Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Alogenní transplantace kmenových buněk pro děti a dospívající s akutní lymfoblastickou leukémií

12. ledna 2024 aktualizováno: Prof. Christina Peters, St. Anna Kinderkrebsforschung

ALL SCTped 2012 FORUM je nadnárodní, multicentrická, kontrolovaná, prospektivní studie fáze III pro terapii a optimalizaci terapie u dětí a dospívajících s ALL v kompletní morfologické remisi (CR, méně než 5 % blastů v kostní dřeni, žádné blasty v cerebrospinálním tekutin, žádnou jinou extramedulární leukémii), kteří mají indikaci k HSCT s myeloablativním přípravným režimem.

Stratifikace pacientů v prvních a následujících remisích podle jednotlivých transplantačních modalit spočívá na indikaci k alogenní HSCT a dostupnosti vhodného dárce v rámci jednotlivých transplantačních skupin.

Přehled studie

Detailní popis

Akutní a pozdní vedlejší účinky TBI v kombinaci s jinými chemoterapeutiky jsou pro rostoucí organismus rozmanité a zahrnují těžkou orgánovou dysfunkci/selhání v důsledku toxicity. Ačkoli úmrtnost spojená s transplantací byla po HSCT v posledním desetiletí snížena díky lepšímu přizpůsobení HLA, prevenci a kontrole infekcí, zátěž pozdních komplikací je stále předmětem obav. Zpomalení růstu, hormonální dysfunkce, sterilita a riziko sekundární rakoviny jsou pozdními důsledky TBI u dětí. Dosud však žádná prospektivní studie neprokázala podobné výsledky u pediatrické ALL s použitím chemo-kondicionačního režimu před HSCT. Důvodů je mnoho: pouze menšina dětí s ALL se kvalifikuje pro alogenní HSCT, protože většina pacientů je vyléčena pouze moderními chemoterapeutickými přístupy. Ti s nepříznivou prognózou jsou léčeni v centrech HSCT, která nabízejí péči pacientům s různými chorobami. Proto je téměř nemožné odpovědět na komplexní otázky týkající se výsledků v jednotlivých centrech nebo dokonce v jednotlivých zemích. Mezinárodní spolupráce je nezbytná pro umožnění prospektivního vyšetřování v rámci srovnatelných kohort pacientů.

Tato studie měla za cíl prozkoumat účinnost a účinnost dvou různých chemo-kondicionačních režimů (Chřipka/Thio s Treo nebo ivBu) ve srovnání se standardním kondicionačním režimem (TBI/VP16). Všichni pacienti s indikací k HSCT, věk > 4 roky a odpovídající dárce (MD) nebo odpovídající sourozenecký dárce (MSD) podstoupili randomizaci mezi těmito dvěma přípravnými režimy. Rozhodnutí, zda je kondicionování bez ozáření chřipka/Thio/Treo nebo chřipka/Thio/ivBu, bylo stratifikováno podle země. Pacienti ve věku < 4 roky dostávali kondicionování bez ozáření. Pacienti s neshodným dárcem byli stratifikováni podle zdroje kmenových buněk dárce (z pupečníkové krve, haploidentických tx nebo kmenových buněk kostní dřeně/periferní krve).

Po prozatímní analýze randomizované studie FORUM v prosinci 2018, která prokázala lepší OS pro TBI/etoposid se stejnými výsledky pro režim obsahující Bu nebo Treo, byla randomizace pozastavena. Důvodem byla nižší incidence relapsů, zatímco 1letá TRM byla srovnatelná ve všech 3 ramenech. Randomizace byla uzavřena v březnu 2019 na základě výsledků dalších analýz potvrzujících nadřazenost TBI/VP16 nad chemo-kondicionováním. V důsledku toho zůstává kondicionování TBI standardem pro pacienty starší 4 let s MSD/MD. Použití jiného kondicionování než TBI/VP16 v této věkové skupině se provádí na úrovni centra na základě posouzení každého jednotlivého pacienta.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

