Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Allogén őssejt-transzplantáció akut limfoblasztos leukémiában szenvedő gyermekek és serdülők számára

2024. január 12. frissítette: Prof. Christina Peters, St. Anna Kinderkrebsforschung

Az ALL SCTped 2012 FORUM egy multinacionális, többközpontú, kontrollált, prospektív, III. fázisú vizsgálat ALL-ben szenvedő gyermekek és serdülők terápiájára és optimalizálására teljes morfológiai remisszióban (CR, kevesebb, mint 5% csontvelői blastok, cerebrospinalis blasztok nélkül). folyadékkal, nincs egyéb extramedulláris leukémia), akiknél myeloablatív kondicionáló kezelés mellett HSCT javallat van.

Az első és az azt követő remisszióban lévő betegek rétegződése az egyéni transzplantációs módok szerint az allogén HSCT indikációján és az egyes transzplantációs csoportokon belüli megfelelő donor elérhetőségén múlik.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A TBI más kemoterápiás szerekkel kombinált akut és késői mellékhatásai sokrétűek a növekvő szervezetre nézve, és magukban foglalják a toxicitás miatti súlyos szervi diszfunkciót/elégtelenséget. Bár a transzplantációval összefüggő mortalitás csökkent a HSCT után az elmúlt évtizedben a jobb HLA-illesztés, fertőzésmegelőzés és -kontroll miatt, a késői szövődmények terhe továbbra is aggodalomra ad okot. A növekedési retardáció, a hormonális diszfunkció, a sterilitás és a másodlagos rák kockázata a TBI késői következményei gyermekeknél. Mindeddig azonban egyetlen prospektív tanulmány sem mutatott ki hasonló eredményeket a gyermekkori ALL-ban a HSCT előtti kemokondicionáló kezelés alkalmazásával. Ennek sokrétű oka van: az ALL-ben szenvedő gyermekeknek csak egy kisebb része felel meg az allogén HSCT-nek, mivel a legtöbb beteg egyetlen modern kemoterápiás megközelítéssel gyógyul meg. A rossz prognózisú betegeket HSCT-központokban kezelik, ahol különböző betegségekben szenvedőket látnak el. Ezért szinte lehetetlen megválaszolni az összetett kimeneti kérdéseket egyetlen központban vagy akár egyetlen országban sem. A nemzetközi együttműködés elengedhetetlen ahhoz, hogy az összehasonlítható betegcsoportokon belül lehessen vizsgálni.

Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy feltárja két különböző kemokondicionáló séma (Flu/Thio és Treo vagy ivBu) hatékonyságát és hatékonyságát a standard kondicionáló sémával (TBI/VP16) összehasonlítva. Valamennyi HSCT indikációval rendelkező, 4 év feletti életkorú és megfelelő donorral (MD) vagy megfelelő testvérdonorral (MSD) rendelkező beteg randomizáláson esett át e két kondicionáló séma között. A döntés, hogy a besugárzásmentes kondicionálás Flu/Thio/Treo vagy Flu/Thio/ivBu, országonként történt. A 4 évesnél fiatalabb betegek besugárzásmentes kondicionálást kaptak. Az össze nem illő donorral rendelkező betegeket a donor őssejt-forrása (zsinórvér, haploidentikus tx vagy csontvelő/perifériás vér őssejtjei) szerint rétegeztük.

A 2018 decemberében elvégzett randomizált FORUM-vizsgálat időközi elemzése után, amely a TBI/Etoposide esetében jobb OS-t mutatott, a Bu- vagy Treo-tartalmú adagolási rend esetében azonos eredménnyel, a randomizálást felfüggesztették. Ennek oka a relapszusok kisebb gyakorisága volt, míg az 1 éves TRM mind a 3 karon összehasonlítható volt. A véletlen besorolást 2019 márciusában zárták le, további elemzések eredményei alapján, amelyek megerősítették a TBI/VP16 felülmúlását a kemokondicionálással szemben. Következésképpen a TBI-kondicionálás standard maradt a 4 évnél idősebb MSD/MD-s betegeknél. Ebben a korcsoportban a TBI/VP16-tól eltérő kondicionálást a központ szintjén alkalmaznak az egyes betegek értékelése alapján.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

