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Transplante alogênico de células-tronco para crianças e adolescentes com leucemia linfoblástica aguda

12 de janeiro de 2024 atualizado por: Prof. Christina Peters, St. Anna Kinderkrebsforschung

O ALL SCTped 2012 FORUM é um estudo multinacional, multicêntrico, controlado e prospectivo de fase III para a terapia e otimização da terapia para crianças e adolescentes com ALL em remissão morfológica completa (CR, menos de 5% de blastos na medula óssea, sem blastos na medula espinhal fluido, nenhuma outra leucemia extramedular), que têm indicação de TCTH com regime de condicionamento mieloablativo.

A estratificação dos pacientes na primeira remissão e nas seguintes, de acordo com as modalidades individuais de transplante, baseia-se na indicação de TCTH alogênico e na disponibilidade de um doador adequado dentro dos grupos individuais de transplante.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os efeitos colaterais agudos e tardios do TCE em combinação com outros quimioterápicos são múltiplos para o organismo em crescimento e incluem disfunção/falha grave de órgãos devido à toxicidade. Embora a mortalidade associada ao transplante tenha sido reduzida após o TCTH na última década devido a uma melhor correspondência de HLA, prevenção e controle de infecções, a carga de complicações tardias ainda é motivo de preocupação. Retardo do crescimento, disfunção hormonal, esterilidade e risco de câncer secundário são as consequências tardias do TCE em crianças. No entanto, até o momento, nenhum estudo prospectivo demonstrou resultados semelhantes na LLA pediátrica usando esquema de condicionamento quimioterápico antes do TCTH. A razão para isso é múltipla: apenas uma minoria de crianças com LLA se qualifica para o HSCT alogênico, já que a maioria dos pacientes é curada apenas com abordagens modernas de quimioterapia. Aqueles com prognóstico desfavorável são atendidos em centros de TCTH que oferecem atendimento a pacientes com diversas doenças. Portanto, é quase impossível responder a questões complexas de resultados em centros únicos ou mesmo em países isolados. A cooperação internacional é essencial para permitir a investigação prospectiva em coortes de pacientes comparáveis.

Este estudo teve como objetivo explorar a eficácia e eficiência de dois diferentes regimes de condicionamento químico (Flu/Thio com Treo ou ivBu) em comparação com o regime de condicionamento padrão (TBI/VP16). Todos os pacientes com indicação de TCTH, idade > 4 anos e doador compatível (MD) ou irmão compatível (MSD) foram randomizados entre esses dois regimes de condicionamento. A decisão se o condicionamento sem irradiação é Flu/Thio/Treo ou Flu/Thio/ivBu foi estratificada por país. Pacientes com idade < 4 anos receberam o condicionamento sem irradiação. Os pacientes com um doador incompatível foram estratificados de acordo com a fonte de células-tronco do doador (sangue de cordão, tx haploidêntico ou células-tronco de medula óssea/sangue periférico).

Após uma análise interina do estudo FORUM randomizado em dezembro de 2018, que mostrou OS superior para TBI/Etoposide com resultados iguais para esquemas contendo Bu ou Treo, a randomização foi suspensa. O motivo foi menor incidência de recaída, enquanto o TRM de 1 ano foi comparável em todos os 3 braços. A randomização foi encerrada em março de 2019 com base nos resultados de análises adicionais confirmando a superioridade do TBI/VP16 sobre o condicionamento quimioterápico. Consequentemente, o condicionamento TCE permaneceu um padrão para os pacientes com mais de 4 anos com MSD/MD. O uso de um condicionamento diferente de TBI/VP16 nessa faixa etária é feito no nível do centro com base na avaliação de cada paciente individual.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

