- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01945528
Verihiutalerikas plasma (PRP) kroonisessa epikondyliitissa (B-PRPtendon)
Pilotti satunnaistettu kontrolloitu koe perkutaanisen neulatenotomian turvallisuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi verihiutalepitoisella plasmalla (leukosyyttien loppu) epikondyliitissa
Tausta Tendinopatia on vaikeasti hallittava ongelma, ja se voi johtaa merkittävään potilaiden sairastumiseen. Tällä hetkellä PRP:n kliininen käyttö kipeissä jänteissä on laajalle levinnyttä, mutta sen tehokkuus on edelleen kiistanalainen. Nykyinen kokeellinen tutkimus olettaa erilaista tehokkuutta PRP-formulaatioiden välillä. Viimeaikaiset katsaukset osoittivat, että useimmat kliiniset tutkimukset tendinopatioista on suoritettu L-PRP:llä. Tutkijat pyrkivät tutkimaan puhtaan PRP:n tehokkuutta epikondyliitin hoidossa.
Tutkijat olettivat, että neulaukseen liittyvä puhdas PRP voi tehostaa jänteiden paranemista epikondyliitissa, parantaa toimintaa ja vähentää kipua.
Menetelmät ja suunnittelu Satunnaistettu kaksoissokkoutettu kontrolloitu tutkimus, yhteensä 80 potilasta jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään: PRP tai kontrolli. Interventiot: PRP-ryhmä, ultraääniohjattu (USA) neulaus, joka liittyy useiden PRP-varastojen toimittamiseen joka toinen viikko yhteensä kaksi toimenpidettä. Kontrolliryhmä: USA:n ohjaama neulaus lidokaiinilla joka toinen viikko yhteensä kaksi toimenpidettä. Päätulosmittaus: Muutokset kivussa ja aktiivisuustasoissa käsivarren, olkapää ja käden vammaisuuden (DASH) tulosmittauspisteillä arvioituna ennen toimenpidettä ja kuusi kuukautta sen jälkeen. Ensisijainen päätepiste on 25 %:n lasku DASH:ssa. Tutkijat vertaavat niiden potilaiden prosenttiosuutta kussakin ryhmässä, jotka saavuttavat onnistuneen hoidon, joka määritellään vähintään 25 prosentin laskuna DASH-pisteissä.
Toissijaiset tulosmittaukset: Kivun ja toiminnan muutokset DASH:lla arvioituna ja kivun muutokset visuaalisella analogisella asteikolla (VAS) arvioituna 3, 6 ja 12 kuukauden seurannassa. Muutokset sonografisissa piirteissä ja uudissuonituksissa 3, 6 ja 12 kuukauden kohdalla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Bizkaia
-
Barakaldo, Bizkaia, Espanja, 48903
- Cruces University Hospital
-
Barakaldo, Bizkaia, Espanja, 48903
- Cruces University Hospital/BioCruces Health Research Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
- Tendinopatia esiintyy joko lateraalisessa tai mediaalisessa kyynärpäässä
- Kipu tunnustetulla kyynärpään lateraalisessa tai mediaalisessa epikondyylissä
- Perustason kyynärpääkipu > 3/10 vastustetun ranteen venytyksen aikana
- Aiemmin vähintään kaksi kyynärpääkipujaksoa, jotka kestävät yli 10 päivää
- Oireet kestävät vähintään 3 kuukautta tai kauemmin
- Painoindeksi 20 ja 35 välillä.
- Sitoumus noudattaa kaikkia opiskelumenettelyjä
- Potilaan on annettava kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Täysi jännerepeämä
- Painoindeksi > 35
- Systeeminen autoimmuunireumatologinen sairaus (sidekudossairaudet ja systeeminen nekrotisoiva vaskuliitti)
- Huonosti hallinnassa oleva diabetes mellitus (glykosyloitunut hemoglobiini yli 9 %)
- Verihäiriöt (trombopatia, trombosytopenia, anemia, jonka Hb <9)
- Potilaat, jotka saavat immunosuppressiivisia hoitoja
- Sai paikallisen steroidi-injektion 3 kuukauden sisällä satunnaistamisesta, sai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, opioideja tai oraalisia kortikosteroideja 15 päivän sisällä ennen tutkimukseen sisällyttämistä
- Vaikea sydänsairaus Potilaat, jotka eivät pysty noudattamaan aikataulun mukaisia käyntejä, töihin tai viettämään pitkiä aikoja poissa asuinpaikastaan.
- Potilaat, joilla on aktiivinen syöpä tai syöpä, joka on diagnosoitu viimeisen viiden vuoden aikana.
- Analyyttinen diagnoosi Hepatiitti B, C tai HIV-infektio.
- Raskaana oleva tai imettävä.