1800

Fázis

  • 2. fázis
  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

      • Buenos Aires, Argentína
        • Toborzás
        • Hospital de Pediatria "Juan P. Garrahan" Combate de Los Pozos N°1800 CABA
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Raquel Staciuk, MD PhD
      • La Plata, Argentína, 1651
        • Toborzás
        • Hospital Sor Maria Ludovica, Department Hematology Stem Cell Transplant Unit
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Sandra Formisano, MD PhD
        • Alkutató:
          • Daniela Iglesias, MD PhD
      • Graz, Ausztria, 8036
        • Toborzás
        • Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Abt. f. Hämato-Onkologie
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Wolfgang Schwinger, MD PhD
        • Alkutató:
          • Herwig Lackner, MD
      • Innsbruck, Ausztria, 6020
        • Toborzás
        • Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Gabriele Kropshofer, MD PhD
        • Alkutató:
          • Bernhard Meister, MD
      • Vienna, Ausztria, 1090
        • Toborzás
        • St. Anna Children's Hospital, Vienna, Austria
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kapcsolatba lépni:
          • herbert.pichler@stanna.at
        • Kutatásvezető:
          • Herbert Pichler, MD
        • Alkutató:
          • Roswitha Lüftinger, MD
        • Alkutató:
          • Elisabeth Salzer, MD
      • Melbourne, Ausztrália, 3052
        • Aktív, nem toborzó
        • Children's Cancer Centre The Royal Children's Hospital
      • Perth, Ausztrália, 6008
        • Aktív, nem toborzó
        • Princess Margaret Hospital for Children
      • Randwick, Ausztrália, 2031
        • Aktív, nem toborzó
        • Sydney Children's Hospital
      • South Brisbane, Ausztrália, 4101
        • Aktív, nem toborzó
        • Lady Cilento Children's Hospital
      • Sydney, Ausztrália, 2145
        • Aktív, nem toborzó
        • The Children's Hospital at Westmead Oncology Unit
      • Brussels, Belgium, 1020
        • Toborzás
        • Hopital Universitaire des Enfants Reine Fabiola (HUDERF)
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Alina Ferster, MD PhD
      • Brussels, Belgium, 1200
        • Toborzás
        • Cliniques Universitaires Saint-Luc (UCL) Hématologie et oncologie pédiatrique
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Benedicte Brichard, MD PhD
      • Gent, Belgium, 9000
        • Toborzás
        • University Hospital Gent Pediatrische hemato-oncologie
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Viktoria Bourdon, MD, PhD
      • Leuven, Belgium, 3000
        • Toborzás
        • University Hospitals Leuven Kinderhemato-oncologie
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Marleen Renard, MD PhD
      • Liège, Belgium
        • Toborzás
        • Centre Hospitalier Universitaire de Liege Domaine Universitaire du Sart Tilman
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Marie Françoise Dresse, MD PhD
      • Santiago, Chile
        • Toborzás
        • Hospital Dr Luis Calvo Mackenna
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Julia Palma, MD PhD
      • Prague, Csehország, 150 06
        • Toborzás
        • Department of Pediatric Hematology and Oncology Teaching Hospital Motol, 2nd Medical School, Charles University
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Petr Sedlacek, MD PhD
        • Alkutató:
          • Petr Riha, MD
        • Alkutató:
          • Renata Formankova, MD
        • Alkutató:
          • Petra Keslova, MD
        • Alkutató:
          • Jan Stary, MD
      • Copenhagen, Dánia, 2100
        • Toborzás
        • Paediatric Stem Cell Transplant and Immune Deficiency, Dept. for children and adolescents 4072, Rigshospitalet
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Marianne Ifversen, MD PHD
        • Alkutató:
          • Carsten Heilmann, MD
      • Minsk, Fehéroroszország
        • Toborzás
        • Belarusian Research Center for Pediatric Oncology, Hematology and Immunology
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Nina Minakovskaya, MD
      • Helsinki, Finnország, 00029 HUS
        • Toborzás
        • Division of Hematology-Oncology and Stem Cell Transplantation, Hospital for Children and Adolescents, Univ. of Helsinki
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Kim Vettenranta, MD PhD
      • Bordeaux, Franciaország, 33076
        • Aktív, nem toborzó
        • CHU Bordeaux
      • Clermont-Ferrand, Franciaország, 63003
        • Aktív, nem toborzó
        • CHU Clermont-Ferrand
      • Grenoble, Franciaország, 38043
        • Aktív, nem toborzó
        • CHU Grenoble - Clinique Universitaire de Pédiatrie, Hôpital Couple Enfant
      • Lille, Franciaország, 59037
        • Aktív, nem toborzó
        • CHRU Lille, Service d'Hématologie Pédiatrique
      • Lyon, Franciaország, 69372
        • Aktív, nem toborzó
        • IHOP / Lyon, Service Hématologie et d'Oncologie pédiatrique
      • Marseille, Franciaország, 13385
        • Aktív, nem toborzó
        • Hopital la Timone Adulte
      • Montpellier, Franciaország, 34295
        • Aktív, nem toborzó
        • Hopital Arnaud de Villeneuve
      • Nancy, Franciaország, 54500
        • Aktív, nem toborzó
        • CHU Nancy - Hôpital d'Enfants
      • Nantes, Franciaország, 44093
        • Aktív, nem toborzó
        • CHU Nantes, Service d'onco hémato pédiatrie
      • Paris, Franciaország, 75019
        • Aktív, nem toborzó