1800

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Buenos Aires, Argentina
        • Nábor
        • Hospital de Pediatria "Juan P. Garrahan" Combate de Los Pozos N°1800 CABA
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Raquel Staciuk, MD PhD
      • La Plata, Argentina, 1651
        • Nábor
        • Hospital Sor Maria Ludovica, Department Hematology Stem Cell Transplant Unit
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Sandra Formisano, MD PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Daniela Iglesias, MD PhD
      • Melbourne, Austrálie, 3052
        • Aktivní, ne nábor
        • Children's Cancer Centre The Royal Children's Hospital
      • Perth, Austrálie, 6008
        • Aktivní, ne nábor
        • Princess Margaret Hospital for Children
      • Randwick, Austrálie, 2031
        • Aktivní, ne nábor
        • Sydney Children's Hospital
      • South Brisbane, Austrálie, 4101
        • Aktivní, ne nábor
        • Lady Cilento Children's Hospital
      • Sydney, Austrálie, 2145
        • Aktivní, ne nábor
        • The Children's Hospital at Westmead Oncology Unit
      • Brussels, Belgie, 1020
        • Nábor
        • Hôpital Universitaire des Enfants Reine Fabiola (HUDERF)
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Alina Ferster, MD PhD
      • Brussels, Belgie, 1200
        • Nábor
        • Cliniques Universitaires Saint-Luc (UCL) Hématologie et oncologie pédiatrique
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Benedicte Brichard, MD PhD
      • Gent, Belgie, 9000
        • Nábor
        • University Hospital Gent Pediatrische hemato-oncologie
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Viktoria Bourdon, MD, PhD
      • Leuven, Belgie, 3000
        • Nábor
        • University Hospitals Leuven Kinderhemato-oncologie
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Marleen Renard, MD PhD
      • Liège, Belgie
        • Nábor
        • Centre Hospitalier Universitaire de Liege Domaine Universitaire du Sart Tilman
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Marie Françoise Dresse, MD PhD
      • Minsk, Bělorusko
        • Nábor
        • Belarusian Research Center for Pediatric Oncology, Hematology and Immunology
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Nina Minakovskaya, MD
      • Santiago, Chile
        • Nábor
        • Hospital Dr Luis Calvo Mackenna
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Julia Palma, MD PhD
      • Zagreb, Chorvatsko
        • Nábor
        • Department of Pediatrics, UHC Zagreb
        • Kontakt:
          • Ernest Bilic, MD PhD
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Ernest Bilic, MD PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Toni Matic, MD PhD
      • Copenhagen, Dánsko, 2100
        • Nábor
        • Paediatric Stem Cell Transplant and Immune Deficiency, Dept. for children and adolescents 4072, Rigshospitalet
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Marianne Ifversen, MD PHD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Carsten Heilmann, MD
      • Helsinki, Finsko, 00029 HUS
        • Nábor
        • Division of Hematology-Oncology and Stem Cell Transplantation, Hospital for Children and Adolescents, Univ. of Helsinki
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Kim Vettenranta, MD PhD
      • Bordeaux, Francie, 33076
        • Aktivní, ne nábor
        • CHU Bordeaux
      • Clermont-Ferrand, Francie, 63003
        • Aktivní, ne nábor
        • CHU Clermont-Ferrand
      • Grenoble, Francie, 38043
        • Aktivní, ne nábor
        • CHU Grenoble - Clinique Universitaire de Pédiatrie, Hôpital Couple Enfant
      • Lille, Francie, 59037
        • Aktivní, ne nábor
        • CHRU Lille, Service d'Hématologie Pédiatrique
      • Lyon, Francie, 69372
        • Aktivní, ne nábor
        • IHOP / Lyon, Service Hématologie et d'Oncologie pédiatrique
      • Marseille, Francie, 13385
        • Aktivní, ne nábor
        • Hopital la Timone Adulte
      • Montpellier, Francie, 34295
        • Aktivní, ne nábor
        • Hopital Arnaud de Villeneuve
      • Nancy, Francie, 54500
        • Aktivní, ne nábor
        • CHU Nancy - Hôpital d'Enfants
      • Nantes, Francie, 44093
        • Aktivní, ne nábor
        • CHU Nantes, Service d'onco hémato pédiatrie
      • Paris, Francie, 75019
        • Aktivní, ne nábor
        • Hôpital Robert Debré
      • Rennes, Francie, 35203
        • Aktivní, ne nábor
        • CHU de Rennes, Serive d'Onco-Pédiatrie
      • Rouen, Francie, 76031
        • Aktivní, ne nábor
        • CHU de Rouen, Hopital des Enfants, Service d' Immuno-Hématologie Oncologie Pédiatrique
      • Strasbourg, Francie, 67098
        • Aktivní, ne nábor
        • CHU Strasbourg, Service d'hématologie et d'oncologie pédiatrique
      • Leiden, Holandsko, 2300
        • Nábor
        • Leiden University Medical Center Department of Pediatrics/BMT unit
        • Kontakt:
          • Arjan Lankester, MD PhD
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Arjan Lankester, MD PhD
      • Utrecht, Holandsko, 3584
        • Nábor
        • Princess Máxima Center for Pediatric Oncology
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Marc Bierings, MD PhD
      • Bologna, Itálie, 40138
        • Zatím nenabíráme
        • Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico S. Orsola-Malpighi di Bologna
