Užitečnost vysoce věrné simulace při vzdělávání a hodnocení rezidentů při rozpoznávání a zvládání syndromu sepse

Jedná se o randomizovanou prospektivní jednoduše zaslepenou pilotní studii. Rezidentům z interního rezidenčního programu bude přiděleno jedinečné číslo pro jejich deidentifikaci a poté budou randomizováni, stratifikováni podle úrovně postgraduálního ročníku (PGY), generátorem náhodných čísel do intervenčních a kontrolních skupin. V následné analýze budou použity pouze neidentifikované informace a nebudou použity žádné jednotlivé výsledky. Obyvatelé nebudou vědět, do které skupiny byli randomizováni.

Intervenční i kontrolní skupina provedou před kurzem průzkum, který posoudí úroveň jejich výcviku, oblast specializace/zájmu a úroveň důvěry v rozpoznání a zvládání sepse.

Jak intervenční, tak kontrolní skupina pak projdou 2-4 simulovanými scénáři s využitím vysoce věrné simulace. V intervenční skupině budou tyto scénáře scénáře syndromu sepse. V kontrolní skupině budou podávány scénáře bez sepse.

V návaznosti na scénáře bude subjektům obou skupin zadán písemný znalostní kvíz zaměřený na rozpoznání a zvládnutí sepse.

Po kvízu bude následovat stručná schůzka pro subjekty v obou skupinách simulačních scénářů, která ukáže, co bylo provedeno správně a co ne.

Následně proběhne krátká didaktická výuka zaměřená na rozpoznání a zvládání sepse u předmětů obou skupin.

O 2-4 měsíce později budou subjekty v obou skupinách přivedeny zpět do simulační laboratoře a testovány na nové identické sadě simulovaných scénářů sepse. To bude natočeno na video a ohodnoceno nestranným dobrovolníkem, který bude hodnotit výkon podle kontrolního seznamu kritických akcí. Po simulovaných scénářích bude opět zadán písemný kvíz zadaný při první návštěvě. Subjekty v obou skupinách pak budou o svém výkonu informovány.

Data pak lze porovnávat mezi kontrolní a intervenční skupinou z hlediska písemného a praktického výkonu. Další potenciální analýzy zahrnují výkon před a po výkonu v intervenční skupině, srovnání mezi intervenční a kontrolní skupinou a také subanalýzu podle úrovně PGY. Studentův párový a nepárový t-test bude modelem pro statistickou analýzu a vyšetřovatelé využijí statistika pro analýzu dat.

Při vývoji a implementaci multimodálního učebního plánu sepse a demonstrování jeho nadřazenosti vůči pouze didaktickému kurikulu vědci doufají, že ospravedlní trvalou implementaci multimodálního vyučovacího modulu pro vzdělávání rezidentů (a dalšího zdravotnického personálu), který povede ke zlepšení rozpoznání a zvládání sepse a zlepšení výsledků pacientů.