        • Hôpital Robert Debré
      • Rennes, Franciaország, 35203
        • Aktív, nem toborzó
        • CHU de Rennes, Serive d'Onco-Pédiatrie
      • Rouen, Franciaország, 76031
        • Aktív, nem toborzó
        • CHU de Rouen, Hopital des Enfants, Service d' Immuno-Hématologie Oncologie Pédiatrique
      • Strasbourg, Franciaország, 67098
        • Aktív, nem toborzó
        • CHU Strasbourg, Service d'hématologie et d'oncologie pédiatrique
      • Athens, Görögország, 11527
        • Toborzás
        • Saint Sophia Children's Hospital BMT Unit
        • Alkutató:
          • Anna Paisiou, MD
        • Alkutató:
          • Dikaia-Eleni Ionnidou, MD
        • Alkutató:
          • George Vessalas, MD
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Evgenios Goussetis, MD
      • Leiden, Hollandia, 2300
        • Toborzás
        • Leiden University Medical Center Department of Pediatrics/BMT unit
        • Kapcsolatba lépni:
          • Arjan Lankester, MD PhD
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Arjan Lankester, MD PhD
      • Utrecht, Hollandia, 3584
        • Toborzás
        • Princess Maxima Center for pediatric oncology
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Marc Bierings, MD PhD
      • Zagreb, Horvátország
        • Toborzás
        • Department of Pediatrics, UHC Zagreb
        • Kapcsolatba lépni:
          • Ernest Bilic, MD PhD
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Ernest Bilic, MD PhD
        • Alkutató:
          • Toni Matic, MD PhD
      • Haifa, Izrael, 31096
        • Toborzás
        • Rambam Medical Center
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Roni Gefen, MD PhD
      • Petach-Tikva, Izrael, 49202
        • Toborzás
        • Schneider Children's Medical Center of Israel
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Jerry Stein, MD PhD
      • Tel Aviv, Izrael, 64239
        • Toborzás
        • Dana Children's Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Ronit Elhasid, MD PhD
      • Calgary, Kanada
        • Aktív, nem toborzó
        • Alberta Children's Hospital Division of Pediatric Oncology
      • Montral, Kanada
        • Aktív, nem toborzó
        • Montreal Children's Hospital
      • Montreal, Kanada
        • Toborzás
        • CHU Sainte-Justine Hematology-Oncology Division
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Henrique Bittencourt, MD PhD
      • Toronto, Kanada
        • Toborzás
        • Hospital for Sick Children University of Toronto Division of Haematology/Oncology
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Donna Wall, MD PhD
      • Vancouver, Kanada
        • Toborzás
        • BC Children's Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Kirk Schultz, MD PhD
        • Alkutató:
          • Jeffery Davis, MD
      • Winnipeg, Kanada
        • Még nincs toborzás
        • CancerCare Manitoba/University of Manitoba
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Geoff Cuvelier, MD PhD
      • Bydgoszcz, Lengyelország
        • Toborzás
        • University Hospital No.1, Collegium Medicum UMK, department of Paediatrics, Oncology, Hematology and Paediatric Transplantology
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Mariusz Wysocki, MD PhD
      • Kraków, Lengyelország
        • Visszavont
        • University Children's Hospital in Krakow, Department of Transplantation
      • Lublin, Lengyelország
        • Még nincs toborzás
        • Children's University Hospital, Dept. Pediatric Hematology, Oncology, and Transplantology
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Jerzy R. Kowalczyk, MD
      • Poznań, Lengyelország
        • Toborzás
        • Poznan University of Medical Sciences, Department of Pediatric Onology, Hematology & HSCT
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Jacek Wachowiak, MD PhD
      • Wrocław, Lengyelország
        • Toborzás
        • Cape of Hope, Wroclaw Medical University
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Alicja Chybicka, MD PhD
      • Budapest, Magyarország, 1097
        • Toborzás
        • National Institute of Haematology and Infectious Disease, Hospital of Southern Pest, Paediatric Bone Marrow Transplantation Unit
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Gergely Krivan, MD PhD
        • Alkutató:
          • Krisztián Kallay, MD PhD
      • Kuala Lumpur, Malaysia
        • Toborzás
        • University of Malaya, Department of Paediatrics
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Hany Ariffin, MD PhD
      • Ciudad de México, Mexikó
        • Toborzás
        • Instituto Nacional de Peditria
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Alberto Olaya Vargas, MD PhD
      • Oslo, Norvégia, 0424
        • Toborzás
        • Oslo University Hospital Rikshospitalet
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Jochen Büchner, MD PhD
      • Aachen, Németország, 52074
        • Aktív, nem toborzó
        • Uniklinik RWTH Aachen, Kinder- und Jugendmedizin
      • Berlin, Németország, 13353
        • Aktív, nem toborzó
        • Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Virchow-Klinikum
      • Bonn, Németország, 53113
        • Aktív, nem toborzó
        • Universitätsklinikum Bonn, Abteilung für Pädiatrische Hämatologie und Onkologie
      • Düsseldorf, Németország, 40225
        • Aktív, nem toborzó
        • Universitätsklinikum Düsseldorf, Klinik für Kinder-Onkologie, -Hämatologie und Klinische Immunologie
      • Erlangen, Németország, 1054