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Fraia Melchionda, MD
      • Florence, Itálie, 50139
        • Staženo
        • Ospedale Mayer di Firenze SODc Tumori Pediatrici e TMO
      • Genoa, Itálie, 16147
        • Zatím nenabíráme
        • Istituto Gaslini Genova Oncoematologia Pediatrica-
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Maura Faraci, MD
      • Monza, Itálie, 20900
        • Nábor
        • A.O. San Gerardo di Monza Clinica Pediatrica
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Adriana Balduzzi, MD PhD
      • Napoli, Itálie, 80123
        • Zatím nenabíráme
        • A.O.R.N. Santobono Pausilipon, Dipartimento di Oncoematologia
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Francesco Paolo Tambaro, MD
      • Padova, Itálie, 35128
        • Zatím nenabíráme
        • Azienda Ospedaliera di Padova Oncoematologia Pediatrica
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Manuela Tumino, MD
      • Pavia, Itálie, 27100
        • Nábor
        • Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Mario Zecca, MD PhD
      • Pisa, Itálie, 56126
        • Zatím nenabíráme
        • Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana U.O. di Oncoematologia Pediatrica A.O.
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Gabriella Casazza, MD PhD
      • Rome, Itálie, 00165
        • Nábor
        • Ospedale Pediatrico Bambino Gesù, Sapienza, University of Rome
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Franco Locatelli, MD PhD
      • Torino, Itálie, 10126
        • Ukončeno
        • Ospedale Infantile Regina Margherita SC Oncoematologia e Centro Trapianti
      • Haifa, Izrael, 31096
      • Petach-Tikva, Izrael, 49202
        • Nábor
        • Schneider Children's Medical Center of Israel
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Jerry Stein, MD PhD
      • Tel Aviv, Izrael, 64239
        • Nábor
        • Dana Children's Hospital
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Ronit Elhasid, MD PhD
      • Calgary, Kanada
        • Aktivní, ne nábor
        • Alberta Children's Hospital Division of Pediatric Oncology
      • Montral, Kanada
        • Aktivní, ne nábor
        • Montreal Children's Hospital
      • Montreal, Kanada
      • Toronto, Kanada
        • Nábor
        • Hospital for Sick Children University of Toronto Division of Haematology/Oncology
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Donna Wall, MD PhD
      • Vancouver, Kanada
        • Nábor
        • BC Children's Hospital
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Kirk Schultz, MD PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Jeffery Davis, MD
      • Winnipeg, Kanada
        • Zatím nenabíráme
        • CancerCare Manitoba/University of Manitoba
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Geoff Cuvelier, MD PhD
      • Ankara, Krocan, 06100
        • Nábor
        • Ankara University School of Medicine Pediatric Stem Cell Transplantation Unit
        • Kontakt:
          • Mehmet Ertem, MD PhD
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Mehmet Ertem, MD PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Elif Ince, MD
      • Ankara, Krocan
        • Nábor
        • Gazi University School of Medicine Pediatric Stem Cell Transplantation Unit
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Ulker Kocak, MD PhD
      • Ankara, Krocan
        • Nábor
        • Gulhane Training and Research Hospital
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Orhan Gursel, MD PhD
      • Antalya, Krocan
        • Nábor
        • Akdeniz University School of Medicine Pediatric Stem Cell Transplantation Unit
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Alphan Kupesiz, MD PhD
      • Antalya, Krocan
        • Nábor
        • Bahcesehir University School of Medicine Pediatric Stem Cell Transplantation Unit
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Akif Yesilipek, MD PhD
      • Istanbul, Krocan
        • Nábor
        • Acibadem University Atakent Hospital Pediatric Stem Cell Transplantation Unit
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Gulyuz Ozturk, MD PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Didem Atay, MD
      • Istanbul, Krocan
        • Nábor
        • Bahcelievler Medicalpark Hospital Pediatric Stem Cell Transplantation Unit
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Tunc Fisgin, MD PhD
      • Istanbul, Krocan
        • Nábor
        • Bahcesehir University School of Medicine Pediatric Stem Cell Transplantation Unit
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Gulsun Karasu, MD PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Suar Kilic, MD
      • Istanbul, Krocan
        • Nábor
        • Medipol Mega Universite Hastanesi
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Sema Anak, MD PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Yöntem Yaman, MD
      • Izmir, Krocan
        • Nábor
        • Dokuzeylul University School of Medicine Pediatric Stem Cell Transplantation Unit
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Hale Oren, MD PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Sebnem Yilmaz, MD
      • Izmir, Krocan
        • Nábor
        • Ege University School of Medicine Pediatric Stem Cell Transplantation Unit
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Savaş Kansoy, MD PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Serap Aksoylar, MD