1800

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Aachen, Alemanha, 52074
        • Ativo, não recrutando
        • Uniklinik RWTH Aachen, Kinder- und Jugendmedizin
      • Berlin, Alemanha, 13353
        • Ativo, não recrutando
        • Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Virchow-Klinikum
      • Bonn, Alemanha, 53113
        • Ativo, não recrutando
        • Universitätsklinikum Bonn, Abteilung für Pädiatrische Hämatologie und Onkologie
      • Düsseldorf, Alemanha, 40225
        • Ativo, não recrutando
        • Universitätsklinikum Düsseldorf, Klinik für Kinder-Onkologie, -Hämatologie und Klinische Immunologie
      • Erlangen, Alemanha, 1054
        • Ativo, não recrutando
        • Universitätsklinikum Erlangen, Kinder- und Jugendklinik
      • Essen, Alemanha, 45122
        • Ativo, não recrutando
        • Universitätsklinikum Essen, Klinik für Kinderheilkunde III
      • Frankfurt am Main, Alemanha, 60590
        • Ativo, não recrutando
        • Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin (KKJM)
      • Freiburg, Alemanha, 79106
        • Ativo, não recrutando
        • Universitätsklinikum Freiburg, Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin
      • Gießen, Alemanha, 35392
        • Ativo, não recrutando
        • Universitätsklinikum Gießen, Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin
      • Greifswald, Alemanha, 17475
        • Ativo, não recrutando
        • Universitätsmedizin Greifswald, Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin
      • Halle, Alemanha, 06120
        • Ativo, não recrutando
        • Universitätsklinikum Halle (Saale), Universitätsklinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin
      • Hamburg, Alemanha, 20246
        • Ativo, não recrutando
        • Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Klinik und Poliklinik für Pädiatrische Hämatologie und Onkologie
      • Hannover, Alemanha, 30625
        • Ativo, não recrutando
        • Medizinische Hochschule Hannover, Zentrum Kinderheilkunde und Jugendmedizin
      • Heidelberg, Alemanha, 69120
        • Ativo, não recrutando
        • Universitätsklinikum Heidelberg, Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin
      • Jena, Alemanha, 07745
        • Ativo, não recrutando
        • Universitätsklinikum Jena, Sektion für Stammzelltransplantation
      • Kiel, Alemanha, 24105
        • Ativo, não recrutando
        • UKSH - Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Klinik für Allgemeine Pädiatrie
      • Leipzig, Alemanha, 04103
        • Ativo, não recrutando
        • Universitätsmedizin Leipzig, Abteilung für Pädiatrische Onkologie, Hämatologie und Hämostaseologie
      • München, Alemanha, 80337
        • Ativo, não recrutando
        • Klinikum der Universität München, Dr. von Haunersches Kinderspital
      • München, Alemanha, 80804
        • Ativo, não recrutando
        • Städt. Krankenhaus München Schwabing, Universitätskinderklinik der TU München
      • Münster, Alemanha, 48149
        • Ativo, não recrutando
        • Universitätsklinikum Münster, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
      • Regensburg, Alemanha, 93053
        • Ativo, não recrutando
        • Universitätsklinikum Regensburg, Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin
      • Tübingen, Alemanha, 72076
        • Ativo, não recrutando
        • Universitätsklinik für Kinder- und Jugendmedizin Tübingen
      • Ulm, Alemanha, 89075
        • Ativo, não recrutando
        • Universitätsklinikum Ulm, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
      • Würzburg, Alemanha, 97080
        • Ativo, não recrutando
        • Universitäts-Kinderklinik Würzburg
      • Buenos Aires, Argentina
        • Recrutamento
        • Hospital de Pediatria "Juan P. Garrahan" Combate de Los Pozos N°1800 CABA
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Raquel Staciuk, MD PhD
      • La Plata, Argentina, 1651
        • Recrutamento
        • Hospital Sor Maria Ludovica, Department Hematology Stem Cell Transplant Unit
        • Contato:
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Sandra Formisano, MD PhD
        • Subinvestigador:
          • Daniela Iglesias, MD PhD
      • Riyadh, Arábia Saudita
        • Recrutamento
        • King Abdullah specialists children hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Mohammed Essa, MD PhD
      • Melbourne, Austrália, 3052
        • Ativo, não recrutando
        • Children's Cancer Centre The Royal Children's Hospital
      • Perth, Austrália, 6008
        • Ativo, não recrutando
        • Princess Margaret Hospital for Children
      • Randwick, Austrália, 2031
        • Ativo, não recrutando
        • Sydney Children's Hospital
      • South Brisbane, Austrália, 4101
        • Ativo, não recrutando
        • Lady Cilento Children's Hospital
      • Sydney, Austrália, 2145
        • Ativo, não recrutando
        • The Children's Hospital at Westmead Oncology Unit
      • Minsk, Bielorrússia
        • Recrutamento
        • Belarusian Research Center for Pediatric Oncology, Hematology and Immunology
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Nina Minakovskaya, MD
      • Brussels, Bélgica, 1020
        • Recrutamento
        • Hôpital Universitaire des Enfants Reine Fabiola (HUDERF)
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Alina Ferster, MD PhD
      • Brussels, Bélgica, 1200
        • Recrutamento
        • Cliniques Universitaires Saint-Luc (UCL) Hématologie et oncologie pédiatrique