        • Aktív, nem toborzó
        • Universitätsklinikum Erlangen, Kinder- und Jugendklinik
      • Essen, Németország, 45122
        • Aktív, nem toborzó
        • Universitätsklinikum Essen, Klinik für Kinderheilkunde III
      • Frankfurt am Main, Németország, 60590
        • Aktív, nem toborzó
        • Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin (KKJM)
      • Freiburg, Németország, 79106
        • Aktív, nem toborzó
        • Universitätsklinikum Freiburg, Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin
      • Gießen, Németország, 35392
        • Aktív, nem toborzó
        • Universitätsklinikum Gießen, Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin
      • Greifswald, Németország, 17475
        • Aktív, nem toborzó
        • Universitätsmedizin Greifswald, Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin
      • Halle, Németország, 06120
        • Aktív, nem toborzó
        • Universitätsklinikum Halle (Saale), Universitätsklinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin
      • Hamburg, Németország, 20246
        • Aktív, nem toborzó
        • Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Klinik und Poliklinik für Pädiatrische Hämatologie und Onkologie
      • Hannover, Németország, 30625
        • Aktív, nem toborzó
        • Medizinische Hochschule Hannover, Zentrum Kinderheilkunde und Jugendmedizin
      • Heidelberg, Németország, 69120
        • Aktív, nem toborzó
        • Universitätsklinikum Heidelberg, Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin
      • Jena, Németország, 07745
        • Aktív, nem toborzó
        • Universitätsklinikum Jena, Sektion für Stammzelltransplantation
      • Kiel, Németország, 24105
        • Aktív, nem toborzó
        • UKSH - Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Klinik für Allgemeine Pädiatrie
      • Leipzig, Németország, 04103
        • Aktív, nem toborzó
        • Universitätsmedizin Leipzig, Abteilung für Pädiatrische Onkologie, Hämatologie und Hämostaseologie
      • München, Németország, 80337
        • Aktív, nem toborzó
        • Klinikum der Universität München, Dr. von Haunersches Kinderspital
      • München, Németország, 80804
        • Aktív, nem toborzó
        • Städt. Krankenhaus München Schwabing, Universitätskinderklinik der TU München
      • Münster, Németország, 48149
        • Aktív, nem toborzó
        • Universitätsklinikum Münster, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
      • Regensburg, Németország, 93053
        • Aktív, nem toborzó
        • Universitätsklinikum Regensburg, Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin
      • Tübingen, Németország, 72076
        • Aktív, nem toborzó
        • Universitätsklinik für Kinder- und Jugendmedizin Tübingen
      • Ulm, Németország, 89075
        • Aktív, nem toborzó
        • Universitätsklinikum Ulm, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
      • Würzburg, Németország, 97080
        • Aktív, nem toborzó
        • Universitäts-Kinderklinik Würzburg
      • Bologna, Olaszország, 40138
        • Még nincs toborzás
        • Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico S. Orsola-Malpighi di Bologna
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Fraia Melchionda, MD
      • Florence, Olaszország, 50139
        • Visszavont
        • Ospedale Mayer di Firenze SODc Tumori Pediatrici e TMO
      • Genoa, Olaszország, 16147
        • Még nincs toborzás
        • Istituto Gaslini Genova Oncoematologia Pediatrica-
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Maura Faraci, MD
      • Monza, Olaszország, 20900
        • Toborzás
        • A.O. San Gerardo di Monza Clinica Pediatrica
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Adriana Balduzzi, MD PhD
      • Napoli, Olaszország, 80123
        • Még nincs toborzás
        • A.O.R.N. Santobono Pausilipon, Dipartimento di Oncoematologia
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Francesco Paolo Tambaro, MD
      • Padova, Olaszország, 35128
        • Még nincs toborzás
        • Azienda Ospedaliera di Padova Oncoematologia Pediatrica
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Manuela Tumino, MD
      • Pavia, Olaszország, 27100
        • Toborzás
        • Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Mario Zecca, MD PhD
      • Pisa, Olaszország, 56126
        • Még nincs toborzás
        • Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana U.O. di Oncoematologia Pediatrica A.O.
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Gabriella Casazza, MD PhD
      • Rome, Olaszország, 00165
        • Toborzás
        • Ospedale Pediatrico Bambino Gesù, Sapienza, University of Rome
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Franco Locatelli, MD PhD
      • Torino, Olaszország, 10126
        • Megszűnt
        • Ospedale Infantile Regina Margherita SC Oncoematologia e Centro Trapianti
      • Ankara, Pulyka, 06100
        • Toborzás
        • Ankara University School of Medicine Pediatric Stem Cell Transplantation Unit
        • Kapcsolatba lépni:
          • Mehmet Ertem, MD PhD
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Mehmet Ertem, MD PhD
        • Alkutató:
          • Elif Ince, MD
      • Ankara, Pulyka
        • Toborzás
        • Gazi University School of Medicine Pediatric Stem Cell Transplantation Unit
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Ulker Kocak, MD PhD
      • Ankara, Pulyka
        • Toborzás
