- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02010398
Účinky křížového tréninku u pacientů s roztroušenou sklerózou (CTSM)
Neurofyziologické, dynamometrické, funkční a klinické hodnocení efektu křížového tréninku u pacientů s roztroušenou sklerózou
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Svalová slabost je hlavní postižení, které je zodpovědné za hluboké snížení celkové kvality života (QoL) pacientů s roztroušenou sklerózou (RS). Výzkumy ukázaly, že silový trénink (ST) má významný pozitivní vliv na provádění každodenních aktivit u lidí s RS, což má za následek zvýšenou QoL. V současné době se používá několik metod ST pro snížení oslabení síly u RS, ale žádný režim nebyl zobrazen jako lepší než ostatní. Když je oslabení síly výrazně lateralizováno na jednu končetinu, trénink se běžně zaměřuje na slabší stranu, aby se deficit vyrovnal. Takový ST však nemusí být vždy použitelný na silně oslabenou končetinu, která je příliš oslabená, aby ji udržela. U těchto vybraných pacientů předpokládáme, že trénink méně postižené končetiny pomocí Cross Training (CT) přístupu může problém překonat a také se vyhnout frustraci pacientů a potenciálnímu vyřazení z rehabilitačních programů.
Cílem tohoto projektu je prozkoumat a porovnat u dvou skupin vybraných pacientů s RS, s výraznou asymetrií síly, účinky indukované na dynamometrické, neurofyziologické, funkční a klinické výsledky CT méně postižené nohy (skupina CT) ve srovnání do ST více postižené nohy (skupina ST). Aby bylo možné provést srovnání s populací, která není vystavena onemocnění RS, bude do studie zahrnuta také třetí skupina složená ze zdravých subjektů.
Výzkumný plán bude formulován v 5 fázích (nábor, základní hodnocení, 6týdenní intervenční fáze, postintervenční hodnocení a sledování po 12 týdnech).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Sassari, Itálie, 07100
- Department of Clinical and Experimental Medicine, University of Sassari
-
Sassari, Itálie, 07100
- Department of Surgery, Microsurgery and Medical-Surgical Specialties
-
-
Sassari (SS)
-
Sassari, Sassari (SS), Itálie, 07100
- Department of Biomedical Sciences- University of Sassari
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk: 18-65 let
- Rozšířená stupnice stavu postižení (EDSS) ≤6 (pyramidový funkční systém ≥3)
Kritéria vyloučení:
- klinicky relevantní kognitivní poruchy;
- Postižení způsobené jinými nemocemi;
- medikace kortikosteroidy do tří měsíců před zařazením;
- medikace botulotoxinem do šesti měsíců před zařazením;
- Klinicky nebo radiologicky dokumentovaná exacerbace během šesti měsíců před zařazením do studie;
- Variace léků modifikujících onemocnění (DMD) během tří měsíců před zařazením;
- Těžká ataxie a posturální nestabilita (hodnoceno pomocí Berg Balance Scale);
- Deprese
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Křížový trénink zdravých subjektů
Kohorta zdravých subjektů (N=15) podstoupí fázi intervence sestávající z křížového tréninku silnější končetiny s použitím režimu izokinetických kontrakcí při maximální intenzitě.
|
Fáze intervence bude sestávat z 6týdenního křížového tréninku silnější končetiny s využitím režimu izokinetických kontrakcí při maximální intenzitě.
|
|
Aktivní komparátor: Standardní trénink roztroušené sklerózy
Kohorta pacientů s roztroušenou sklerózou (N=15), projevující se výraznou asymetrií v síle končetiny, podstoupí standardní trénink více postižené končetiny s využitím režimu izokinetických kontrakcí při maximální intenzitě.
|
Fáze intervence bude sestávat z 6týdenního standardního silového tréninku více postižené končetiny s využitím izokinetického kontrakčního režimu prováděného v maximální intenzitě.
|
|
Experimentální: Křížový trénink roztroušené sklerózy
Kohorta pacientů s roztroušenou sklerózou (N=15), projevující se výraznou asymetrií v síle končetiny, podstoupí křížový trénink méně postižené končetiny s využitím režimu izokinetických kontrakcí při maximální intenzitě.
|
Fáze intervence bude sestávat z 6týdenního křížového tréninku méně postižené končetiny s využitím izokinetického kontrakčního režimu s maximální intenzitou.
|
|
Žádný zásah: Zdravá kontrola
Kohorta zdravých subjektů (N=15) podstoupí základní hodnocení a druhé hodnocení po jednom měsíci bez intervence
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Svalová síla
Časové okno: Svalová síla bude hodnocena na začátku, do jednoho týdne od dokončení 6týdenní rehabilitační fáze a po 12týdenním sledování.
|
Pevnost se mění na slabší straně ve srovnání s kontralaterální pomocí izokinetické dynamometrie.
|
Svalová síla bude hodnocena na začátku, do jednoho týdne od dokončení 6týdenní rehabilitační fáze a po 12týdenním sledování.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Neurální adaptace na Cross Training
Časové okno: Nervové adaptace budou hodnoceny na začátku, do jednoho týdne od dokončení 6týdenní rehabilitační fáze a po 12týdenním sledování.
|
Nervové adaptace na CT probíhající na kortikální a/nebo spinální úrovni prostřednictvím transkraniální magnetické stimulace (TMS) a periferních elektrofyziologických záznamů.
|
Nervové adaptace budou hodnoceny na začátku, do jednoho týdne od dokončení 6týdenní rehabilitační fáze a po 12týdenním sledování.