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Benedicte Brichard, MD PhD
      • Gent, Bélgica, 9000
        • Recrutamento
        • University Hospital Gent Pediatrische hemato-oncologie
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Viktoria Bourdon, MD, PhD
      • Leuven, Bélgica, 3000
        • Recrutamento
        • University Hospitals Leuven Kinderhemato-oncologie
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Marleen Renard, MD PhD
      • Liège, Bélgica
        • Recrutamento
        • Centre Hospitalier Universitaire de Liege Domaine Universitaire du Sart Tilman
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Marie Françoise Dresse, MD PhD
      • Calgary, Canadá
        • Ativo, não recrutando
        • Alberta Children's Hospital Division of Pediatric Oncology
      • Montral, Canadá
        • Ativo, não recrutando
        • Montreal Children's Hospital
      • Montreal, Canadá
        • Recrutamento
        • CHU Sainte-Justine Hematology-Oncology Division
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Henrique Bittencourt, MD PhD
      • Toronto, Canadá
        • Recrutamento
        • Hospital for Sick Children University of Toronto Division of Haematology/Oncology
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Donna Wall, MD PhD
      • Vancouver, Canadá
        • Recrutamento
        • BC Children's Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Kirk Schultz, MD PhD
        • Subinvestigador:
          • Jeffery Davis, MD
      • Winnipeg, Canadá
        • Ainda não está recrutando
        • CancerCare Manitoba/University of Manitoba
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Geoff Cuvelier, MD PhD
      • Santiago, Chile
        • Recrutamento
        • Hospital Dr Luis Calvo Mackenna
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Julia Palma, MD PhD
      • Zagreb, Croácia
        • Recrutamento
        • Department of Pediatrics, UHC Zagreb
        • Contato:
          • Ernest Bilic, MD PhD
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Ernest Bilic, MD PhD
        • Subinvestigador:
          • Toni Matic, MD PhD
      • Copenhagen, Dinamarca, 2100
        • Recrutamento
        • Paediatric Stem Cell Transplant and Immune Deficiency, Dept. for children and adolescents 4072, Rigshospitalet
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Marianne Ifversen, MD PHD
        • Subinvestigador:
          • Carsten Heilmann, MD
      • Bratislava, Eslováquia, 83340
        • Recrutamento
        • University Children's Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Peter Svec, MD PhD
        • Subinvestigador:
          • Dominika Tanuskova, MD
      • Ljubljana, Eslovênia
        • Recrutamento
        • University childrens' hospital, UMCL
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Simona Avčin, MD
      • Barcelona, Espanha
        • Recrutamento
        • Hospital Santa Creu i Sant Pau
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Isabel Badell, MD
      • Barcelona, Espanha
        • Recrutamento
        • Hospital Vall d'Hebron
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Cristina Diaz de Heredia, MD
      • Murcia, Espanha
        • Recrutamento
        • Hospital Virgen de la Arrixaca
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • José Luis Fuster, MD
      • Málaga, Espanha
      • Oviedo, Espanha
        • Recrutamento
        • Hospital Universitario Central de Asturias
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Pilar Palomo, MD
      • Helsinki, Finlândia, 00029 HUS
        • Recrutamento
        • Division of Hematology-Oncology and Stem Cell Transplantation, Hospital for Children and Adolescents, Univ. of Helsinki
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Kim Vettenranta, MD PhD
      • Bordeaux, França, 33076
        • Ativo, não recrutando
        • CHU Bordeaux
      • Clermont-Ferrand, França, 63003
        • Ativo, não recrutando
        • CHU Clermont-Ferrand
      • Grenoble, França, 38043
        • Ativo, não recrutando
        • CHU Grenoble - Clinique Universitaire de Pédiatrie, Hôpital Couple Enfant
      • Lille, França, 59037
        • Ativo, não recrutando
        • CHRU Lille, Service d'Hématologie Pédiatrique
      • Lyon, França, 69372
        • Ativo, não recrutando
        • IHOP / Lyon, Service Hématologie et d'Oncologie pédiatrique
      • Marseille, França, 13385
        • Ativo, não recrutando
        • Hopital la Timone Adulte
      • Montpellier, França, 34295
        • Ativo, não recrutando
        • Hôpital Arnaud de Villeneuve
      • Nancy, França, 54500
        • Ativo, não recrutando
        • CHU Nancy - Hôpital d'Enfants
      • Nantes, França, 44093
        • Ativo, não recrutando
        • CHU Nantes, Service d'onco hémato pédiatrie
      • Paris, França, 75019
        • Ativo, não recrutando
        • Hopital Robert Debre
      • Rennes, França, 35203
        • Ativo, não recrutando
        • CHU de Rennes, Serive d'Onco-Pédiatrie
      • Rouen, França, 76031
        • Ativo, não recrutando
        • CHU de Rouen, Hopital des Enfants, Service d' Immuno-Hématologie Oncologie Pédiatrique
      • Strasbourg, França, 67098
        • Ativo, não recrutando
        • CHU Strasbourg, Service d'hématologie et d'oncologie pédiatrique
      • Athens, Grécia, 11527
        • Recrutamento
        • Saint Sophia Children's Hospital BMT Unit
        • Subinvestigador:
          • Anna Paisiou, MD
        • Subinvestigador:
          • Dikaia-Eleni Ionnidou, MD