- Ihmiset, jotka ottavat lääkettä kliinisissä tutkimuksissa tai osallistuivat mihin tahansa tutkimustutkimusklinikkaan (valtuutettuna tai ilman) 30 päivän sisällä ennen satunnaistamista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: USA-ohjattu tenotomia PRP:llä
ultraääniohjattu perkutaaninen tenotomia PRP-injektiolla joka toinen viikko yhteensä kaksi interventiota
|
Potilaalta otetaan verta potilaan vahingoittumattomasta käsivarresta. antikoaguloitunut veri sentrifugoidaan ja puhdas PRP (ilman leukosyyttejä) kerätään. Paikallispuudutus (lidokaiini) tunkeutuu lateraalisen kyynärpään ihonalaiseen kudokseen, minkä jälkeen suoritetaan yksi ihoportti ja useita pitkittäisiä ja poikittaisia tunkeutumisia jänteeseen; PRP toimitetaan useisiin varastoihin toimenpiteen aikana
Muut nimet:
|
ACTIVE_COMPARATOR: USA-ohjattu tenotomia lidokaiinilla
ultraääniohjattu perkutaaninen neulatenotomia lidokaiiniinjektiolla joka toinen viikko yhteensä kaksi toimenpidettä
|
Potilaalta otetaan verta potilaan vahingoittumattomasta käsivarresta.
Paikallispuudutus (lidokaiini) tunkeutuu lateraalisen kyynärpään ihonalaiseen kudokseen, minkä jälkeen suoritetaan yksi ihoportti ja useita pitkittäisiä ja poikittaisia tunkeutumisia jänteeseen; lidokaiinia toimitetaan useisiin varastoihin toimenpiteen aikana
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
muutoksia DASH-E-pisteissä
Aikaikkuna: kuusi kuukautta
|
prosenttiosuus potilaista, jotka saavuttavat onnistuneen hoidon, joka määritellään vähintään 25 prosentin laskuna DASH-pisteissä verrattuna lähtötasoon
|
kuusi kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Onnistuneen hoidon saavuttaneiden potilaiden prosenttiosuus
Aikaikkuna: kolme ja kaksitoista kuukautta
|
onnistunut hoito määritellään yli 25 %:n laskuksi DASH-E-pistemäärästä
|
kolme ja kaksitoista kuukautta
|
Kivun väheneminen VAS:lla mitattuna.
Aikaikkuna: kolme, kuusi ja kaksitoista kuukautta
|
muutokset kipuluokituksessa visuaalisella analogisella asteikolla (VAS) suhteessa lähtötasoon
|
kolme, kuusi ja kaksitoista kuukautta
|
muutokset kaikugeenisyydessä ja verisuonisuudessa Doppler-sonografialla arvioituna
Aikaikkuna: kolme, kuusi ja kaksitoista kuukautta
|
kolme, kuusi ja kaksitoista kuukautta
|
|
haittatapahtumien esiintymistiheys, vakavuus, voimakkuus ja kesto
Aikaikkuna: kolme, kuusi ja kaksitoista kuukautta
|
kolme, kuusi ja kaksitoista kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jose I Martin, MD, Cruces University Hospital, Osakidetza, Basque Health Service
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Karjalainen TV, Silagy M, O'Bryan E, Johnston RV, Cyril S, Buchbinder R. Autologous blood and platelet-rich plasma injection therapy for lateral elbow pain. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 30;9(9):CD010951. doi: 10.1002/14651858.CD010951.pub2.
- Andia I, Sanchez M, Maffulli N. Tendon healing and platelet-rich plasma therapies. Expert Opin Biol Ther. 2010 Oct;10(10):1415-26. doi: 10.1517/14712598.2010.514603.
- Martin JI, Atilano L, Merino J, Gonzalez I, Iglesias G, Areizaga L, Bully P, Grandes G, Andia I. Platelet-rich plasma versus lidocaine as tenotomy adjuvants in people with elbow epicondylopathy: a randomized controlled trial. J Orthop Surg Res. 2019 Apr 23;14(1):109. doi: 10.1186/s13018-019-1153-6.
- Martin JI, Atilano L, Merino J, Gonzalez I, Iglesias G, Areizaga L, Bully P, Grandes G, Andia I. Predictors of Outcome Following Tenotomy in Patients with Recalcitrant Epicondylopathy. PM R. 2019 Sep;11(9):979-988. doi: 10.1002/pmrj.12064. Epub 2019 Mar 19.
- Martin JI, Merino J, Atilano L, Areizaga LM, Gomez-Fernandez MC, Burgos-Alonso N, Andia I. Platelet-rich plasma (PRP) in chronic epicondylitis: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2013 Dec 1;14:410. doi: 10.1186/1745-6215-14-410.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Haavat ja vammat
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Lihassairaudet
- Jänteiden vammat
- Tendinopatia
- Käsien vammat
- Kyynärpään tendinopatia
- Tenniskyynärpää
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Aistijärjestelmän agentit
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Jänniteohjatut natriumkanavasalpaajat
- Natriumkanavan salpaajat
- Anestesia-aineet
- Lidokaiini
- Anestesialääkkeet, paikalliset
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2013-000478-32 (EUDRACT_NUMBER)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset USA-ohjattu tenotomia PRP:llä
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiPhilips HealthcareTuntematonEturauhassairaus | Kohonnut eturauhasspesifinen antigeeni | Eturauhassyövän sukuhistoria | Positiivinen digitaalinen peräsuolen koeYhdysvallat
-
Ardeshir RastinehadPhilips HealthcareRekrytointiEturauhassyöpä | Eturauhassairaus | Kohonnut eturauhasspesifinen antigeeni | Eturauhassyövän sukuhistoria | Positiivinen digitaalinen peräsuolen koeYhdysvallat