Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Allogen stamcellstransplantation för barn och ungdomar med akut lymfoblastisk leukemi

12 januari 2024 uppdaterad av: Prof. Christina Peters, St. Anna Kinderkrebsforschung

ALL SCTped 2012 FORUM är en multinationell, multicenter, kontrollerad, prospektiv fas III-studie för terapi och terapioptimering för barn och ungdomar med ALL i fullständig morfologisk remission (CR, mindre än 5 % benmärgsblaster, inga blaster i cerebrospinal) vätska, ingen annan extramedullär leukemi), som har en indikation för HSCT med en myeloablativ konditioneringsregim.

Stratifieringen av patienter i första och efterföljande remissioner enligt de individuella transplantationsmodaliteterna vilar på en indikation för allogen HSCT och tillgången på en lämplig donator inom de individuella transplantationsgrupperna.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Akuta och sena biverkningar av TBI i kombination med andra kemoterapeutiska medel är mångfaldiga för den växande organismen och inkluderar allvarlig organdysfunktion/-svikt på grund av toxicitet. Även om transplantationsassocierad dödlighet minskade efter HSCT under det senaste decenniet på grund av bättre HLA-matchning, infektionsförebyggande och kontroll, är bördan av sena komplikationer fortfarande ett problem. Tillväxthämning, hormonell dysfunktion, sterilitet och risk för sekundär cancer är de sena konsekvenserna av TBI hos barn. Men hittills har ingen prospektiv studie visat liknande resultat i pediatrisk ALL med användning av kemokonditionering före HSCT. Anledningen till det är mångfaldig: endast en minoritet av barn med ALL kvalificerar sig för allogen HSCT eftersom de flesta patienter botas med enbart moderna kemoterapimetoder. De med dyster prognos behandlas i HSCT-center som erbjuder vård till patienter med olika sjukdomar. Därför är det nästan omöjligt att svara på de komplexa resultatfrågorna i enskilda centra eller ens i enskilda länder. Internationellt samarbete är väsentligt för att möjliggöra prospektiv utredning inom jämförbara patientkohorter.

Denna studie syftade till att utforska effektiviteten och effektiviteten av två olika kemokonditioneringsregimer (Flu/Thio med Treo eller ivBu) i jämförelse med standardkonditioneringsregimen (TBI/VP16). Alla patienter med indikation för HSCT, ålder > 4 år och en matchad donator (MD) eller matchad syskondonator (MSD) genomgick en randomisering mellan dessa två konditioneringsregimer. Beslutet om den bestrålningsfria konditioneringen är Flu/Thio/Treo eller Flu/Thio/ivBu stratifierades efter land. Patienter med ålder < 4 år fick den strålningsfria konditioneringen. Patienter med en felaktig givare stratifierades enligt givarens stamcellskälla (navelsträngsblod, haploidentiska tx eller benmärgs/perifera blodstamceller).

Efter en interimsanalys av den randomiserade FORUM-studien i december 2018, som visade överlägsen OS för TBI/Etoposid med lika utfall för Bu eller Treo-innehållande regim, avbröts randomiseringen. Anledningen var mindre återfallsfrekvens medan 1-års TRM var jämförbar i alla tre armarna. Randomiseringen stängdes i mars 2019 baserat på resultaten av ytterligare analyser som bekräftar överlägsenheten av TBI/VP16 över kemokonditionering. Följaktligen har TBI-konditioneringen förblivit en standard för patienter äldre än 4 år med MSD/MD. Användning av annan konditionering än TBI/VP16 i denna åldersgrupp görs på centernivå utifrån bedömning av varje enskild patient.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