        • Subinvestigador:
          • George Vessalas, MD
        • Contato:
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Evgenios Goussetis, MD
      • Leiden, Holanda, 2300
        • Recrutamento
        • Leiden University Medical Center Department of Pediatrics/BMT unit
        • Contato:
          • Arjan Lankester, MD PhD
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Arjan Lankester, MD PhD
      • Utrecht, Holanda, 3584
        • Recrutamento
        • Princess Máxima Center for Pediatric Oncology
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Marc Bierings, MD PhD
      • Budapest, Hungria, 1097
        • Recrutamento
        • National Institute of Haematology and Infectious Disease, Hospital of Southern Pest, Paediatric Bone Marrow Transplantation Unit
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Gergely Krivan, MD PhD
        • Subinvestigador:
          • Krisztián Kallay, MD PhD
      • Haifa, Israel, 31096
        • Recrutamento
        • Rambam Medical Center
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Roni Gefen, MD PhD
      • Petach-Tikva, Israel, 49202
        • Recrutamento
        • Schneider Children's Medical Center of Israel
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Jerry Stein, MD PhD
      • Tel Aviv, Israel, 64239
        • Recrutamento
        • Dana Children's Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Ronit Elhasid, MD PhD
      • Bologna, Itália, 40138
        • Ainda não está recrutando
        • Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico S. Orsola-Malpighi di Bologna
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Fraia Melchionda, MD
      • Florence, Itália, 50139
        • Retirado
        • Ospedale Mayer di Firenze SODc Tumori Pediatrici e TMO
      • Genoa, Itália, 16147
        • Ainda não está recrutando
        • Istituto Gaslini Genova Oncoematologia Pediatrica-
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Maura Faraci, MD
      • Monza, Itália, 20900
        • Recrutamento
        • A.O. San Gerardo di Monza Clinica Pediatrica
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Adriana Balduzzi, MD PhD
      • Napoli, Itália, 80123
        • Ainda não está recrutando
        • A.O.R.N. Santobono Pausilipon, Dipartimento di Oncoematologia
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Francesco Paolo Tambaro, MD
      • Padova, Itália, 35128
        • Ainda não está recrutando
        • Azienda Ospedaliera di Padova Oncoematologia Pediatrica
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Manuela Tumino, MD
      • Pavia, Itália, 27100
        • Recrutamento
        • Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Mario Zecca, MD PhD
      • Pisa, Itália, 56126
        • Ainda não está recrutando
        • Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana U.O. di Oncoematologia Pediatrica A.O.
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Gabriella Casazza, MD PhD
      • Rome, Itália, 00165
        • Recrutamento
        • Ospedale Pediatrico Bambino Gesù, Sapienza, University of Rome
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Franco Locatelli, MD PhD
      • Torino, Itália, 10126
        • Rescindido
        • Ospedale Infantile Regina Margherita SC Oncoematologia e Centro Trapianti
      • Kuala Lumpur, Malásia
        • Recrutamento
        • University of Malaya, Department of Paediatrics
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Hany Ariffin, MD PhD
      • Ciudad de México, México
        • Recrutamento
        • Instituto Nacional de Peditria
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Alberto Olaya Vargas, MD PhD
      • Oslo, Noruega, 0424
        • Recrutamento
        • Oslo University Hospital Rikshospitalet
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Jochen Büchner, MD PhD
      • Auckland, Nova Zelândia, 1142
        • Ativo, não recrutando
        • Starship Children's Hospital
      • Ankara, Peru, 06100
        • Recrutamento
        • Ankara University School of Medicine Pediatric Stem Cell Transplantation Unit
        • Contato:
          • Mehmet Ertem, MD PhD
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Mehmet Ertem, MD PhD
        • Subinvestigador:
          • Elif Ince, MD
      • Ankara, Peru
        • Recrutamento
        • Gazi University School of Medicine Pediatric Stem Cell Transplantation Unit
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Ulker Kocak, MD PhD
      • Ankara, Peru
        • Recrutamento
        • Gulhane Training and Research Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Orhan Gursel, MD PhD
      • Antalya, Peru
        • Recrutamento
        • Akdeniz University School of Medicine Pediatric Stem Cell Transplantation Unit
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Alphan Kupesiz, MD PhD
      • Antalya, Peru
        • Recrutamento
        • Bahcesehir University School of Medicine Pediatric Stem Cell Transplantation Unit
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Akif Yesilipek, MD PhD
      • Istanbul, Peru
        • Recrutamento
        • Acibadem University Atakent Hospital Pediatric Stem Cell Transplantation Unit
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Gulyuz Ozturk, MD PhD
        • Subinvestigador:
          • Didem Atay, MD
      • Istanbul, Peru
        • Recrutamento
        • Bahcelievler Medicalpark Hospital Pediatric Stem Cell Transplantation Unit
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Tunc Fisgin, MD PhD
      • Istanbul, Peru
        • Recrutamento
