- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01954602
Použití dotykových a bezdotykových technik vodícího drátu pro hlubokou biliární kanylu: studie TNT (TNT)
Multicentrická randomizovaná zkouška srovnávající použití dotykových a bezdotykových technik vodícího drátu pro hlubokou biliární kanylu: studie TNT
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Nejběžnější technikou používanou k dosažení primární hluboké biliární kanylace je standardní metoda s pomocí kontrastu, při které se do papily ve směru žlučovodu zavede katétr nebo sfinkterotom a vstříkne se kontrastní látka, aby se potvrdilo zavedení kanyly do žlučovodu. .
Technika kanylace biliárního vodícího drátu spočívá v zavedení vodícího drátu do žlučovodu namísto injekce kontrastní látky jako prvního manévru.
Přínos této techniky ve srovnání s klasickou kontrastní kanylací byl prokázán v několika studiích, které vykazují podobné výsledky a byly analyzovány v nedávné metaanalýze, včetně 5 studií a 1762 pacientů, které prokázaly, že použití vodícího drátu technika významně zlepšila míru primární kanylace ze 74,9 % na 85,3 %. Důležitější je, že významně snížil výskyt PEP z 8,6 % na 1,6 %.
Existuje několik variant této techniky; hrot sfinkterotomu se nejprve zavede několik milimetrů skrz papilární ústí a poté se zavede vodicí drát do cíle ("dotyková technika"). Další variantou je přímá kanylace s vodicím drátem viset několik milimetrů skrz katetr nebo sfinkterotom ("technika bez dotyku").
Dosud neexistují žádné randomizované kontrolované studie, které by porovnávaly dva výše popsané způsoby přístupu k žlučovodu z hlediska účinnosti a míry komplikací.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bologna, Itálie, 40100
- Azienda Unità Sanitaria Locale
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 nebo starší
- Klinické příznaky, laboratorní nálezy a radiologické průkazy žlučových onemocnění
- Ochota a schopnost dodržovat postupy studie a poskytnout písemný informovaný souhlas s účastí ve studii
Kritéria vyloučení:
- Věk <18 let
- Pacienti s předchozí sfinkterotomií
- Pacienti s předchozí papilární endoskopickou balónkovou dilatací
- Přítomnost dříve umístěného plastového nebo kovového biliárního stentu
- Přítomnost jakéhokoli esofageálního nebo gastro/duodenálního stentu
- Rakovina slinivky nebo ampulární rakovina, prokázaná zobrazením a/nebo cytologií a/nebo histologií, je vyloučena, protože PEP je v těchto podskupinách velmi neobvyklá a anatomické variace související s nádorem mohou změnit techniku kanylace (zvažte substratifikaci výsledků pro tuto podskupinu, ale vylučte stenózu duodena vylučuje pokus o papilu)
- Pacienti s chirurgicky změněnou anatomií (Bilroth II gastrektomie a Roux en Y anastomóza) jsou vyloučeni, protože technika kanylace se zásadně liší od techniky v normální anatomii
- Přítomnost divertikulární papily
- Přítomnost duodenální stenózy
- Přítomnost pankreatu divisum
- Pacienti s kontraindikací endoskopických výkonů
- Hemodinynamická nestabilita, jakékoli akutní onemocnění nebo exacerbace chronického onemocnění, akutní infekce.
- Počet krevních destiček menší než 50 000/mm3 a INR ne větší než 1,5násobek horní hranice normálu
- Neschopnost nebo odmítnutí dát informovaný souhlas.
- Odmítnutí poskytnout souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: CROSSOVER
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Dotkněte se skupiny
Kanylace vodícího drátu pomocí sfinkterotomu
|
Sfinkterotom je zpočátku zaveden několik milimetrů skrz papilární otvor
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Žádná dotyková skupina
Kanylace vodícího drátu
|
Přímý vodicí drát viset několik milimetrů skrz katétr nebo sfinkterotom
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Úspěšnost kanylací
Časové okno: Ne více než 5 minut biliární kanylace nebo 5 nechtěných kanylací pankreatického vývodu pomocí vodícího drátu, s oběma technikami
|
Ne více než 5 minut biliární kanylace nebo 5 nechtěných kanylací pankreatického vývodu pomocí vodícího drátu, s oběma technikami
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Incidence PEP
Časové okno: od zásahu do dvou dnů
|
od zásahu do dvou dnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Elio Jovine, MD, AUSL Bologna
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cotton PB, Lehman G, Vennes J, Geenen JE, Russell RC, Meyers WC, Liguory C, Nickl N. Endoscopic sphincterotomy complications and their management: an attempt at consensus. Gastrointest Endosc. 1991 May-Jun;37(3):383-93. doi: 10.1016/s0016-5107(91)70740-2.
- Freeman ML, Nelson DB, Sherman S, Haber GB, Herman ME, Dorsher PJ, Moore JP, Fennerty MB, Ryan ME, Shaw MJ, Lande JD, Pheley AM. Complications of endoscopic biliary sphincterotomy. N Engl J Med. 1996 Sep 26;335(13):909-18. doi: 10.1056/NEJM199609263351301.
- Loperfido S, Angelini G, Benedetti G, Chilovi F, Costan F, De Berardinis F, De Bernardin M, Ederle A, Fina P, Fratton A. Major early complications from diagnostic and therapeutic ERCP: a prospective multicenter study. Gastrointest Endosc. 1998 Jul;48(1):1-10. doi: 10.1016/s0016-5107(98)70121-x.
- Sherman S, Ruffolo TA, Hawes RH, Lehman GA. Complications of endoscopic sphincterotomy. A prospective series with emphasis on the increased risk associated with sphincter of Oddi dysfunction and nondilated bile ducts. Gastroenterology. 1991 Oct;101(4):1068-75.
- Rabenstein T, Schneider HT, Nicklas M, Ruppert T, Katalinic A, Hahn EG, Ell C. Impact of skill and experience of the endoscopist on the outcome of endoscopic sphincterotomy techniques. Gastrointest Endosc. 1999 Nov;50(5):628-36. doi: 10.1016/s0016-5107(99)80010-8.
- Bassi M, Luigiano C, Ghersi S, Fabbri C, Gibiino G, Balzani L, Iabichino G, Tringali A, Manta R, Mutignani M, Cennamo V. A multicenter randomized trial comparing the use of touch versus no-touch guidewire technique for deep biliary cannulation: the TNT study. Gastrointest Endosc. 2018 Jan;87(1):196-201. doi: 10.1016/j.gie.2017.05.008. Epub 2017 May 18.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CE 13028 TNT study
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nemoci žlučových cest
-
Biostime Institute of Nutrition and CareDokončeno
-
Maastricht University Medical CenterWingate Institute of NeurogastroenterologyNáborfMRI | Transkutánní stimulace vagového nervu (tVNS) | Nucleus of the Solitary Tract (NTS)Holandsko, Spojené království
-
Assiut UniversityZatím nenabírámeGIT - Gastrointestinal Tract Hemorrhage
-
Assiut UniversityNeznámýCKD | GIT - Gastrointestinal Tract Hemorrhage