        • Gulhane Training and Research Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Orhan Gursel, MD PhD
      • Antalya, Pulyka
        • Toborzás
        • Akdeniz University School of Medicine Pediatric Stem Cell Transplantation Unit
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Alphan Kupesiz, MD PhD
      • Antalya, Pulyka
        • Toborzás
        • Bahcesehir University School of Medicine Pediatric Stem Cell Transplantation Unit
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Akif Yesilipek, MD PhD
      • Istanbul, Pulyka
        • Toborzás
        • Acibadem University Atakent Hospital Pediatric Stem Cell Transplantation Unit
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Gulyuz Ozturk, MD PhD
        • Alkutató:
          • Didem Atay, MD
      • Istanbul, Pulyka
        • Toborzás
        • Bahcelievler Medicalpark Hospital Pediatric Stem Cell Transplantation Unit
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Tunc Fisgin, MD PhD
      • Istanbul, Pulyka
        • Toborzás
        • Bahcesehir University School of Medicine Pediatric Stem Cell Transplantation Unit
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Gulsun Karasu, MD PhD
        • Alkutató:
          • Suar Kilic, MD
      • Istanbul, Pulyka
        • Toborzás
        • Medipol Mega Universite Hastanesi
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Sema Anak, MD PhD
        • Alkutató:
          • Yöntem Yaman, MD
      • Izmir, Pulyka
        • Toborzás
        • Dokuzeylul University School of Medicine Pediatric Stem Cell Transplantation Unit
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Hale Oren, MD PhD
        • Alkutató:
          • Sebnem Yilmaz, MD
      • Izmir, Pulyka
        • Toborzás
        • Ege University School of Medicine Pediatric Stem Cell Transplantation Unit
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Savaş Kansoy, MD PhD
        • Alkutató:
          • Serap Aksoylar, MD
      • Kayseri, Pulyka
        • Toborzás
        • Erciyes University School of Medicine Pediatric Stem Cell Transplantation Unit
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Musa Karakukcu, MD PhD
        • Alkutató:
          • Ekrem Unal, MD
      • Bukarest, Románia
        • Toborzás
        • IInsitutul Clinic Fundeni, Sectia de Transplant Medular
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Anca Colita, MD PhD
      • Timişoara, Románia
        • Toborzás
        • University of Medicine and Pharmacy V. BABES, Emergency Children's Hospital LOUIS TURCANU, III. Clinic of Pediatrics , Department of Onco-hematology and Bone Marrow Transplantation
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Cristian Jinca, MD PhD
      • Barcelona, Spanyolország
        • Toborzás
        • Hospital Santa Creu i Sant Pau
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Isabel Badell, MD
      • Barcelona, Spanyolország
        • Toborzás
        • Hospital Vall d'Hebron
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Cristina Díaz de Heredia, MD
      • Murcia, Spanyolország
        • Toborzás
        • Hospital Virgen de la Arrixaca
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • José Luis Fuster, MD
      • Málaga, Spanyolország
      • Oviedo, Spanyolország
        • Toborzás
        • Hospital Universitario Central de Asturias
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Pilar Palomo, MD
      • Basel, Svájc, 4056
        • Toborzás
        • Universitäts-Kinderspital beider Basel (UKBB)
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Nicolas Von der Weid, MD PhD
      • Geneva, Svájc, 1211
        • Toborzás
        • HUG Hôpitaux Universitaire de Genève
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Marc Ansari, MD PhD
      • Zurich, Svájc, 8032
        • Toborzás
        • Universitäts-Kinderspital Zürich
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Güngör Tayfun, MD PhD
      • Göteborg, Svédország, 41685
        • Toborzás
        • Queen Silvia Children's Hospital, Department of Pediatric Oncology (Avdelnig 321-322)
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Cecilia Langenskiöld, MD
      • Lund, Svédország, 22185
        • Toborzás
        • Skane University Hospital, Dept. of Pediatrics, Section for Hematology and Oncology
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Dominik Turkiewicz, MD
      • Stockholm, Svédország, 14186
        • Toborzás
        • Karolinska University Hospital, Department of Pediatrics
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Jacek Toporski, MD
      • Uppsala, Svédország, 75185
        • Toborzás
        • University Children's Hospital, Dept. of Women's & Children's Health Section for Pediatrics
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Natalja Jackman, MD PhD
      • Riyadh, Szaud-Arábia
        • Toborzás
        • King Abdullah specialists children hospital
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Mohammed Essa, MD PhD
      • Bratislava, Szlovákia, 83340
        • Toborzás
        • University Children's Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Peter Svec, MD PhD
        • Alkutató:
          • Dominika Tanuskova, MD
      • Ljubljana, Szlovénia
        • Toborzás
        • University childrens' hospital, UMCL
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Simona Avčin, MD
      • Auckland, Új Zéland, 1142
        • Aktív, nem toborzó
        • Starship Children's Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