        • Bahcesehir University School of Medicine Pediatric Stem Cell Transplantation Unit
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Gulsun Karasu, MD PhD
        • Subinvestigador:
          • Suar Kilic, MD
      • Istanbul, Peru
        • Recrutamento
        • Medipol Mega Universite Hastanesi
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Sema Anak, MD PhD
        • Subinvestigador:
          • Yöntem Yaman, MD
      • Izmir, Peru
        • Recrutamento
        • Dokuzeylul University School of Medicine Pediatric Stem Cell Transplantation Unit
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Hale Oren, MD PhD
        • Subinvestigador:
          • Sebnem Yilmaz, MD
      • Izmir, Peru
        • Recrutamento
        • Ege University School of Medicine Pediatric Stem Cell Transplantation Unit
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Savaş Kansoy, MD PhD
        • Subinvestigador:
          • Serap Aksoylar, MD
      • Kayseri, Peru
        • Recrutamento
        • Erciyes University School of Medicine Pediatric Stem Cell Transplantation Unit
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Musa Karakukcu, MD PhD
        • Subinvestigador:
          • Ekrem Unal, MD
      • Bydgoszcz, Polônia
        • Recrutamento
        • University Hospital No.1, Collegium Medicum UMK, department of Paediatrics, Oncology, Hematology and Paediatric Transplantology
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Mariusz Wysocki, MD PhD
      • Kraków, Polônia
        • Retirado
        • University Children's Hospital in Krakow, Department of Transplantation
      • Lublin, Polônia
        • Ainda não está recrutando
        • Children's University Hospital, Dept. Pediatric Hematology, Oncology, and Transplantology
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Jerzy R. Kowalczyk, MD
      • Poznań, Polônia
        • Recrutamento
        • Poznan University of Medical Sciences, Department of Pediatric Onology, Hematology & HSCT
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Jacek Wachowiak, MD PhD
      • Wrocław, Polônia
        • Recrutamento
        • Cape of Hope, Wroclaw Medical University
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Alicja Chybicka, MD PhD
      • Bukarest, Romênia
        • Recrutamento
        • IInsitutul Clinic Fundeni, Sectia de Transplant Medular
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Anca Colita, MD PhD
      • Timişoara, Romênia
        • Recrutamento
        • University of Medicine and Pharmacy V. BABES, Emergency Children's Hospital LOUIS TURCANU, III. Clinic of Pediatrics , Department of Onco-hematology and Bone Marrow Transplantation
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Cristian Jinca, MD PhD
      • Göteborg, Suécia, 41685
        • Recrutamento
        • Queen Silvia Children's Hospital, Department of Pediatric Oncology (Avdelnig 321-322)
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Cecilia Langenskiöld, MD
      • Lund, Suécia, 22185
        • Recrutamento
        • Skane University Hospital, Dept. of Pediatrics, Section for Hematology and Oncology
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Dominik Turkiewicz, MD
      • Stockholm, Suécia, 14186
        • Recrutamento
        • Karolinska University Hospital, Department of Pediatrics
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Jacek Toporski, MD
      • Uppsala, Suécia, 75185
        • Recrutamento
        • University Children's Hospital, Dept. of Women's & Children's Health Section for Pediatrics
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Natalja Jackman, MD PhD
      • Basel, Suíça, 4056
        • Recrutamento
        • Universitäts-Kinderspital beider Basel (UKBB)
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Nicolas Von der Weid, MD PhD
      • Geneva, Suíça, 1211
        • Recrutamento
        • HUG Hôpitaux Universitaire de Genève
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Marc Ansari, MD PhD
      • Zurich, Suíça, 8032
        • Recrutamento
        • Universitäts-Kinderspital Zürich
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Güngör Tayfun, MD PhD
      • Prague, Tcheca, 150 06
        • Recrutamento
        • Department of Pediatric Hematology and Oncology Teaching Hospital Motol, 2nd Medical School, Charles University
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Petr Sedlacek, MD PhD
        • Subinvestigador:
          • Petr Riha, MD
        • Subinvestigador:
          • Renata Formankova, MD
        • Subinvestigador:
          • Petra Keslova, MD
        • Subinvestigador:
          • Jan Stary, MD
      • Graz, Áustria, 8036
        • Recrutamento
        • Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Abt. f. Hämato-Onkologie
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Wolfgang Schwinger, MD PhD
        • Subinvestigador:
          • Herwig Lackner, MD
      • Innsbruck, Áustria, 6020
        • Recrutamento
        • Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Gabriele Kropshofer, MD PhD
        • Subinvestigador:
          • Bernhard Meister, MD
      • Vienna, Áustria, 1090
        • Recrutamento
        • St. Anna Children's Hospital, Vienna, Austria
        • Contato:
        • Contato:
          • herbert.pichler@stanna.at
        • Investigador principal:
          • Herbert Pichler, MD
        • Subinvestigador:
          • Roswitha Lüftinger, MD
        • Subinvestigador:
          • Elisabeth Salzer, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