1800

Fas

  • Fas 2
  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

      • Buenos Aires, Argentina
        • Rekrytering
        • Hospital de Pediatria "Juan P. Garrahan" Combate de Los Pozos N°1800 CABA
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Raquel Staciuk, MD PhD
      • La Plata, Argentina, 1651
        • Rekrytering
        • Hospital Sor Maria Ludovica, Department Hematology Stem Cell Transplant Unit
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Sandra Formisano, MD PhD
        • Underutredare:
          • Daniela Iglesias, MD PhD
      • Melbourne, Australien, 3052
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Children's Cancer Centre The Royal Children's Hospital
      • Perth, Australien, 6008
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Princess Margaret Hospital for Children
      • Randwick, Australien, 2031
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Sydney Children's Hospital
      • South Brisbane, Australien, 4101
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Lady Cilento Children's Hospital
      • Sydney, Australien, 2145
        • Aktiv, inte rekryterande
        • The Children's Hospital at Westmead Oncology Unit
      • Minsk, Belarus
        • Rekrytering
        • Belarusian Research Center for Pediatric Oncology, Hematology and Immunology
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Nina Minakovskaya, MD
      • Brussels, Belgien, 1020
        • Rekrytering
        • Hopital Universitaire des Enfants Reine Fabiola (HUDERF)
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Alina Ferster, MD PhD
      • Brussels, Belgien, 1200
        • Rekrytering
        • Cliniques Universitaires Saint-Luc (UCL) Hématologie et oncologie pédiatrique
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Benedicte Brichard, MD PhD
      • Gent, Belgien, 9000
        • Rekrytering
        • University Hospital Gent Pediatrische hemato-oncologie
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Viktoria Bourdon, MD, PhD
      • Leuven, Belgien, 3000
        • Rekrytering
        • University Hospitals Leuven Kinderhemato-oncologie
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Marleen Renard, MD PhD
      • Liège, Belgien
        • Rekrytering
        • Centre Hospitalier Universitaire de Liege Domaine Universitaire du Sart Tilman
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Marie Françoise Dresse, MD PhD
      • Santiago, Chile
        • Rekrytering
        • Hospital Dr Luis Calvo Mackenna
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Julia Palma, MD PhD
      • Copenhagen, Danmark, 2100
        • Rekrytering
        • Paediatric Stem Cell Transplant and Immune Deficiency, Dept. for children and adolescents 4072, Rigshospitalet
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Marianne Ifversen, MD PHD
        • Underutredare:
          • Carsten Heilmann, MD
      • Helsinki, Finland, 00029 HUS
        • Rekrytering
        • Division of Hematology-Oncology and Stem Cell Transplantation, Hospital for Children and Adolescents, Univ. of Helsinki
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Kim Vettenranta, MD PhD
      • Bordeaux, Frankrike, 33076
        • Aktiv, inte rekryterande
        • CHU Bordeaux
      • Clermont-Ferrand, Frankrike, 63003
        • Aktiv, inte rekryterande
        • CHU Clermont-Ferrand
      • Grenoble, Frankrike, 38043
        • Aktiv, inte rekryterande
        • CHU Grenoble - Clinique Universitaire de Pédiatrie, Hôpital Couple Enfant
      • Lille, Frankrike, 59037
        • Aktiv, inte rekryterande
        • CHRU Lille, Service d'Hématologie Pédiatrique
      • Lyon, Frankrike, 69372
        • Aktiv, inte rekryterande
        • IHOP / Lyon, Service Hématologie et d'Oncologie pédiatrique
      • Marseille, Frankrike, 13385
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Hopital la Timone Adulte
      • Montpellier, Frankrike, 34295
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Hopital Arnaud de Villeneuve
      • Nancy, Frankrike, 54500
        • Aktiv, inte rekryterande
        • CHU Nancy - Hôpital d'Enfants
      • Nantes, Frankrike, 44093
        • Aktiv, inte rekryterande
        • CHU Nantes, Service d'onco hémato pédiatrie
      • Paris, Frankrike, 75019
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Hôpital Robert Debré
      • Rennes, Frankrike, 35203
        • Aktiv, inte rekryterande
        • CHU de Rennes, Serive d'Onco-Pédiatrie
      • Rouen, Frankrike, 76031
        • Aktiv, inte rekryterande
        • CHU de Rouen, Hopital des Enfants, Service d' Immuno-Hématologie Oncologie Pédiatrique
      • Strasbourg, Frankrike, 67098
        • Aktiv, inte rekryterande
        • CHU Strasbourg, Service d'hématologie et d'oncologie pédiatrique
      • Athens, Grekland, 11527
        • Rekrytering
        • Saint Sophia Children's Hospital BMT Unit
        • Underutredare:
          • Anna Paisiou, MD
        • Underutredare:
          • Dikaia-Eleni Ionnidou, MD
        • Underutredare:
          • George Vessalas, MD
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Evgenios Goussetis, MD
      • Haifa, Israel, 31096
      • Petach-Tikva, Israel, 49202
        • Rekrytering
        • Schneider Children's Medical Center of Israel
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Jerry Stein, MD PhD
      • Tel Aviv, Israel, 64239
        • Rekrytering
        • Dana Children's Hospital
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Ronit Elhasid, MD PhD