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Chůze výkon
Časové okno: Bude posouzena na začátku, do jednoho týdne od dokončení 6týdenní rehabilitační fáze a po 12týdenním sledování.
|
Pokud jde o klinický a funkční význam pro pacienty s roztroušenou sklerózou, změny od výchozí hodnoty ve výkonnosti chůze budou posuzovány pomocí 6minutového testu chůze (6MWT), u kterého bylo prokázáno, že je proveditelným, reprodukovatelným a spolehlivým měřítkem u pacientů s roztroušenou sklerózou a silně koreluje s subjektivní měření chůze; 10 Meter-Walk Test (10MWT), který odhaduje rychlost chůze při pohodlné i maximální rychlosti.
|
Bude posouzena na začátku, do jednoho týdne od dokončení 6týdenní rehabilitační fáze a po 12týdenním sledování.
|
|
Únava
Časové okno: Posouzení na začátku, do jednoho týdne od dokončení 6týdenní rehabilitační fáze a po 12týdenním sledování.
|
Modified Fatigue Impact Scale (MFIS): extrahováno z nástroje Multiple Sclerosis Quality of Life Inventor.
Skládá se z 21 položek a poskytuje hodnocení účinků únavy z hlediska fyzického, kognitivního a psychosociálního fungování.
|
Posouzení na začátku, do jednoho týdne od dokončení 6týdenní rehabilitační fáze a po 12týdenním sledování.
|
|
Výkonné funkce
Časové okno: Posouzení na začátku, do jednoho týdne od dokončení 6týdenní rehabilitační fáze a po 12týdenním sledování.
|
Frontal Assessment Battery (FAB): testuje exekutivní funkce formou rozhovoru se 6 funkčními úkoly pokrývajícími 5 domén: paměť, plánování, pozornost, reflex a prostorový zrak.
FAB koreluje s dysfunkcí v různých kognitivních doménách včetně pozornosti, paměti a výkonných funkcí.
|
Posouzení na začátku, do jednoho týdne od dokončení 6týdenní rehabilitační fáze a po 12týdenním sledování.
|
|
Závažnost příznaku spasticity
Časové okno: Posouzení na začátku, do jednoho týdne od dokončení 6týdenní rehabilitační fáze a po 12týdenním sledování.
|
Modifikovaná Ashworthova škála: je to široce používaná kvalitativní škála pro hodnocení závažnosti příznaků spasticity a měří odolnost vůči pasivnímu protažení, boduje od 0 (žádné zvýšení tonusu) do 4 (postižené části tuhé ve flexi nebo extenzi).
|
Posouzení na začátku, do jednoho týdne od dokončení 6týdenní rehabilitační fáze a po 12týdenním sledování.
|
|
Analýza chůze u pacientů s roztroušenou sklerózou
Časové okno: Na základní linii a po intervenci
|
Na základní linii a po intervenci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Franca Deriu, MD; PhD, University of Sassari-Department of Biomedical Sciences
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Manca A, Pisanu F, Ortu E, De Natale ER, Ginatempo F, Dragone D, Tolu E, Deriu F. A comprehensive assessment of the cross-training effect in ankle dorsiflexors of healthy subjects: A randomized controlled study. Gait Posture. 2015 Jun;42(1):1-6. doi: 10.1016/j.gaitpost.2015.04.005. Epub 2015 Apr 20.
- Manca A, Martinez G, Aiello E, Ventura L, Deriu F. Effect of Eccentric Strength Training on Elbow Flexor Spasticity and Muscle Weakness in People With Multiple Sclerosis: Proof-of-Concept Single-System Case Series. Phys Ther. 2020 Jul 19;100(7):1142-1152. doi: 10.1093/ptj/pzaa055.
- Manca A, Martinez G, Cereatti A, Della Croce U, Ventura L, Dvir Z, Deriu F. Isokinetic predictors of gait speed increase following high-intensity resistance training of the ankle dorsiflexors in people with multiple sclerosis: A pilot study. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2019 Jul;67:102-106. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2019.05.008. Epub 2019 May 9.
- Manca A, Cabboi MP, Dragone D, Ginatempo F, Ortu E, De Natale ER, Mercante B, Mureddu G, Bua G, Deriu F. Resistance Training for Muscle Weakness in Multiple Sclerosis: Direct Versus Contralateral Approach in Individuals With Ankle Dorsiflexors' Disparity in Strength. Arch Phys Med Rehabil. 2017 Jul;98(7):1348-1356.e1. doi: 10.1016/j.apmr.2017.02.019. Epub 2017 Mar 23.
- Manca A, Dvir Z, Dragone D, Mureddu G, Bua G, Deriu F. Time course of strength adaptations following high-intensity resistance training in individuals with multiple sclerosis. Eur J Appl Physiol. 2017 Apr;117(4):731-743. doi: 10.1007/s00421-017-3534-z. Epub 2017 Mar 1.
- Manca A, Ginatempo F, Cabboi MP, Mercante B, Ortu E, Dragone D, De Natale ER, Dvir Z, Rothwell JC, Deriu F. No evidence of neural adaptations following chronic unilateral isometric training of the intrinsic muscles of the hand: a randomized controlled study. Eur J Appl Physiol. 2016 Oct;116(10):1993-2005. doi: 10.1007/s00421-016-3451-6. Epub 2016 Aug 2.
- Manca A, Cabboi MP, Ortu E, Ginatempo F, Dragone D, Zarbo IR, de Natale ER, Mureddu G, Bua G, Deriu F. Effect of Contralateral Strength Training on Muscle Weakness in People With Multiple Sclerosis: Proof-of-Concept Case Series. Phys Ther. 2016 Jun;96(6):828-38. doi: 10.2522/ptj.20150299. Epub 2015 Dec 4.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Prot.1160/L
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Křížový trénink zdravých subjektů
-
Colorado School of Public HealthNational Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH/CDC)Dokončeno
-
Federal University of PelotasAktivní, ne náborRakovina prsuBrazílie