- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01945528
Plazma bohatá na destičky (PRP) u chronické epikondylitidy (B-PRPtendon)
Pilotní randomizovaná kontrolovaná studie k vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti perkutánní jehlové tenotomie s plazmou bohatou na krevní destičky (s deplecí leukocytů) u epikondylitidy
Pozadí Tendinopatie je obtížně řešitelný problém a může mít za následek významnou morbiditu pacientů. V současné době je klinické použití PRP u bolestivých šlach široce rozšířeno, ale jeho účinnost zůstává kontroverzní. Současný experimentální výzkum předpokládá různou účinnost mezi přípravky PRP. Nedávné přehledy ukázaly, že většina klinických studií u tendinopatií byla provedena s L-PRP. Cílem výzkumných pracovníků je prověřit účinnost čistého PRP při léčbě epikondylitidy.
Výzkumníci předpokládali, že čistý PRP spojený s intervencí jehlou může zlepšit hojení šlach u epikondylitidy, zlepšit funkci a snížit bolest.
Metody a design Randomizovaná dvojitě slepá kontrolovaná studie, celkem 80 pacientů bude náhodně rozděleno do jedné ze dvou skupin: PRP nebo kontrola. Intervence: Skupina PRP, ultrazvukem (US) naváděné jehlování spojené s dodáním více depot PRP každý druhý týden, celkem dvě intervence. Kontrolní skupina: US naváděné injekční aplikace lidokainu každý druhý týden, celkem dvě intervence. Hlavní výsledné měřítko: Změny v bolesti a úrovních aktivity, jak je hodnoceno skórem výsledků měření postižení paže, ramene a ruky (DASH), před a šest měsíců po intervenci. Primárním cílovým bodem je 25% snížení DASH. Vyšetřovatelé budou porovnávat procento pacientů v každé skupině, kteří dosáhli úspěšné léčby definované jako snížení DASH skóre alespoň o 25 %.
Sekundární měření výsledku: Změny bolesti a funkce hodnocené pomocí DASH a změny bolesti hodnocené vizuální analogovou škálou (VAS) při sledování po 3, 6 a 12 měsících. Změny sonografických znaků a neovaskularity ve 3., 6. a 12. měsíci.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Bizkaia
-
Barakaldo, Bizkaia, Španělsko, 48903
- Cruces University Hospital
-
Barakaldo, Bizkaia, Španělsko, 48903
- Cruces University Hospital/BioCruces Health Research Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
- Tendinopatie přítomná buď v laterálním nebo mediálním lokti
- Palpační bolest v laterálním nebo mediálním epikondylu lokte
- Základní bolest lokte > 3/10 během vzpírání zápěstí
- V anamnéze nejméně dvě období bolesti lokte trvající déle než 10 dní
- Příznaky trvající alespoň 3 měsíce nebo déle
- Index tělesné hmotnosti mezi 20 a 35.
- Závazek dodržovat všechny studijní postupy
- Pacient musí dát písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Přítomnost úplného natržení šlachy
- Index tělesné hmotnosti > 35
- Systémové autoimunitní revmatologické onemocnění (onemocnění pojivové tkáně a systémová nekrotizující vaskulitida)
- Špatně kontrolovaný diabetes mellitus (glykosylovaný hemoglobin nad 9 %)
- Poruchy krve (trombopatie, trombocytopenie, anémie s Hb <9)
- Pacienti podstupující imunosupresivní léčbu
- Obdrželi lokální injekci steroidů do 3 měsíců od randomizace a dostali nesteroidní protizánětlivé léky, opioidy nebo perorální kortikosteroidy do 15 dnů před zařazením do studie
- Těžké onemocnění srdce Pacienti, kteří nejsou schopni dodržovat plánované návštěvy, pracovat nebo trávit dlouhou dobu mimo své obvyklé bydliště.
- Pacienti s aktivní rakovinou nebo rakovinou diagnostikovanou v posledních pěti letech.
- Analytická diagnóza Hepatitida B, C nebo infekce HIV.
- Těhotné nebo kojící.