      • Bologna, Italien, 40138
        • Har inte rekryterat ännu
        • Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico S. Orsola-Malpighi di Bologna
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Fraia Melchionda, MD
      • Florence, Italien, 50139
        • Indragen
        • Ospedale Mayer di Firenze SODc Tumori Pediatrici e TMO
      • Genoa, Italien, 16147
        • Har inte rekryterat ännu
        • Istituto Gaslini Genova Oncoematologia Pediatrica-
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Maura Faraci, MD
      • Monza, Italien, 20900
        • Rekrytering
        • A.O. San Gerardo di Monza Clinica Pediatrica
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Adriana Balduzzi, MD PhD
      • Napoli, Italien, 80123
        • Har inte rekryterat ännu
        • A.O.R.N. Santobono Pausilipon, Dipartimento di Oncoematologia
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Francesco Paolo Tambaro, MD
      • Padova, Italien, 35128
        • Har inte rekryterat ännu
        • Azienda Ospedaliera di Padova Oncoematologia Pediatrica
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Manuela Tumino, MD
      • Pavia, Italien, 27100
        • Rekrytering
        • Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Mario Zecca, MD PhD
      • Pisa, Italien, 56126
        • Har inte rekryterat ännu
        • Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana U.O. di Oncoematologia Pediatrica A.O.
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Gabriella Casazza, MD PhD
      • Rome, Italien, 00165
        • Rekrytering
        • Ospedale Pediatrico Bambino Gesù, Sapienza, University of Rome
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Franco Locatelli, MD PhD
      • Torino, Italien, 10126
        • Avslutad
        • Ospedale Infantile Regina Margherita SC Oncoematologia e Centro Trapianti
      • Ankara, Kalkon, 06100
        • Rekrytering
        • Ankara University School of Medicine Pediatric Stem Cell Transplantation Unit
        • Kontakt:
          • Mehmet Ertem, MD PhD
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Mehmet Ertem, MD PhD
        • Underutredare:
          • Elif Ince, MD
      • Ankara, Kalkon
        • Rekrytering
        • Gazi University School of Medicine Pediatric Stem Cell Transplantation Unit
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Ulker Kocak, MD PhD
      • Ankara, Kalkon
        • Rekrytering
        • Gulhane Training and Research Hospital
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Orhan Gursel, MD PhD
      • Antalya, Kalkon
        • Rekrytering
        • Akdeniz University School of Medicine Pediatric Stem Cell Transplantation Unit
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Alphan Kupesiz, MD PhD
      • Antalya, Kalkon
        • Rekrytering
        • Bahcesehir University School of Medicine Pediatric Stem Cell Transplantation Unit
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Akif Yesilipek, MD PhD
      • Istanbul, Kalkon
        • Rekrytering
        • Acibadem University Atakent Hospital Pediatric Stem Cell Transplantation Unit
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Gulyuz Ozturk, MD PhD
        • Underutredare:
          • Didem Atay, MD
      • Istanbul, Kalkon
        • Rekrytering
        • Bahcelievler Medicalpark Hospital Pediatric Stem Cell Transplantation Unit
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Tunc Fisgin, MD PhD
      • Istanbul, Kalkon
        • Rekrytering
        • Bahcesehir University School of Medicine Pediatric Stem Cell Transplantation Unit
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Gulsun Karasu, MD PhD
        • Underutredare:
          • Suar Kilic, MD
      • Istanbul, Kalkon
        • Rekrytering
        • Medipol Mega Universite Hastanesi
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Sema Anak, MD PhD
        • Underutredare:
          • Yöntem Yaman, MD
      • Izmir, Kalkon
        • Rekrytering
        • Dokuzeylul University School of Medicine Pediatric Stem Cell Transplantation Unit
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Hale Oren, MD PhD
        • Underutredare:
          • Sebnem Yilmaz, MD
      • Izmir, Kalkon
        • Rekrytering
        • Ege University School of Medicine Pediatric Stem Cell Transplantation Unit
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Savaş Kansoy, MD PhD
        • Underutredare:
          • Serap Aksoylar, MD
      • Kayseri, Kalkon
        • Rekrytering
        • Erciyes University School of Medicine Pediatric Stem Cell Transplantation Unit
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Musa Karakukcu, MD PhD
        • Underutredare:
          • Ekrem Unal, MD
      • Calgary, Kanada
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Alberta Children's Hospital Division of Pediatric Oncology
      • Montral, Kanada
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Montreal Children's Hospital
      • Montreal, Kanada
      • Toronto, Kanada
        • Rekrytering
        • Hospital for Sick Children University of Toronto Division of Haematology/Oncology
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Donna Wall, MD PhD
      • Vancouver, Kanada
        • Rekrytering
        • BC Children's Hospital
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Kirk Schultz, MD PhD
        • Underutredare:
          • Jeffery Davis, MD
      • Winnipeg, Kanada
        • Har inte rekryterat ännu
        • CancerCare Manitoba/University of Manitoba