1 mês a 18 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

Pacientes com ALL (exceto pacientes com B-ALL) que preenchem os seguintes critérios:

  • idade ao diagnóstico ≤ 18 anos. Idade no TCTH ≤ 21 anos
  • indicação de TCTH alogênico
  • remissão completa (CR) antes do TCTH
  • consentimento por escrito dos pais (responsável legal) e, se necessário, do paciente menor via "Termo de Consentimento Livre e Esclarecido"
  • sem gravidez
  • sem malignidade secundária
  • sem TCTH anterior
  • O TCTH é realizado em um centro participante do estudo

Critério de exclusão:

  • pacientes que não preenchem os critérios de inclusão
  • Linfoma não Hodgkin
  • todo o protocolo ou partes essenciais forem recusados ​​pelo próprio paciente ou pelo respectivo responsável legal
  • nenhum consentimento é dado para salvar e propagar dados médicos anônimos para fins de estudo
  • doença concomitante grave que não permite o tratamento de acordo com o protocolo a critério do investigador (por exemplo, síndromes de malformação, malformações cardíacas, distúrbios metabólicos)
  • Pontuação de Karnofsky/Lansky < 50%
  • indivíduos relutantes ou incapazes de cumprir os procedimentos do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Gripe/Tio/Treo

Fludarabina/Tiotepa/Treossulfano é utilizado como regime de condicionamento para transplante de células estaminais hematopoiéticas (TCTH) em doentes com:

  • MSD (doadores irmãos compatíveis) ou MD (doadores aparentados ou não aparentados). Além disso, os pacientes submetidos ao TCTH MD receberão ATG Thymo- ou Grafalon.
  • MMD (doadores incompatíveis) com CB (sangue do cordão umbilical) ou TCD (depleção de células T) ou seleção CD34+. Além disso, esses pacientes receberão ATG Thymo- ou Grafalon.
  • Pacientes com MMD (doadores incompatíveis) recebendo pós-ciclofosfamida TX
2x5 mg/kg PC, 1 dia
Outros nomes:
  • Thio
14g/m² BS, 3 dias
Outros nomes:
  • Treo
30 mg/m² BS, 5 dias
Outros nomes:
  • Gripe
MD: ATG Thymo: 2,5mg/kg BW/d 3 dias.
Outros nomes:
  • ATG Timo
MD: 15mg/kg BW/d 3 dias MMD: 10mg/kg BW/d 3 dias
Outros nomes:
  • Imunoglobulina anti-linfócito T humano
Comparador Ativo: TBI/VP16

TBI (Total Body Irradiation) / VP16 é usado como regime de condicionamento para transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH) em pacientes com mais de 48 meses com:

  • MSD (doadores irmãos compatíveis) ou MD (doadores aparentados ou não aparentados). Além disso, os pacientes submetidos ao TCTH MD receberão ATG Thymo- ou Grafalon.
  • MMD (doadores incompatíveis) com CB (sangue do cordão umbilical) ou TCD (depleção de células T) ou seleção CD34+. Além disso, esses pacientes receberão ATG Thymo- ou Grafalon.
  • Pacientes MMD (doadores incompatíveis) recebendo pós-ciclofosfamida TX.