1 hónap (Gyermek, Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

ALL-ben szenvedő betegek (kivéve a B-ALL-es betegeket), akik megfelelnek a következő kritériumoknak:

  • életkor a diagnózis idején ≤ 18 év. Életkor a HSCT-nél ≤ 21 év
  • allogén HSCT indikációja
  • teljes remisszió (CR) a HSCT előtt
  • a szülők (törvényes gyám) és szükség esetén a kiskorú beteg írásos beleegyezése a „Tájékozott hozzájárulási űrlapon”
  • nincs terhesség
  • nincs másodlagos rosszindulatú daganat
  • nincs korábbi HSCT
  • A HSCT-t egy vizsgálatban részt vevő központban végzik

Kizárási kritériumok:

  • olyan betegek, akik nem felelnek meg a felvételi kritériumoknak
  • Nem Hodgkin-limfóma
  • a teljes protokollt vagy annak lényeges részeit maga a beteg vagy a törvényes gyám elutasítja
  • nem adunk hozzájárulást anonim egészségügyi adatok tanulmányi okokból történő mentéséhez és terjesztéséhez
  • súlyos kísérő betegség, amely nem teszi lehetővé a vizsgálati terv szerinti kezelést a vizsgáló belátása szerint (pl. malformációs szindrómák, szívfejlődési rendellenességek, anyagcserezavarok)
  • Karnofsky/Lansky pontszám < 50%
  • olyan alanyok, akik nem akarnak vagy nem tudnak megfelelni a tanulmányi eljárásoknak

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Influenza/Thio/Treo

A fludarabint/tiotepát/treoszulfánt kondicionáló kezelésként alkalmazzák hematopoietikus őssejt-transzplantációban (HSCT) a következő betegeknél:

  • MSD (páros testvérdonorok) vagy MD (egyeztetett rokon vagy nem rokon donorok). Ezenkívül az MD HSCT-n átesett betegek ATG Thymo- vagy Grafalon-t kapnak.
  • MMD (mismatched donors) CB (köldökzsinórvér) vagy TCD (T-sejt kimerülés) vagy CD34+ szelekcióval. Ezenkívül ezek a betegek ATG Thymo- vagy Grafalon-t kapnak.
  • MMD (mismatched donors) betegek, akik Post TX-Cyclophosphamidot kaptak
2x5 mg/ttkg, 1 nap
Más nevek:
  • Thio
14g/m² BS, 3 nap
Más nevek:
  • Treo
30 mg/m² BS, 5 nap
Más nevek:
  • Influenza
MD: ATG Thymo: 2,5 mg/ttkg/nap 3 nap.
Más nevek:
  • ATG Thymo
MD: 15 mg/ttkg/nap 3 nap MMD: 10mg/ttkg/nap 3 nap
Más nevek:
  • Anti-humán T-limfocita immunglobulin
Aktív összehasonlító: TBI/VP16