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Geoff Cuvelier, MD PhD
      • Zagreb, Kroatien
        • Rekrytering
        • Department of Pediatrics, UHC Zagreb
        • Kontakt:
          • Ernest Bilic, MD PhD
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Ernest Bilic, MD PhD
        • Underutredare:
          • Toni Matic, MD PhD
      • Kuala Lumpur, Malaysia
        • Rekrytering
        • University of Malaya, Department of Paediatrics
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Hany Ariffin, MD PhD
      • Ciudad de México, Mexiko
        • Rekrytering
        • Instituto Nacional de Peditria
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Alberto Olaya Vargas, MD PhD
      • Leiden, Nederländerna, 2300
        • Rekrytering
        • Leiden University Medical Center Department of Pediatrics/BMT unit
        • Kontakt:
          • Arjan Lankester, MD PhD
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Arjan Lankester, MD PhD
      • Utrecht, Nederländerna, 3584
        • Rekrytering
        • Princess Maxima Center for pediatric oncology
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Marc Bierings, MD PhD
      • Oslo, Norge, 0424
        • Rekrytering
        • Oslo University Hospital Rikshospitalet
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Jochen Büchner, MD PhD
      • Auckland, Nya Zeeland, 1142
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Starship Children's Hospital
      • Bydgoszcz, Polen
        • Rekrytering
        • University Hospital No.1, Collegium Medicum UMK, department of Paediatrics, Oncology, Hematology and Paediatric Transplantology
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Mariusz Wysocki, MD PhD
      • Kraków, Polen
        • Indragen
        • University Children's Hospital in Krakow, Department of Transplantation
      • Lublin, Polen
        • Har inte rekryterat ännu
        • Children's University Hospital, Dept. Pediatric Hematology, Oncology, and Transplantology
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Jerzy R. Kowalczyk, MD
      • Poznań, Polen
        • Rekrytering
        • Poznan University of Medical Sciences, Department of Pediatric Onology, Hematology & HSCT
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Jacek Wachowiak, MD PhD
      • Wrocław, Polen
        • Rekrytering
        • Cape of Hope, Wroclaw Medical University
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Alicja Chybicka, MD PhD
      • Bukarest, Rumänien
        • Rekrytering
        • IInsitutul Clinic Fundeni, Sectia de Transplant Medular
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Anca Colita, MD PhD
      • Timişoara, Rumänien
        • Rekrytering
        • University of Medicine and Pharmacy V. BABES, Emergency Children's Hospital LOUIS TURCANU, III. Clinic of Pediatrics , Department of Onco-hematology and Bone Marrow Transplantation
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Cristian Jinca, MD PhD
      • Riyadh, Saudiarabien
        • Rekrytering
        • King Abdullah specialists children hospital
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Mohammed Essa, MD PhD
      • Basel, Schweiz, 4056
        • Rekrytering
        • Universitäts-Kinderspital beider Basel (UKBB)
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Nicolas Von der Weid, MD PhD
      • Geneva, Schweiz, 1211
        • Rekrytering
        • HUG Hôpitaux Universitaire de Genève
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Marc Ansari, MD PhD
      • Zurich, Schweiz, 8032
        • Rekrytering
        • Universitäts-Kinderspital Zürich
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Güngör Tayfun, MD PhD
      • Bratislava, Slovakien, 83340
        • Rekrytering
        • University Children's Hospital
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Peter Svec, MD PhD
        • Underutredare:
          • Dominika Tanuskova, MD
      • Ljubljana, Slovenien
        • Rekrytering
        • University childrens' hospital, UMCL
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Simona Avčin, MD
      • Barcelona, Spanien
        • Rekrytering
        • Hospital Santa Creu i Sant Pau
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Isabel Badell, MD
      • Barcelona, Spanien
        • Rekrytering
        • Hospital Vall d'Hebron
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Cristina Díaz de Heredia, MD
      • Murcia, Spanien
        • Rekrytering
        • Hospital Virgen de la Arrixaca
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • José Luis Fuster, MD
      • Málaga, Spanien
      • Oviedo, Spanien
        • Rekrytering
        • Hospital Universitario Central de Asturias
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Pilar Palomo, MD
      • Göteborg, Sverige, 41685
        • Rekrytering
        • Queen Silvia Children's Hospital, Department of Pediatric Oncology (Avdelnig 321-322)
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Cecilia Langenskiöld, MD
      • Lund, Sverige, 22185
        • Rekrytering
        • Skane University Hospital, Dept. of Pediatrics, Section for Hematology and Oncology
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Dominik Turkiewicz, MD
      • Stockholm, Sverige, 14186
        • Rekrytering
        • Karolinska University Hospital, Department of Pediatrics
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Jacek Toporski, MD
      • Uppsala, Sverige, 75185
        • Rekrytering
        • University Children's Hospital, Dept. of Women's & Children's Health Section for Pediatrics