      • Kayseri, Krocan
        • Nábor
        • Erciyes University School of Medicine Pediatric Stem Cell Transplantation Unit
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Musa Karakukcu, MD PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Ekrem Unal, MD
      • Kuala Lumpur, Malajsie
        • Nábor
        • University of Malaya, Department of Paediatrics
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Hany Ariffin, MD PhD
      • Budapest, Maďarsko, 1097
        • Nábor
        • National Institute of Haematology and Infectious Disease, Hospital of Southern Pest, Paediatric Bone Marrow Transplantation Unit
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Gergely Krivan, MD PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Krisztián Kallay, MD PhD
      • Ciudad de México, Mexiko
        • Nábor
        • Instituto Nacional de Peditria
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Alberto Olaya Vargas, MD PhD
      • Oslo, Norsko, 0424
        • Nábor
        • Oslo University Hospital Rikshospitalet
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Jochen Büchner, MD PhD
      • Auckland, Nový Zéland, 1142
        • Aktivní, ne nábor
        • Starship Children's Hospital
      • Aachen, Německo, 52074
        • Aktivní, ne nábor
        • Uniklinik RWTH Aachen, Kinder- und Jugendmedizin
      • Berlin, Německo, 13353
        • Aktivní, ne nábor
        • Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Virchow-Klinikum
      • Bonn, Německo, 53113
        • Aktivní, ne nábor
        • Universitätsklinikum Bonn, Abteilung für Pädiatrische Hämatologie und Onkologie
      • Düsseldorf, Německo, 40225
        • Aktivní, ne nábor
        • Universitätsklinikum Düsseldorf, Klinik für Kinder-Onkologie, -Hämatologie und Klinische Immunologie
      • Erlangen, Německo, 1054
        • Aktivní, ne nábor
        • Universitätsklinikum Erlangen, Kinder- und Jugendklinik
      • Essen, Německo, 45122
        • Aktivní, ne nábor
        • Universitätsklinikum Essen, Klinik für Kinderheilkunde III
      • Frankfurt am Main, Německo, 60590
        • Aktivní, ne nábor
        • Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin (KKJM)
      • Freiburg, Německo, 79106
        • Aktivní, ne nábor
        • Universitätsklinikum Freiburg, Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin
      • Gießen, Německo, 35392
        • Aktivní, ne nábor
        • Universitätsklinikum Gießen, Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin
      • Greifswald, Německo, 17475
        • Aktivní, ne nábor
        • Universitätsmedizin Greifswald, Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin
      • Halle, Německo, 06120
        • Aktivní, ne nábor
        • Universitätsklinikum Halle (Saale), Universitätsklinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin
      • Hamburg, Německo, 20246
        • Aktivní, ne nábor
        • Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Klinik und Poliklinik für Pädiatrische Hämatologie und Onkologie
      • Hannover, Německo, 30625
        • Aktivní, ne nábor
        • Medizinische Hochschule Hannover, Zentrum Kinderheilkunde und Jugendmedizin
      • Heidelberg, Německo, 69120
        • Aktivní, ne nábor
        • Universitätsklinikum Heidelberg, Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin
      • Jena, Německo, 07745
        • Aktivní, ne nábor
        • Universitätsklinikum Jena, Sektion für Stammzelltransplantation
      • Kiel, Německo, 24105
        • Aktivní, ne nábor
        • UKSH - Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Klinik für Allgemeine Pädiatrie
      • Leipzig, Německo, 04103
        • Aktivní, ne nábor
        • Universitätsmedizin Leipzig, Abteilung für Pädiatrische Onkologie, Hämatologie und Hämostaseologie
      • München, Německo, 80337
        • Aktivní, ne nábor
        • Klinikum der Universität München, Dr. von Haunersches Kinderspital
      • München, Německo, 80804
        • Aktivní, ne nábor
        • Städt. Krankenhaus München Schwabing, Universitätskinderklinik der TU München
      • Münster, Německo, 48149
        • Aktivní, ne nábor
        • Universitätsklinikum Münster, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
      • Regensburg, Německo, 93053
        • Aktivní, ne nábor
        • Universitätsklinikum Regensburg, Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin
      • Tübingen, Německo, 72076
        • Aktivní, ne nábor
        • Universitätsklinik für Kinder- und Jugendmedizin Tübingen
      • Ulm, Německo, 89075
        • Aktivní, ne nábor
        • Universitätsklinikum Ulm, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
      • Würzburg, Německo, 97080
        • Aktivní, ne nábor
        • Universitäts-Kinderklinik Würzburg
      • Bydgoszcz, Polsko
        • Nábor
        • University Hospital No.1, Collegium Medicum UMK, department of Paediatrics, Oncology, Hematology and Paediatric Transplantology
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Mariusz Wysocki, MD PhD
      • Kraków, Polsko
        • Staženo
        • University Children's Hospital in Krakow, Department of Transplantation
      • Lublin, Polsko
        • Zatím nenabíráme
        • Children's University Hospital, Dept. Pediatric Hematology, Oncology, and Transplantology