- Lidé, kteří užívají lék v rámci klinického testování nebo se účastnili na klinice pro výzkumné studie (s oprávněním nebo bez něj) během 30 dnů před randomizací.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Tenotomie řízená USA s PRP
ultrazvukem řízená perkutánní tenotomie s injekcí PRP každý druhý týden, celkem dvě intervence
|
Krev bude pacientovi odebrána z pacientovy nepostižené paže. antikoagulovaná krev se odstředí a odebere se čistý PRP (bez leukocytů). Lokální anestetikum (lidokain) bude infiltrováno do podkoží laterálního lokte, poté bude proveden jeden kožní portál a mnohočetné podélné a příčné penetrace šlachy; PRP bude během procedury dodána ve více skladech
Ostatní jména:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Tenotomie vedená v USA s lidokainem
ultrazvukem řízená perkutánní tenotomie jehlou s injekcí lidokainu každý druhý týden, celkem dvě intervence
|
Krev bude pacientovi odebrána z pacientovy nepostižené paže.
Lokální anestetikum (lidokain) bude infiltrováno do podkoží laterálního lokte, poté bude proveden jeden kožní portál a mnohočetné podélné a příčné penetrace šlachy; lidokain bude během procedury podáván ve více skladech
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
změny ve skóre DASH-E
Časové okno: šest měsíců
|
procento pacientů, kteří dosáhnou úspěšné léčby definované jako snížení skóre DASH alespoň o 25 % ve srovnání s výchozí hodnotou
|
šest měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento pacientů, kteří dosáhli úspěšné léčby
Časové okno: tři a dvanáct měsíců
|
úspěšná léčba definovaná jako snížení o více než 25 % DASH-E skóre
|
tři a dvanáct měsíců
|
|
Snížení bolesti měřené VAS.
Časové okno: tři, šest a dvanáct měsíců
|
změny v hodnocení bolesti na vizuální analogové stupnici (VAS) s ohledem na výchozí hodnotu
|
tři, šest a dvanáct měsíců
|
|
změny v echogenitě a vaskularitě podle dopplerovské sonografie
Časové okno: tři, šest a dvanáct měsíců
|
tři, šest a dvanáct měsíců
|
|
|
frekvence, závažnost, intenzita a trvání nežádoucích účinků
Časové okno: tři, šest a dvanáct měsíců
|
tři, šest a dvanáct měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jose I Martin, MD, Cruces University Hospital, Osakidetza, Basque Health Service
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Karjalainen TV, Silagy M, O'Bryan E, Johnston RV, Cyril S, Buchbinder R. Autologous blood and platelet-rich plasma injection therapy for lateral elbow pain. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 30;9(9):CD010951. doi: 10.1002/14651858.CD010951.pub2.
- Andia I, Sanchez M, Maffulli N. Tendon healing and platelet-rich plasma therapies. Expert Opin Biol Ther. 2010 Oct;10(10):1415-26. doi: 10.1517/14712598.2010.514603.
- Martin JI, Atilano L, Merino J, Gonzalez I, Iglesias G, Areizaga L, Bully P, Grandes G, Andia I. Platelet-rich plasma versus lidocaine as tenotomy adjuvants in people with elbow epicondylopathy: a randomized controlled trial. J Orthop Surg Res. 2019 Apr 23;14(1):109. doi: 10.1186/s13018-019-1153-6.
- Martin JI, Atilano L, Merino J, Gonzalez I, Iglesias G, Areizaga L, Bully P, Grandes G, Andia I. Predictors of Outcome Following Tenotomy in Patients with Recalcitrant Epicondylopathy. PM R. 2019 Sep;11(9):979-988. doi: 10.1002/pmrj.12064. Epub 2019 Mar 19.
- Martin JI, Merino J, Atilano L, Areizaga LM, Gomez-Fernandez MC, Burgos-Alonso N, Andia I. Platelet-rich plasma (PRP) in chronic epicondylitis: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2013 Dec 1;14:410. doi: 10.1186/1745-6215-14-410.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Rány a zranění
- Nemoci pohybového aparátu
- Svalová onemocnění
- Poranění šlach
- Tendinopatie
- Zranění paže
- Tendinopatie loktů
- Tenisový loket
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Agenti smyslového systému
- Membránové transportní modulátory
- Napěťově řízené blokátory sodíkových kanálů
- Blokátory sodíkových kanálů
- Anestetika
- Lidokain
- Anestetika, lokální
Další identifikační čísla studie
- 2013-000478-32 (EUDRACT_NUMBER)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Tenotomie řízená USA s PRP
-
University Hospital, BonnSwedish Orphan BiovitrumNáborHemofilie A | Synovitida | Hemofilní artropatie | SonografieNěmecko
-
eMKa MED Medical CenterWroclaw Medical UniversityNáborZranění kolena | Poranění chrupavky | Poškození chrupavkyPolsko
-
Karbala UniversityDokončenoŠpatná ovariální rezerva | Růstový faktor odvozený od krevních destičekIrák