Nützlichkeit der High-Fidelity-Simulation bei der Aufklärung und Beurteilung von Bewohnern bei der Erkennung und Behandlung des Sepsis-Syndroms

Dies ist eine randomisierte, prospektive, einfach verblindete Pilotstudie. Bewohnern des Internisten-Aufenthaltsprogramms wird eine eindeutige Nummer zugewiesen, um sie zu anonymisieren, und dann randomisiert, stratifiziert nach Postgraduiertenjahr (PGY) durch einen Zufallszahlengenerator zu Interventions- und Kontrollgruppen. In der nachfolgenden Analyse werden nur anonymisierte Informationen verwendet, und es werden keine individuellen Ergebnisse verwendet. Die Bewohner wissen nicht, zu welcher Gruppe sie randomisiert wurden.

Sowohl die Interventions- als auch die Kontrollgruppe nehmen vor dem Kurs an einer Umfrage teil, in der ihr Ausbildungsstand, ihr Spezialgebiet/Interessengebiet und ihr Vertrauen in die Erkennung und Behandlung von Sepsis bewertet werden.

Sowohl die Interventions- als auch die Kontrollgruppe werden dann 2-4 simulierte Szenarien mit High-Fidelity-Simulation durchlaufen. In der Interventionsgruppe werden diese Szenarien Sepsis-Syndrom-Szenarien sein. In der Kontrollgruppe werden Nicht-Sepsis-Szenarien verabreicht.

Unmittelbar im Anschluss an die Szenarien wird den Probanden beider Gruppen ein schriftliches Wissensquiz mit Schwerpunkt auf der Erkennung und Behandlung von Sepsis durchgeführt.

Nach dem Quiz gibt es eine Nachbesprechung für die Probanden in beiden Gruppen der Simulationsszenarien, in der aufgezeigt wird, was richtig gemacht wurde und was nicht.

Anschließend wird es eine kurze didaktische Unterrichtseinheit geben, die sich auf die Erkennung und Behandlung von Sepsis konzentriert, die den Probanden in beiden Gruppen verabreicht wird.

2-4 Monate später werden die Probanden in beiden Gruppen zurück in das Simulationslabor gebracht und an einem neuen identischen Satz simulierter Sepsis-Szenarien getestet. Dies wird auf Video aufgezeichnet und von einem unparteiischen Freiwilligen bewertet, der die Leistung gemäß einer Checkliste kritischer Aktionen bewertet. Nach den simulierten Szenarien wird das beim ersten Besuch durchgeführte schriftliche Quiz wiederholt. Die Probanden in beiden Gruppen erhalten dann eine Nachbesprechung ihrer Leistung.

Die Daten können dann zwischen der Kontroll- und der Interventionsgruppe hinsichtlich schriftlicher und praktischer Leistungen verglichen werden. Weitere Potenzialanalysen umfassen die Vorher-Nachher-Performance in der Interventionsgruppe, den Vergleich zwischen der Interventions- und der Kontrollgruppe sowie eine Subanalyse nach PGY-Niveau. Der gepaarte und ungepaarte t-Test des Schülers wird das Modell für die statistische Analyse sein, und die Ermittler werden einen Statistiker für die Datenanalyse heranziehen.

Durch die Entwicklung und Umsetzung eines multimodalen Sepsis-Lehrplans und den Nachweis seiner Überlegenheit gegenüber einem rein didaktischen Lehrplan hoffen die Forscher, die dauerhafte Implementierung eines multimodalen Lehrmoduls zur Ausbildung von Bewohnern (und anderem Gesundheitspersonal) zu rechtfertigen, das führend sein wird zur verbesserten Erkennung und Behandlung von Sepsis und zu verbesserten Patientenergebnissen.