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Natalja Jackman, MD PhD
      • Prague, Tjeckien, 150 06
        • Rekrytering
        • Department of Pediatric Hematology and Oncology Teaching Hospital Motol, 2nd Medical School, Charles University
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Petr Sedlacek, MD PhD
        • Underutredare:
          • Petr Riha, MD
        • Underutredare:
          • Renata Formankova, MD
        • Underutredare:
          • Petra Keslova, MD
        • Underutredare:
          • Jan Stary, MD
      • Aachen, Tyskland, 52074
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Uniklinik RWTH Aachen, Kinder- und Jugendmedizin
      • Berlin, Tyskland, 13353
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Virchow-Klinikum
      • Bonn, Tyskland, 53113
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Universitätsklinikum Bonn, Abteilung für Pädiatrische Hämatologie und Onkologie
      • Düsseldorf, Tyskland, 40225
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Universitätsklinikum Düsseldorf, Klinik für Kinder-Onkologie, -Hämatologie und Klinische Immunologie
      • Erlangen, Tyskland, 1054
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Universitätsklinikum Erlangen, Kinder- und Jugendklinik
      • Essen, Tyskland, 45122
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Universitätsklinikum Essen, Klinik für Kinderheilkunde III
      • Frankfurt am Main, Tyskland, 60590
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin (KKJM)
      • Freiburg, Tyskland, 79106
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Universitätsklinikum Freiburg, Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin
      • Gießen, Tyskland, 35392
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Universitätsklinikum Gießen, Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin
      • Greifswald, Tyskland, 17475
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Universitätsmedizin Greifswald, Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin
      • Halle, Tyskland, 06120
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Universitätsklinikum Halle (Saale), Universitätsklinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin
      • Hamburg, Tyskland, 20246
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Klinik und Poliklinik für Pädiatrische Hämatologie und Onkologie
      • Hannover, Tyskland, 30625
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Medizinische Hochschule Hannover, Zentrum Kinderheilkunde und Jugendmedizin
      • Heidelberg, Tyskland, 69120
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Universitätsklinikum Heidelberg, Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin
      • Jena, Tyskland, 07745
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Universitätsklinikum Jena, Sektion für Stammzelltransplantation
      • Kiel, Tyskland, 24105
        • Aktiv, inte rekryterande
        • UKSH - Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Klinik für Allgemeine Pädiatrie
      • Leipzig, Tyskland, 04103
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Universitätsmedizin Leipzig, Abteilung für Pädiatrische Onkologie, Hämatologie und Hämostaseologie
      • München, Tyskland, 80337
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Klinikum der Universität München, Dr. von Haunersches Kinderspital
      • München, Tyskland, 80804
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Städt. Krankenhaus München Schwabing, Universitätskinderklinik der TU München
      • Münster, Tyskland, 48149
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Universitätsklinikum Münster, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
      • Regensburg, Tyskland, 93053
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Universitätsklinikum Regensburg, Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin
      • Tübingen, Tyskland, 72076
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Universitätsklinik für Kinder- und Jugendmedizin Tübingen
      • Ulm, Tyskland, 89075
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Universitätsklinikum Ulm, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
      • Würzburg, Tyskland, 97080
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Universitäts-Kinderklinik Würzburg
      • Budapest, Ungern, 1097
        • Rekrytering
        • National Institute of Haematology and Infectious Disease, Hospital of Southern Pest, Paediatric Bone Marrow Transplantation Unit
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Gergely Krivan, MD PhD
        • Underutredare:
          • Krisztián Kallay, MD PhD
      • Graz, Österrike, 8036
        • Rekrytering
        • Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Abt. f. Hämato-Onkologie
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Wolfgang Schwinger, MD PhD
        • Underutredare:
          • Herwig Lackner, MD
      • Innsbruck, Österrike, 6020
        • Rekrytering
        • Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Gabriele Kropshofer, MD PhD
        • Underutredare:
          • Bernhard Meister, MD
      • Vienna, Österrike, 1090
        • Rekrytering
        • St. Anna Children's Hospital, Vienna, Austria
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • herbert.pichler@stanna.at
        • Huvudutredare:
          • Herbert Pichler, MD
        • Underutredare:
          • Roswitha Lüftinger, MD
        • Underutredare:
          • Elisabeth Salzer, MD

