Nut van high-fidelity-simulatie bij de opleiding en beoordeling van bewoners bij de herkenning en behandeling van het sepsissyndroom

Dit is een gerandomiseerde prospectieve enkelblinde pilotstudie. Bewoners van het residentieprogramma voor interne geneeskunde krijgen een uniek nummer toegewezen om ze te de-identificeren, en vervolgens gerandomiseerd, gestratificeerd op postdoctoraal jaar (PGY) niveau, door een willekeurige nummergenerator naar interventie- en controlegroepen. Alleen geanonimiseerde informatie zal worden gebruikt in daaropvolgende analyse en er zullen geen individuele resultaten worden gebruikt. Bewoners weten niet in welke groep ze zijn gerandomiseerd.

Zowel de interventie- als de controlegroep zullen voorafgaand aan de cursus een enquête afnemen om hun opleidingsniveau, specialiteit/interessegebied en mate van vertrouwen in de herkenning en behandeling van sepsis te beoordelen.

Zowel de interventie- als de controlegroep zullen vervolgens 2-4 gesimuleerde scenario's doorlopen met behulp van high-fidelity simulatie. In de interventiegroep zullen deze scenario's sepsissyndroomscenario's zijn. In de controlegroep worden niet-sepsisscenario's afgenomen.

Onmiddellijk na de scenario's zal een schriftelijke kennisquiz over herkenning en behandeling van sepsis worden afgenomen bij proefpersonen in beide groepen.

Na de quiz is er een debriefingsessie voor proefpersonen in beide groepen van de simulatiescenario's, waarbij wordt aangegeven wat correct is gedaan en wat niet.

Daarna zal er een korte didactische lessessie zijn gericht op het herkennen en beheersen van sepsis die wordt toegediend aan proefpersonen in beide groepen.

2-4 maanden later worden proefpersonen in beide groepen teruggebracht naar het simulatielaboratorium en getest op een nieuwe, identieke reeks gesimuleerde sepsisscenario's. Dit wordt op video opgenomen en gescoord door een onpartijdige vrijwilliger die de prestaties beoordeelt volgens een checklist met kritieke acties. Na de gesimuleerde scenario's wordt de schriftelijke quiz die bij het eerste bezoek wordt afgenomen, opnieuw gegeven. Onderwerpen in beide groepen krijgen dan een debriefing over hun prestaties.

Gegevens kunnen vervolgens worden vergeleken tussen de controle- en interventiegroep in termen van schriftelijke en praktische prestaties. Andere potentiële analyses omvatten voor en na prestaties in de interventiegroep, vergelijking tussen de interventie- en controlegroepen, evenals subanalyse per PGY-niveau. De gepaarde en ongepaarde t-test van de student zal het model zijn voor statistische analyse en de onderzoekers zullen een statisticus gebruiken voor gegevensanalyse.

Door het ontwikkelen en implementeren van een leerplan voor sepsis met meerdere modaliteiten, en door aan te tonen dat het superieur is aan een leerplan met alleen didactiek, hopen de onderzoekers de permanente implementatie te rechtvaardigen van een onderwijsmodule met meerdere modaliteiten om bewoners (en ander zorgpersoneel) op te leiden, wat zal leiden tot verbeterde herkenning en behandeling van sepsis en verbeterde resultaten voor de patiënt.