Pacientes com idade entre 24 e 48 meses podem receber opcionalmente Irradiação Corporal Total (TBI).

MD: ATG Thymo: 2,5mg/kg BW/d 3 dias.
Outros nomes:
  • ATG Timo
MD: 15mg/kg BW/d 3 dias MMD: 10mg/kg BW/d 3 dias
Outros nomes:
  • Imunoglobulina anti-linfócito T humano
2 x 2Gy/dia, 3 dias (total 12Gy)
60 mg/kg de peso corporal, 1 dia em condicionamento TBI/VP16; 40 mg/kg de peso corporal em condicionamento Bu/VP16/Cy
Outros nomes:
  • Etoposídeo
Experimental: Gripe/Tio/ivBu

Fludarabina/Tiotepa/Busulfan iV é utilizado como regime de condicionamento para transplante de células estaminais hematopoiéticas (TCTH) em doentes com:

  • MSD (doadores irmãos compatíveis) ou MD (doadores aparentados ou não aparentados). Além disso, os pacientes submetidos ao TCTH MD receberão ATG Thymo- ou Grafalon.
  • MMD (doadores incompatíveis) com CB (sangue do cordão umbilical) ou TCD (depleção de células T) ou seleção CD34+. Além disso, esses pacientes receberão ATG Thymo- ou Grafalon.
  • Pacientes com MMD (doadores incompatíveis) recebendo pós-ciclofosfamida TX
2x5 mg/kg PC, 1 dia
Outros nomes:
  • Thio
30 mg/m² BS, 5 dias
Outros nomes:
  • Gripe
MD: ATG Thymo: 2,5mg/kg BW/d 3 dias.
Outros nomes:
  • ATG Timo
MD: 15mg/kg BW/d 3 dias MMD: 10mg/kg BW/d 3 dias
Outros nomes:
  • Imunoglobulina anti-linfócito T humano
IV, dosagem de acordo com o monitoramento terapêutico da droga, 4 dias
Outros nomes:
  • Bu
como parte do condicionamento 60 mg/kg PC 2 dias ou como GvHD Profilaxia 50 mg/kg PC/d 2 dias com Mesna
Outros nomes:
  • Cy
Experimental: Bu/VP16/Cy
Busulfan/VP16/Ciclofosfamida é um braço de condicionamento alternativo que pode ser usado opcionalmente para TCTH com enxerto MSD/MD e MMD em pacientes de 0 a 24 meses. Os pacientes submetidos ao TCTH MD também receberão ATG Thymo- ou Grafalon.
IV, dosagem de acordo com o monitoramento terapêutico da droga, 4 dias
Outros nomes:
  • Bu
60 mg/kg de peso corporal, 1 dia em condicionamento TBI/VP16; 40 mg/kg de peso corporal em condicionamento Bu/VP16/Cy
Outros nomes:
  • Etoposídeo
como parte do condicionamento 60 mg/kg PC 2 dias ou como GvHD Profilaxia 50 mg/kg PC/d 2 dias com Mesna
Outros nomes:
  • Cy