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Jerzy R. Kowalczyk, MD
      • Poznań, Polsko
        • Nábor
        • Poznan University of Medical Sciences, Department of Pediatric Onology, Hematology & HSCT
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Jacek Wachowiak, MD PhD
      • Wrocław, Polsko
        • Nábor
        • Cape of Hope, Wroclaw Medical University
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Alicja Chybicka, MD PhD
      • Graz, Rakousko, 8036
        • Nábor
        • Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Abt. f. Hämato-Onkologie
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Wolfgang Schwinger, MD PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Herwig Lackner, MD
      • Innsbruck, Rakousko, 6020
        • Nábor
        • Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Gabriele Kropshofer, MD PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Bernhard Meister, MD
      • Vienna, Rakousko, 1090
        • Nábor
        • St. Anna Children's Hospital, Vienna, Austria
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • herbert.pichler@stanna.at
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Herbert Pichler, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Roswitha Lüftinger, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Elisabeth Salzer, MD
      • Bukarest, Rumunsko
        • Nábor
        • IInsitutul Clinic Fundeni, Sectia de Transplant Medular
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Anca Colita, MD PhD
      • Timişoara, Rumunsko
        • Nábor
        • University of Medicine and Pharmacy V. BABES, Emergency Children's Hospital LOUIS TURCANU, III. Clinic of Pediatrics , Department of Onco-hematology and Bone Marrow Transplantation
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Cristian Jinca, MD PhD
      • Riyadh, Saudská arábie
        • Nábor
        • King Abdullah specialists children hospital
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Mohammed Essa, MD PhD
      • Bratislava, Slovensko, 83340
        • Nábor
        • University Children's Hospital
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Peter Svec, MD PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Dominika Tanuskova, MD
      • Ljubljana, Slovinsko
        • Nábor
        • University childrens' hospital, UMCL
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Simona Avčin, MD
      • Prague, Česko, 150 06
        • Nábor
        • Department of Pediatric Hematology and Oncology Teaching Hospital Motol, 2nd Medical School, Charles University
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Petr Sedlacek, MD PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Petr Riha, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Renata Formankova, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Petra Keslova, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Jan Stary, MD
      • Athens, Řecko, 11527
        • Nábor
        • Saint Sophia Children's Hospital BMT Unit
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Anna Paisiou, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Dikaia-Eleni Ionnidou, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • George Vessalas, MD
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Evgenios Goussetis, MD
      • Barcelona, Španělsko
        • Nábor
        • Hospital Santa Creu i Sant Pau
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Isabel Badell, MD
      • Barcelona, Španělsko
        • Nábor
        • Hospital Vall D'Hebron
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Cristina Diaz de Heredia, MD
      • Murcia, Španělsko
        • Nábor
        • Hospital Virgen de la Arrixaca
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • José Luis Fuster, MD
      • Málaga, Španělsko
      • Oviedo, Španělsko
        • Nábor
        • Hospital Universitario Central de Asturias
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Pilar Palomo, MD
      • Göteborg, Švédsko, 41685
        • Nábor
        • Queen Silvia Children's Hospital, Department of Pediatric Oncology (Avdelnig 321-322)
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Cecilia Langenskiöld, MD
      • Lund, Švédsko, 22185
        • Nábor
        • Skane University Hospital, Dept. of Pediatrics, Section for Hematology and Oncology
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Dominik Turkiewicz, MD
      • Stockholm, Švédsko, 14186
        • Nábor
        • Karolinska University Hospital, Department of Pediatrics
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Jacek Toporski, MD
      • Uppsala, Švédsko, 75185
        • Nábor
        • University Children's Hospital, Dept. of Women's & Children's Health Section for Pediatrics
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Natalja Jackman, MD PhD
      • Basel, Švýcarsko, 4056
        • Nábor
        • Universitäts-Kinderspital beider Basel (UKBB)
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Nicolas Von der Weid, MD PhD
      • Geneva, Švýcarsko, 1211
        • Nábor
        • HUG Hôpitaux Universitaire de Genève
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Marc Ansari, MD PhD
      • Zurich, Švýcarsko, 8032
        • Nábor
        • Universitäts-Kinderspital Zürich
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Güngör Tayfun, MD PhD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