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

1 månad till 18 år (Barn, Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Patienter med ALL (förutom patienter med B-ALL) som uppfyller följande kriterier:

  • ålder vid diagnos ≤ 18 år. Ålder vid HSCT ≤ 21 år
  • indikation för allogen HSCT
  • fullständig remission (CR) före HSCT
  • skriftligt samtycke från föräldrarna (vårdnadshavare) och, vid behov, den minderåriga patienten via "Informed Consent Form"
  • ingen graviditet
  • ingen sekundär malignitet
  • ingen tidigare HSCT
  • HSCT utförs i ett studiedeltagande centrum

Exklusions kriterier:

  • patienter som inte uppfyller inklusionskriterierna
  • Icke Hodgkin-lymfom
  • Hela protokollet eller väsentliga delar avvisas antingen av patienten själv eller av respektive vårdnadshavare
  • inget samtycke ges för lagring och spridning av anonym medicinsk data av studieskäl
  • allvarlig samtidig sjukdom som inte tillåter behandling enligt protokollet enligt utredarens gottfinnande (t.ex. missbildningssyndrom, hjärtmissbildningar, metabola störningar)
  • Karnofsky / Lansky poäng < 50 %
  • försökspersoner som inte vill eller kan följa studieprocedurerna

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Influensa/Thio/Treo

Fludarabin/Thiotepa/Treosulfan används som konditioneringsregim för hematopoetisk stamcellstransplantation (HSCT) hos patienter med:

  • MSD (matchade syskondonatorer) eller MD (matchade relaterade eller icke-relaterade donatorer). Dessutom kommer patienter som genomgår MD HSCT att få ATG Thymo- eller Grafalon.
  • MMD (felmatchade donatorer) med CB (Navelsträngsblod) eller TCD (T-cellsutarmning) eller CD34+-selektion. Dessutom kommer dessa patienter att få ATG Thymo- eller Grafalon.
  • MMD-patienter (felmatchade givare) som får Post TX-cyklofosfamid
2x5 mg/kg kroppsvikt, 1 dag
Andra namn:
  • Thio
14g/m² BS, 3 dagar
Andra namn:
  • Treo
30 mg/m² BS, 5 dagar
Andra namn:
  • Influensa
MD: ATG Thymo: 2,5mg/kg BW/d 3 dagar.
Andra namn:
  • ATG Thymo
MD: 15mg/kg BW/d 3 dagar MMD: 10mg/kg BW/d 3 dagar
Andra namn:
  • Anti-humant T-lymfocyt-immunoglobulin
Aktiv komparator: TBI/VP16

TBI (Total Body Irradiation) / VP16 används som konditioneringsregim för hematopoetisk stamcellstransplantation (HSCT) hos patienter äldre än 48 månader med:

  • MSD (matchade syskondonatorer) eller MD (matchade relaterade eller icke-relaterade donatorer). Dessutom kommer patienter som genomgår MD HSCT att få ATG Thymo- eller Grafalon.
  • MMD (felmatchade donatorer) med CB (Navelsträngsblod) eller TCD (T-cellsutarmning) eller CD34+-selektion. Dessutom kommer dessa patienter att få ATG Thymo- eller Grafalon.
  • MMD-patienter (felmatchade givare) som får Post TX-cyklofosfamid.