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevivência geral (OS) Estrato 1a (randomização TBI + quimiocondicionamento vs. quimiocondicionamento apenas)
Prazo: primeiro: 18 meses após a inclusão do primeiro paciente, depois anualmente até 10 anos
Estrato 1 - questão relacionada à randomização foi encerrada em dezembro de 2018; pacientes estão em acompanhamento ativo: Para mostrar que uma irradiação não total do corpo (TBI) contendo condicionamento (Flu/Thio/ivBu ou Flu/Thio/Treo) resulta em uma sobrevida não inferior em comparação ao condicionamento com TBI/Etoposide em crianças com mais de 4 anos após TCTH de um doador irmão idêntico de antígeno leucocitário humano (HLA) (MSD) ou um doador HLA compatível (MD). O endpoint primário é o OS calculado a partir da data da randomização. A morte por qualquer causa será considerada um evento.
primeiro: 18 meses após a inclusão do primeiro paciente, depois anualmente até 10 anos
Sobrevida livre de eventos (EFS) Estrato 2 (transplante de doador incompatível)
Prazo: primeiro: 18 meses após a inclusão do primeiro paciente, depois anualmente até 10 anos
EFS após HSCT alogênico. EFS calculado a partir da data de recrutamento até progressão ou recidiva da doença, neoplasia secundária e morte por qualquer causa.
primeiro: 18 meses após a inclusão do primeiro paciente, depois anualmente até 10 anos
Sobrevivência geral (OS), Estrato 1b: MSD/MD sem randomização
Prazo: primeiro: 18 meses após a inclusão do primeiro paciente, depois anualmente até 10 anos
Explorar o impacto dos fatores de risco na incidência de eventos adversos de interesse especial (AESIs) e na sobrevida geral e sobrevida livre de eventos em toda a coorte de MSD/MD
primeiro: 18 meses após a inclusão do primeiro paciente, depois anualmente até 10 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
EFS (Estrato 1a e 1b)
Prazo: primeiro: 18 meses após a inclusão do primeiro paciente, depois anualmente até 10 anos
EFS calculado a partir da data de randomização (1a) ou recrutamento (1b) até a progressão ou recidiva da doença, neoplasia secundária e morte por qualquer causa. Os pacientes perdidos no acompanhamento sem evento serão censurados na data de sua última avaliação de acompanhamento.
primeiro: 18 meses após a inclusão do primeiro paciente, depois anualmente até 10 anos
TRM
Prazo: primeiro: 18 meses após a inclusão do primeiro paciente, depois anualmente até 10 anos
Incidência cumulativa de mortalidade relacionada ao tratamento (TRM) para os estratos 1 e 2.
primeiro: 18 meses após a inclusão do primeiro paciente, depois anualmente até 10 anos
Recaída/progressão
Prazo: primeiro: 18 meses após a inclusão do primeiro paciente, depois anualmente até 10 anos
Incidência Cumulativa de Recaída para Estrato 1a, 1b e 2.
primeiro: 18 meses após a inclusão do primeiro paciente, depois anualmente até 10 anos
Toxicidade aguda e tardia para Stratum 1a, 1b e 2
Prazo: primeiro: 18 meses após a inclusão do primeiro paciente, depois anualmente até 10 anos
de acordo com uma pré-seleção de CTC3
primeiro: 18 meses após a inclusão do primeiro paciente, depois anualmente até 10 anos
SO (estrato 2)
Prazo: primeiro: 18 meses após a inclusão do primeiro paciente, depois anualmente até 10 anos
O endpoint primário é o OS calculado a partir da data do recrutamento. A morte por qualquer causa será considerada um evento.
primeiro: 18 meses após a inclusão do primeiro paciente, depois anualmente até 10 anos

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Doença Aguda do Enxerto contra o Hospedeiro (aGVHD)
Prazo: primeiro: 18 meses após a inclusão do primeiro paciente, depois anualmente até 10 anos
De acordo com os critérios modificados de Seattle Glucksberg
primeiro: 18 meses após a inclusão do primeiro paciente, depois anualmente até 10 anos
Malignidades secundárias
Prazo: primeiro: 18 meses após a inclusão do primeiro paciente, depois anualmente até 10 anos
Incidência, tipo e ponto temporal da ocorrência
primeiro: 18 meses após a inclusão do primeiro paciente, depois anualmente até 10 anos
Doença crônica do enxerto contra o hospedeiro (cGvHD)
Prazo: primeiro: 18 meses após a inclusão do primeiro paciente, depois anualmente até 10 anos
A DECH crônica é diagnosticada usando critérios criados por meio do projeto de desenvolvimento de consenso do NIH
primeiro: 18 meses após a inclusão do primeiro paciente, depois anualmente até 10 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Christina Peters, Prof. MD PhD, St. Anna Kinderspital, Vienna, Austria
  • Cadeira de estudo: Peter Bader, Prof. MD PhD, Goethe University
  • Cadeira de estudo: Franco Locatelli, Prof. MD PhD, Ospedale Pediatrico Bambino Gesù, Rome, Italy

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de abril de 2013

Conclusão Primária (Estimado)

1 de junho de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de abril de 2030

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de setembro de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de setembro de 2013

Primeira postagem (Estimado)

24 de setembro de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de janeiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de janeiro de 2024

Última verificação

1 de janeiro de 2024

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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