1 měsíc až 18 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

Pacienti s ALL (kromě pacientů s B-ALL), kteří splňují následující kritéria:

  • věk v době diagnózy ≤ 18 let. Věk při HSCT ≤ 21 let
  • indikace pro alogenní HSCT
  • kompletní remise (CR) před HSCT
  • písemný souhlas rodičů (zákonného zástupce) a případně nezletilého pacienta prostřednictvím „Formuláře informovaného souhlasu“
  • žádné těhotenství
  • žádná sekundární malignita
  • žádné předchozí HSCT
  • HSCT se provádí v centru účastnícím se studie

Kritéria vyloučení:

  • pacientů, kteří nesplňují kritéria pro zařazení
  • Non Hodgkinův lymfom
  • celý protokol nebo jeho podstatné části odmítne buď sám pacient, nebo příslušný zákonný zástupce
  • není udělen souhlas k ukládání a šíření anonymních lékařských dat ze studijních důvodů
  • závažné souběžné onemocnění, které neumožňuje léčbu podle protokolu podle uvážení zkoušejícího (např. malformační syndromy, srdeční malformace, metabolické poruchy)
  • Karnofsky / Lansky skóre < 50 %
  • subjekty neochotné nebo neschopné dodržovat studijní postupy

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Chřipka/Thio/Treo

Fludarabin/Thiotepa/Treosulfan se používá jako přípravný režim pro transplantaci hematopoetických kmenových buněk (HSCT) u pacientů s:

  • MSD (spárovaní sourozenečtí dárci) nebo MD (přiřazení příbuzní nebo nepříbuzní dárci). Kromě toho budou pacienti podstupující MD HSCT dostávat ATG Thymo- nebo Grafalon.
  • MMD (mismatched donors) s výběrem CB (pupečníková krev) nebo TCD (deplece T-buněk) nebo CD34+. Navíc tito pacienti dostanou ATG Thymo- nebo Grafalon.
  • Pacienti s MMD (mismatched donors), kteří dostávají post TX-cyklofosfamid
2x5 mg/kg tělesné hmotnosti, 1 den
Ostatní jména:
  • Thio
14 g/m² BS, 3 dny
Ostatní jména:
  • Treo
30 mg/m2 BS, 5 dní
Ostatní jména:
  • Chřipka
MD: ATG Thymo: 2,5 mg/kg tělesné hmotnosti/d 3 dny.
Ostatní jména:
  • ATG Thymo
MD: 15 mg/kg tělesné hmotnosti/den 3 dny MMD: 10 mg/kg tělesné hmotnosti/d 3 dny
Ostatní jména:
  • Anti-lidský imunoglobulin T-lymfocytů
Aktivní komparátor: TBI/VP16

TBI (Total Body Irradiation) / VP16 se používá jako přípravný režim pro transplantaci hematopoetických kmenových buněk (HSCT) u pacientů starších 48 měsíců s:

  • MSD (spárovaní sourozenečtí dárci) nebo MD (přiřazení příbuzní nebo nepříbuzní dárci). Kromě toho budou pacienti podstupující MD HSCT dostávat ATG Thymo- nebo Grafalon.
  • MMD (mismatched donors) s výběrem CB (pupečníková krev) nebo TCD (deplece T-buněk) nebo CD34+. Navíc tito pacienti dostanou ATG Thymo- nebo Grafalon.
  • Pacienti s MMD (mismatched donors), kteří dostávají post TX-cyklofosfamid.