Patienter i åldern 24-48 månader kan valfritt få totalkroppsbestrålning (TBI).

MD: ATG Thymo: 2,5mg/kg BW/d 3 dagar.
Andra namn:
  • ATG Thymo
MD: 15mg/kg BW/d 3 dagar MMD: 10mg/kg BW/d 3 dagar
Andra namn:
  • Anti-humant T-lymfocyt-immunoglobulin
2 x 2Gy/dag, 3 dagar (totalt 12Gy)
60 mg/kg kroppsvikt, 1 dag i TBI/VP16-konditionering; 40 mg/kg kroppsvikt i Bu/VP16/Cy-konditionering
Andra namn:
  • Etoposid
Experimentell: Influensa/Thio/ivBu

Fludarabin/Thiotepa/iV Busulfan används som konditioneringsregim för hematopoetisk stamcellstransplantation (HSCT) hos patienter med:

  • MSD (matchade syskondonatorer) eller MD (matchade relaterade eller icke-relaterade donatorer). Dessutom kommer patienter som genomgår MD HSCT att få ATG Thymo- eller Grafalon.
  • MMD (felmatchade donatorer) med CB (Navelsträngsblod) eller TCD (T-cellsutarmning) eller CD34+-selektion. Dessutom kommer dessa patienter att få ATG Thymo- eller Grafalon.
  • MMD-patienter (felmatchade givare) som får Post TX-cyklofosfamid
2x5 mg/kg kroppsvikt, 1 dag
Andra namn:
  • Thio
30 mg/m² BS, 5 dagar
Andra namn:
  • Influensa
MD: ATG Thymo: 2,5mg/kg BW/d 3 dagar.
Andra namn:
  • ATG Thymo
MD: 15mg/kg BW/d 3 dagar MMD: 10mg/kg BW/d 3 dagar
Andra namn:
  • Anti-humant T-lymfocyt-immunoglobulin
iV, dosering enligt terapeutisk läkemedelsövervakning, 4 dagar
Andra namn:
  • Bu
som en del av konditionering 60 mg/kg BW 2 dagar eller som GvHD Profylax 50mg/kg BW/d 2 dagar med Mesna
Andra namn:
  • Cy
Experimentell: Bu/VP16/Cy
Busulfan/VP16/Cyclofosfamid är en alternativ konditioneringsarm som valfritt kan användas för HSCT med MSD/MD och MMD-transplantat hos patienter i åldern 0-24 månader. Patienter som genomgår MD HSCT kommer också att få ATG Thymo- eller Grafalon.
iV, dosering enligt terapeutisk läkemedelsövervakning, 4 dagar
Andra namn:
  • Bu
60 mg/kg kroppsvikt, 1 dag i TBI/VP16-konditionering; 40 mg/kg kroppsvikt i Bu/VP16/Cy-konditionering
Andra namn:
  • Etoposid
som en del av konditionering 60 mg/kg BW 2 dagar eller som GvHD Profylax 50mg/kg BW/d 2 dagar med Mesna
Andra namn:
  • Cy

