku (TK) (včetně 24hodinového diastolického TK, denního a nočního TK, nočního poklesu TK) ve vysoké nadmořské výšce (V4) mezi skupinami s kombinovanou terapií a placebem
|
Po 6 týdnech studijní léčby, během návštěvy ve vysoké nadmořské výšce
|
|
Skóre Lake Louise
Časové okno: Po 6 týdnech studijní léčby, během návštěvy ve vysoké nadmořské výšce
|
Rozdíly ve skóre Lake Louise (skóre závažnosti akutní horské nemoci) mezi skupinami
|
Po 6 týdnech studijní léčby, během návštěvy ve vysoké nadmořské výšce
|
|
Vliv vysoké nadmořské výšky na ambulantní krevní tlak
Časové okno: Po 6 týdnech studijní léčby, během návštěvy ve vysoké nadmořské výšce
|
Změna ambulantního krevního tlaku mezi stavem hladiny moře a vysokou nadmořskou výškou v obou léčebných skupinách
|
Po 6 týdnech studijní léčby, během návštěvy ve vysoké nadmořské výšce
|
|
Vliv vysoké nadmořské výšky na konvenční krevní tlak
Časové okno: Po 6 týdnech studijní léčby, během návštěvy ve vysoké nadmořské výšce
|
Změna konvenčního krevního tlaku mezi stavem hladiny moře a vysokou nadmořskou výškou u obou skupin
|
Po 6 týdnech studijní léčby, během návštěvy ve vysoké nadmořské výšce
|
|
Vliv studijní léčby na konvenční krevní tlak ve vysoké nadmořské výšce.
Časové okno: Po 6 týdnech studijní léčby, během návštěvy ve vysoké nadmořské výšce
|
Rozdíl v konvenčním systolickém a diastolickém krevním tlaku ve vysoké nadmořské výšce (návštěva 4) mezi skupinou s kombinovanou terapií a skupinou s placebem
|
Po 6 týdnech studijní léčby, během návštěvy ve vysoké nadmořské výšce
|
|
Míra nežádoucích příhod
Časové okno: Po 6 týdnech léčby plus až 1 další týden léčby potřebný pro návštěvu ve vysoké nadmořské výšce (konec studie).
|
Rozdíly v četnosti nežádoucích účinků mezi skupinami.
|
Po 6 týdnech léčby plus až 1 další týden léčby potřebný pro návštěvu ve vysoké nadmořské výšce (konec studie).
|
|
Vliv studijní léčby na ambulantní srdeční frekvenci ve vysoké nadmořské výšce
Časové okno: Po 6 týdnech studijní léčby, během návštěvy ve vysoké nadmořské výšce
|
Rozdíly v proměnných ambulantní srdeční frekvence (HR) (včetně 24hodinové, denní a noční HR a nočního poklesu HR) ve vysoké nadmořské výšce (V4) mezi skupinami s kombinovanou terapií a placebem
|
Po 6 týdnech studijní léčby, během návštěvy ve vysoké nadmořské výšce
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíly v dalších proměnných hodnocených ve studii ve vysoké nadmořské výšce mezi léčebnými skupinami
Časové okno: návštěva ve vysoké nadmořské výšce (Návštěva 4)
|
Rozdíly mezi léčebnými skupinami v polysomnografických datech, arteriální tuhosti, krevních testech, echokardiografických datech hodnocených ve vysoké nadmořské výšce
|
návštěva ve vysoké nadmořské výšce (Návštěva 4)
|
|
reakce krevního tlaku na hladině moře
Časové okno: Návštěva na úrovni moře (3) a návštěva ve vysoké nadmořské výšce (4)
|
Změny v polysomnografických datech, arteriální tuhosti, krevních testech, echokardiografických datech mezi stavem hladiny moře a vysokou nadmořskou výškou
|
Návštěva na úrovni moře (3) a návštěva ve vysoké nadmořské výšce (4)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Gianfranco Parati, MD, PhD, Istituto Auxologico Italiano
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Caravita S, Faini A, Baratto C, Bilo G, Macarlupu JL, Lang M, Revera M, Lombardi C, Villafuerte FC, Agostoni P, Parati G. Upward Shift and Steepening of the Blood Pressure Response to Exercise in Hypertensive Subjects at High Altitude. J Am Heart Assoc. 2018 Jun 9;7(12):e008506. doi: 10.1161/JAHA.117.008506.
- Bilo G, Villafuerte FC, Faini A, Anza-Ramirez C, Revera M, Giuliano A, Caravita S, Gregorini F, Lombardi C, Salvioni E, Macarlupu JL, Ossoli D, Landaveri L, Lang M, Agostoni P, Sosa JM, Mancia G, Parati G. Ambulatory blood pressure in untreated and treated hypertensive patients at high altitude: the High Altitude Cardiovascular Research-Andes study. Hypertension. 2015 Jun;65(6):1266-72. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.05003. Epub 2015 Apr 20.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Nemoci dýchacích cest
- Poruchy dýchání
- Hypertenze
- Výšková nemoc
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antihypertenziva
- Vazodilatační činidla
- Membránové transportní modulátory
- Hormony a látky regulující vápník
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Blokátory vápníkových kanálů
- Blokátory receptoru angiotenzinu II typu 1
- Antagonisté receptoru angiotensinu
- Tokolytická činidla
- Nifedipin
- Telmisartan
Další identifikační čísla studie
- 09F102
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Telmisartan
-
Boehringer IngelheimDokončeno
-
Boehringer IngelheimDokončeno
-
Emory UniversityNational Institute on Aging (NIA)Dokončeno
-
Boehringer IngelheimDokončenoDiabetické nefropatieJaponsko
-
Boehringer IngelheimDokončeno
-
Boehringer IngelheimDokončeno
-
Boehringer IngelheimUkončenoHypertenze | Koronární arteriosklerózaNěmecko
-
Yuhan CorporationDokončeno
-
Boehringer IngelheimDokončeno
-
Ludwig-Maximilians - University of MunichBayerDokončenoHypertenze | Metabolický syndrom | HypertriglyceridémieNěmecko