A TBI (Total Body Irradiation) / VP16-ot kondicionáló kezelésként alkalmazzák hematopoietikus őssejt-transzplantációhoz (HSCT) 48 hónaposnál idősebb betegeknél:

  • MSD (páros testvérdonorok) vagy MD (egyeztetett rokon vagy nem rokon donorok). Ezenkívül az MD HSCT-n átesett betegek ATG Thymo- vagy Grafalon-t kapnak.
  • MMD (mismatched donors) CB (köldökzsinórvér) vagy TCD (T-sejt kimerülés) vagy CD34+ szelekcióval. Ezenkívül ezek a betegek ATG Thymo- vagy Grafalon-t kapnak.
  • MMD (mismatched donors) betegek, akik Post TX-Cyclophosphamidot kaptak.

A 24-48 hónapos betegek opcionálisan teljes testbesugárzást (TBI) kaphatnak.

MD: ATG Thymo: 2,5 mg/ttkg/nap 3 nap.
Más nevek:
  • ATG Thymo
MD: 15 mg/ttkg/nap 3 nap MMD: 10mg/ttkg/nap 3 nap
Más nevek:
  • Anti-humán T-limfocita immunglobulin
2 x 2Gy/nap, 3 nap (összesen 12Gy)
60 mg/ttkg, 1 nap TBI/VP16 kondicionálásban; 40 mg/ttkg Bu/VP16/Cy kondicionálásban
Más nevek:
  • Etoposide
Kísérleti: Flu/Thio/ivBu

A Fludarabine/Thiotepa/iV busulfánt kondicionáló kezelésként alkalmazzák vérképző őssejt-transzplantáció (HSCT) esetén az alábbi betegeknél:

  • MSD (páros testvérdonorok) vagy MD (egyeztetett rokon vagy nem rokon donorok). Ezenkívül az MD HSCT-n átesett betegek ATG Thymo- vagy Grafalon-t kapnak.
  • MMD (mismatched donors) CB (köldökzsinórvér) vagy TCD (T-sejt kimerülés) vagy CD34+ szelekcióval. Ezenkívül ezek a betegek ATG Thymo- vagy Grafalon-t kapnak.
  • MMD (mismatched donors) betegek, akik Post TX-Cyclophosphamidot kaptak
2x5 mg/ttkg, 1 nap
Más nevek:
  • Thio
30 mg/m² BS, 5 nap
Más nevek:
  • Influenza
MD: ATG Thymo: 2,5 mg/ttkg/nap 3 nap.
Más nevek:
  • ATG Thymo
MD: 15 mg/ttkg/nap 3 nap MMD: 10mg/ttkg/nap 3 nap
Más nevek:
  • Anti-humán T-limfocita immunglobulin
iV, adagolás a terápiás gyógyszer monitorozás szerint, 4 nap
Más nevek:
  • Bu
kondicionálás részeként 60 mg/ttkg 2 nap vagy GvHD profilaxisként 50 mg/ttkg/nap 2 nap Mesnával
Más nevek:
  • Cy
Kísérleti: Bu/VP16/Cy
A Busulfan/VP16/Cyclophosphamid egy alternatív kondicionáló kar, amely opcionálisan használható HSCT-hez MSD/MD és MMD grafttal 0-24 hónapos betegeknél. Az MD HSCT-n átesett betegek ATG Thymo- vagy Grafalon-t is kapnak.
iV, adagolás a terápiás gyógyszer monitorozás szerint, 4 nap
Más nevek:
  • Bu
60 mg/ttkg, 1 nap TBI/VP16 kondicionálásban; 40 mg/ttkg Bu/VP16/Cy kondicionálásban
Más nevek:
  • Etoposide
kondicionálás részeként 60 mg/ttkg 2 nap vagy GvHD profilaxisként 50 mg/ttkg/nap 2 nap Mesnával
Más nevek:
  • Cy