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Total överlevnad (OS) Stratum 1a (randomisering TBI+ kemokonditionering vs endast kemokonditionering)
Tidsram: först: 18 månader efter inkludering av första patient, därefter årligen upp till 10 år
Stratum 1 - randomiseringsrelaterad fråga stängdes i december 2018; patienter är i aktiv uppföljning: För att visa att en icke-total kroppsstrålning (TBI) innehållande konditionering (Flu/Thio/ivBu eller Flu/Thio/Treo) resulterar i en icke-sämre överlevnad jämfört med konditionering med TBI/Etoposid i barn äldre än 4 år efter HSCT från en human leukocytantigen (HLA) identisk syskondonator (MSD) eller en HLA-matchad donator (MD). Den primära endpointen är OS beräknat från datumet för randomiseringen. Död av någon orsak kommer att betraktas som en händelse.
först: 18 månader efter inkludering av första patient, därefter årligen upp till 10 år
Event free survival (EFS) Stratum 2 (felmatchad donatortransplantation)
Tidsram: först: 18 månader efter inkludering av första patient, därefter årligen upp till 10 år
EFS efter allogen HSCT. EFS beräknat från rekryteringsdatum till sjukdomsprogression eller återfall, sekundär neoplasm och död oavsett orsak.
först: 18 månader efter inkludering av första patient, därefter årligen upp till 10 år
Total överlevnad (OS), stratum 1b: MSD/MD utan randomisering
Tidsram: först: 18 månader efter inkludering av första patient, därefter årligen upp till 10 år
Att utforska inverkan av riskfaktorer på förekomsten av biverkningar av särskilt intresse (AESI) och på total överlevnad och händelsefri överlevnad i hela MSD/MD-kohorten
först: 18 månader efter inkludering av första patient, därefter årligen upp till 10 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
EFS (stratum 1a och 1b)
Tidsram: först: 18 månader efter inkludering av första patient, därefter årligen upp till 10 år
EFS beräknat från datum för randomisering (1a) eller rekrytering (1b) till sjukdomsprogression eller återfall, sekundär neoplasm och död oavsett orsak. Patienter som förlorats till uppföljning utan händelse kommer att censureras vid datumet för sin senaste uppföljningsutvärdering.
först: 18 månader efter inkludering av första patient, därefter årligen upp till 10 år
TRM
Tidsram: först: 18 månader efter inkludering av första patient, därefter årligen upp till 10 år
Kumulativ incidens av behandlingsrelaterad dödlighet (TRM) för stratum 1 och 2.
först: 18 månader efter inkludering av första patient, därefter årligen upp till 10 år
Återfall/progression
Tidsram: först: 18 månader efter inkludering av första patient, därefter årligen upp till 10 år
Kumulativ incidens av återfall för stratum 1a, 1b och 2.
först: 18 månader efter inkludering av första patient, därefter årligen upp till 10 år
Akut och sen toxicitet för stratum 1a, 1b och 2
Tidsram: först: 18 månader efter inkludering av första patient, därefter årligen upp till 10 år
enligt ett förval från CTC3
först: 18 månader efter inkludering av första patient, därefter årligen upp till 10 år
OS (stratum 2)
Tidsram: först: 18 månader efter inkludering av första patient, därefter årligen upp till 10 år
Den primära endpointen är OS beräknat från rekryteringsdatumet. Död av någon orsak kommer att betraktas som en händelse.
först: 18 månader efter inkludering av första patient, därefter årligen upp till 10 år

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Akut graft kontra värdsjukdom (aGVHD)
Tidsram: först: 18 månader efter inkludering av första patient, därefter årligen upp till 10 år
Enligt de modifierade Seattle Glucksberg-kriterierna
först: 18 månader efter inkludering av första patient, därefter årligen upp till 10 år
Sekundära maligniteter
Tidsram: först: 18 månader efter inkludering av första patient, därefter årligen upp till 10 år
Förekomst, typ och tidpunkt för händelsen
först: 18 månader efter inkludering av första patient, därefter årligen upp till 10 år
Kronisk graft-versus-host-sjukdom (cGvHD)
Tidsram: först: 18 månader efter inkludering av första patient, därefter årligen upp till 10 år
Kronisk GVHD diagnostiseras med hjälp av kriterier skapade genom NIHs konsensusutvecklingsprojekt
först: 18 månader efter inkludering av första patient, därefter årligen upp till 10 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studiestol: Christina Peters, Prof. MD PhD, St. Anna Kinderspital, Vienna, Austria
  • Studiestol: Peter Bader, Prof. MD PhD, Goethe University
  • Studiestol: Franco Locatelli, Prof. MD PhD, Ospedale Pediatrico Bambino Gesù, Rome, Italy

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 april 2013

Primärt slutförande (Beräknad)

1 juni 2025

Avslutad studie (Beräknad)

1 april 2030

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

9 september 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

19 september 2013

Första postat (Beräknad)

24 september 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

16 januari 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

12 januari 2024

Senast verifierad

1 januari 2024

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

3
Prenumerera