Pacienti ve věku 24-48 měsíců mohou volitelně podstoupit celkové ozáření těla (TBI).

MD: ATG Thymo: 2,5 mg/kg tělesné hmotnosti/d 3 dny.
Ostatní jména:
  • ATG Thymo
MD: 15 mg/kg tělesné hmotnosti/den 3 dny MMD: 10 mg/kg tělesné hmotnosti/d 3 dny
Ostatní jména:
  • Anti-lidský imunoglobulin T-lymfocytů
2 x 2 Gy/den, 3 dny (celkem 12 Gy)
60 mg/kg tělesné hmotnosti, 1 den v kondicionování TBI/VP16; 40 mg/kg tělesné hmotnosti v úpravě Bu/VP16/Cy
Ostatní jména:
  • Etoposid
Experimentální: Chřipka/Thio/ivBu

Fludarabin/Thiotepa/iV Busulfan se používá jako přípravný režim pro transplantaci hematopoetických kmenových buněk (HSCT) u pacientů s:

  • MSD (spárovaní sourozenečtí dárci) nebo MD (přiřazení příbuzní nebo nepříbuzní dárci). Kromě toho budou pacienti podstupující MD HSCT dostávat ATG Thymo- nebo Grafalon.
  • MMD (mismatched donors) s výběrem CB (pupečníková krev) nebo TCD (deplece T-buněk) nebo CD34+. Navíc tito pacienti dostanou ATG Thymo- nebo Grafalon.
  • Pacienti s MMD (mismatched donors), kteří dostávají post TX-cyklofosfamid
2x5 mg/kg tělesné hmotnosti, 1 den
Ostatní jména:
  • Thio
30 mg/m2 BS, 5 dní
Ostatní jména:
  • Chřipka
MD: ATG Thymo: 2,5 mg/kg tělesné hmotnosti/d 3 dny.
Ostatní jména:
  • ATG Thymo
MD: 15 mg/kg tělesné hmotnosti/den 3 dny MMD: 10 mg/kg tělesné hmotnosti/d 3 dny
Ostatní jména:
  • Anti-lidský imunoglobulin T-lymfocytů
iV, dávkování podle terapeutického monitorování léčiva, 4 dny
Ostatní jména:
  • Bu
jako součást kondicionování 60 mg/kg TH 2 dny nebo jako GvHD profylaxe 50 mg/kg TH/d 2 dny s Mesnou
Ostatní jména:
  • Cy
Experimentální: Bu/VP16/Cy
Busulfan/VP16/Cyklofosfamid je alternativní kondicionační rameno, které lze volitelně použít pro HSCT s MSD/MD a MMD štěpem u pacientů ve věku 0-24 měsíců. Pacienti podstupující MD HSCT dostanou také ATG Thymo- nebo Grafalon.
iV, dávkování podle terapeutického monitorování léčiva, 4 dny
Ostatní jména:
  • Bu
60 mg/kg tělesné hmotnosti, 1 den v kondicionování TBI/VP16; 40 mg/kg tělesné hmotnosti v úpravě Bu/VP16/Cy
Ostatní jména:
  • Etoposid
jako součást kondicionování 60 mg/kg TH 2 dny nebo jako GvHD profylaxe 50 mg/kg TH/d 2 dny s Mesnou
Ostatní jména:
  • Cy