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Teljes túlélés (OS) 1a réteg (randomizált TBI+ kemokondicionálás vs. csak kemokondicionálás)
Időkeret: először: 18 hónappal az első beteg felvétele után, majd évente 10 évig
1. réteg – a randomizációval kapcsolatos kérdés 2018 decemberében lezárult; A betegek aktív nyomon követés alatt állnak: Annak bizonyítása, hogy a nem teljes testbesugárzást (TBI) tartalmazó kondicionáló kezelés (Flu/Thio/ivBu vagy Flu/Thio/Treo) nem rosszabb túlélést eredményez, mint a TBI/Etoposide kezeléssel végzett kondicionálás. Humán leukocita antigénnel (HLA) azonos testvérdonorból (MSD) vagy HLA-egyeztetett donorból (MD) származó HSCT után 4 évnél idősebb gyermekek. Az elsődleges végpont a véletlenszerű besorolás időpontjától számított operációs rendszer. Bármilyen okból bekövetkezett halál eseménynek minősül.
először: 18 hónappal az első beteg felvétele után, majd évente 10 évig
Eseménymentes túlélés (EFS) Stratum 2 (nem megfelelő donortranszplantáció)
Időkeret: először: 18 hónappal az első beteg felvétele után, majd évente 10 évig
EFS allogén HSCT után. Az EFS a felvétel dátumától a betegség progressziójáig vagy visszaeséséig, másodlagos daganatokig és bármilyen okból bekövetkezett halálig számítva.
először: 18 hónappal az első beteg felvétele után, majd évente 10 évig
Teljes túlélés (OS), 1b réteg: MSD/MD randomizálás nélkül
Időkeret: először: 18 hónappal az első beteg felvétele után, majd évente 10 évig
Feltárni a kockázati tényezők hatását a különleges érdeklődésre számot tartó nemkívánatos események (AESI) előfordulására, valamint az általános túlélésre és az eseménymentes túlélésre a teljes MSD/MD kohorszban
először: 18 hónappal az első beteg felvétele után, majd évente 10 évig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
EFS (1a és 1b réteg)
Időkeret: először: 18 hónappal az első beteg felvétele után, majd évente 10 évig
Az EFS a randomizálás (1a) vagy a toborzás (1b) dátumától a betegség progressziójáig vagy visszaeséséig, másodlagos neoplazmáig és bármilyen okból bekövetkezett halálig számítva. Azokat a betegeket, akiket esemény nélkül követtek el, cenzúrázni kell az utolsó követési értékelésük időpontjában.
először: 18 hónappal az első beteg felvétele után, majd évente 10 évig
TRM
Időkeret: először: 18 hónappal az első beteg felvétele után, majd évente 10 évig
A kezeléssel összefüggő halálozás kumulatív előfordulása (TRM) az 1. és 2. rétegben.
először: 18 hónappal az első beteg felvétele után, majd évente 10 évig
Visszaesés/progresszió
Időkeret: először: 18 hónappal az első beteg felvétele után, majd évente 10 évig
A relapszusok kumulatív előfordulása az 1a, 1b és 2 rétegben.
először: 18 hónappal az első beteg felvétele után, majd évente 10 évig
Akut és késői toxicitás az 1a, 1b és 2 rétegekre
Időkeret: először: 18 hónappal az első beteg felvétele után, majd évente 10 évig
a CTC3 előválasztása szerint
először: 18 hónappal az első beteg felvétele után, majd évente 10 évig
OS (2. réteg)
Időkeret: először: 18 hónappal az első beteg felvétele után, majd évente 10 évig
Az elsődleges végpont a toborzás dátumától számított operációs rendszer. Bármilyen okból bekövetkezett halál eseménynek minősül.
először: 18 hónappal az első beteg felvétele után, majd évente 10 évig

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Akut graft versus host betegség (aGVHD)
Időkeret: először: 18 hónappal az első beteg felvétele után, majd évente 10 évig
A módosított Seattle Glucksberg kritériumok szerint
először: 18 hónappal az első beteg felvétele után, majd évente 10 évig
Másodlagos rosszindulatú daganatok
Időkeret: először: 18 hónappal az első beteg felvétele után, majd évente 10 évig
Előfordulás, előfordulás típusa és időpontja
először: 18 hónappal az első beteg felvétele után, majd évente 10 évig
Krónikus graft-versus-host betegség (cGvHD)
Időkeret: először: 18 hónappal az első beteg felvétele után, majd évente 10 évig
A krónikus GVHD-t az NIH konszenzusos fejlesztési projektje során létrehozott kritériumok alapján diagnosztizálják
először: 18 hónappal az első beteg felvétele után, majd évente 10 évig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi szék: Christina Peters, Prof. MD PhD, St. Anna Kinderspital, Vienna, Austria
  • Tanulmányi szék: Peter Bader, Prof. MD PhD, Goethe University
  • Tanulmányi szék: Franco Locatelli, Prof. MD PhD, Ospedale Pediatrico Bambino Gesù, Rome, Italy

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2013. április 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2025. június 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2030. április 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2013. szeptember 9.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. szeptember 19.

Első közzététel (Becsült)

2013. szeptember 24.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. január 16.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. január 12.

Utolsó ellenőrzés

2024. január 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Akut limfoblasztikus leukémia

3
Iratkozz fel