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celkové přežití (OS) Stratum 1a (randomizace TBI+ chemo-kondicionování vs. chemo-kondicionování pouze)
Časové okno: první: 18 měsíců po zařazení prvního pacienta, poté každoročně až 10 let
Stratum 1 – otázka související s randomizací byla uzavřena v prosinci 2018; pacienti jsou v aktivním sledování: Ukázat, že necelkové ozáření těla (TBI) obsahující kondicionování (Chřipka/Thio/ivBu nebo Chřipka/Thio/Treo) vede k non-inferiornímu přežití ve srovnání s kondicionováním TBI/etoposidem v děti starší než 4 roky po HSCT od identického sourozeneckého dárce (MSD) lidského leukocytárního antigenu (HLA) nebo dárce shodného s HLA (MD). Primárním cílovým parametrem je OS vypočítaný od data randomizace. Smrt z jakékoli příčiny bude považována za událost.
první: 18 měsíců po zařazení prvního pacienta, poté každoročně až 10 let
Přežití bez události (EFS) Stratum 2 (transplantace dárce s nesprávným výběrem)
Časové okno: první: 18 měsíců po zařazení prvního pacienta, poté každoročně až 10 let
EFS po alogenní HSCT. EFS se počítá od data náboru do progrese nebo relapsu onemocnění, sekundárního novotvaru a úmrtí z jakékoli příčiny.
první: 18 měsíců po zařazení prvního pacienta, poté každoročně až 10 let
Celkové přežití (OS), vrstva 1b: MSD/MD bez randomizace
Časové okno: první: 18 měsíců po zařazení prvního pacienta, poté každoročně až 10 let
Prozkoumat dopad rizikových faktorů na výskyt nežádoucích příhod zvláštního zájmu (AESI) a na celkové přežití a přežití bez příhody v celé kohortě MSD/MD
první: 18 měsíců po zařazení prvního pacienta, poté každoročně až 10 let

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
EFS (stratum 1a a 1b)
Časové okno: první: 18 měsíců po zařazení prvního pacienta, poté každoročně až 10 let
EFS se počítá od data randomizace (1a) nebo náboru (1b) do progrese onemocnění nebo relapsu, sekundárního novotvaru a úmrtí z jakékoli příčiny. Pacienti ztracení ve sledování bez události budou cenzurováni k datu jejich posledního následného hodnocení.
první: 18 měsíců po zařazení prvního pacienta, poté každoročně až 10 let
TRM
Časové okno: první: 18 měsíců po zařazení prvního pacienta, poté každoročně až 10 let
Kumulativní výskyt mortality související s léčbou (TRM) pro vrstvu 1 a 2.
první: 18 měsíců po zařazení prvního pacienta, poté každoročně až 10 let
Relaps/progrese
Časové okno: první: 18 měsíců po zařazení prvního pacienta, poté každoročně až 10 let
Kumulativní výskyt relapsu pro vrstvy 1a, 1b a 2.
první: 18 měsíců po zařazení prvního pacienta, poté každoročně až 10 let
Akutní a pozdní toxicita pro vrstvy 1a, 1b a 2
Časové okno: první: 18 měsíců po zařazení prvního pacienta, poté každoročně až 10 let
podle předvýběru z CTC3
první: 18 měsíců po zařazení prvního pacienta, poté každoročně až 10 let
OS (stratum 2)
Časové okno: první: 18 měsíců po zařazení prvního pacienta, poté každoročně až 10 let
Primárním koncovým bodem je OS vypočítaný od data náboru. Smrt z jakékoli příčiny bude považována za událost.
první: 18 měsíců po zařazení prvního pacienta, poté každoročně až 10 let

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Akutní onemocnění štěpu versus hostitel (aGVHD)
Časové okno: první: 18 měsíců po zařazení prvního pacienta, poté každoročně až 10 let
Podle upravených kritérií Seattle Glucksberg
první: 18 měsíců po zařazení prvního pacienta, poté každoročně až 10 let
Sekundární malignity
Časové okno: první: 18 měsíců po zařazení prvního pacienta, poté každoročně až 10 let
Výskyt, typ a časový bod výskytu
první: 18 měsíců po zařazení prvního pacienta, poté každoročně až 10 let
Chronická reakce štěpu proti hostiteli (cGvHD)
Časové okno: první: 18 měsíců po zařazení prvního pacienta, poté každoročně až 10 let
Chronická GVHD je diagnostikována pomocí kritérií vytvořených v rámci projektu NIH consensus development project
první: 18 měsíců po zařazení prvního pacienta, poté každoročně až 10 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Christina Peters, Prof. MD PhD, St. Anna Kinderspital, Vienna, Austria
  • Studijní židle: Peter Bader, Prof. MD PhD, Goethe University
  • Studijní židle: Franco Locatelli, Prof. MD PhD, Ospedale Pediatrico Bambino Gesù, Rome, Italy

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. dubna 2013

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. června 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. dubna 2030

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. září 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. září 2013

První zveřejněno (Odhadovaný)

24. září 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

16. ledna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. ledna 2024

Naposledy ověřeno

1. ledna 2024

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit