- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02010398
Effekter af krydstræning hos patienter med multipel sklerose (CTSM)
Neurofysiologisk, dynamometrisk, funktionel og klinisk vurdering af krydstræningseffekten hos patienter med multipel sklerose
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Muskelsvaghed er et stort handicap, der er ansvarlig for dybt at reducere den overordnede livskvalitet (QoL) hos patienter med multipel sklerose (MS). Forskning har vist, at styrketræning (ST) har en signifikant positiv effekt på udførelsen af daglige aktiviteter hos mennesker med MS, hvilket resulterer i en øget livskvalitet. Adskillige ST-metoder anvendes i øjeblikket til at reducere styrketab ved MS, men ingen kur er blevet fremstillet som bedre end andre. Når styrkesvækkelse er fremtrædende lateraliseret til det ene lem, er træning almindeligvis rettet til den svage side for at afbalancere underskuddet. Men sådan ST er muligvis ikke altid anvendelig til et alvorligt svækket lem, der er for kompromitteret til at opretholde det. For disse udvalgte patienter antager vi, at træning af det mindre berørte lem med en Cross Training (CT) tilgang kan overvinde problemet og også undgå patienters frustration og potentielle abstinenser fra rehabiliteringsprogrammer.
Formålet med dette projekt er at undersøge og sammenligne i to grupper af udvalgte MS-patienter, med en markant asymmetri i styrke, virkningerne induceret på dynamometriske, neurofysiologiske, funktionelle og kliniske resultater af en CT af det mindre svækkede ben (CT-gruppen) sammenlignet med til en ST af det mere svækkede ben (ST-gruppen). For at kunne sammenligne med en population, som ikke er udsat for tilstanden MS, vil en tredje gruppe bestående af raske forsøgspersoner også blive inkluderet i undersøgelsen.
Forskningsplanen vil blive artikuleret i 5 faser (rekruttering, baseline vurdering, 6 ugers interventionsfase, post-intervention vurdering og opfølgning efter 12 uger).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Sassari, Italien, 07100
- Department of Clinical and Experimental Medicine, University of Sassari
-
Sassari, Italien, 07100
- Department of Surgery, Microsurgery and Medical-Surgical Specialties
-
-
Sassari (SS)
-
Sassari, Sassari (SS), Italien, 07100
- Department of Biomedical Sciences- University of Sassari
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder: 18-65 år
- Udvidet handicapstatusskala (EDSS) ≤6 (pyramideformet funktionssystem ≥3)
Ekskluderingskriterier:
- Klinisk relevante kognitive lidelser;
- Handicap forårsaget af andre sygdomme;
- Medicin med kortikosteroider inden for tre måneder før tilmelding;
- Medicin med botulinumtoksin inden for seks måneder før tilmelding;
- Klinisk eller radiologisk dokumenteret eksacerbation inden for seks måneder før tilmelding;
- Variationer i sygdomsmodificerende lægemidler (DMD) inden for tre måneder før tilmelding;
- Alvorlig ataksi og postural ustabilitet (vurderet med Berg Balance Scale);
- Depression
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Cross-Training sunde forsøgspersoner
En kohorte af raske forsøgspersoner (N=15) vil gennemgå en interventionsfase bestående af krydstræning af det stærkere lem ved at anvende et isokinetisk kontraktionsregime ved maksimal intensitet.
|
Interventionsfasen vil bestå af en 6-ugers krydstræning af det stærkere lem under anvendelse af et isokinetisk kontraktionsregime ved maksimal intensitet.
|
|
Aktiv komparator: Standard-træning multipel sklerose
En kohorte af patienter med multipel sklerose (N=15), der viser sig med en markant asymmetri i lemstyrke, vil gennemgå en standardtræning af det mere svækkede lem ved at anvende et isokinetisk kontraktionsregime ved maksimal intensitet.
|
Interventionsfasen vil bestå af en 6-ugers standard styrketræning af det mere svækkede lem ved at anvende en isokinetisk kontraktion, udført ved maksimal intensitet.
|
|
Eksperimentel: Cross-Training multipel sklerose
En kohorte af patienter med multipel sklerose (N=15), med en markant asymmetri i lemstyrke, vil gennemgå en krydstræning af det mindre svækkede lem ved at anvende et isokinetisk kontraktionsregime med maksimal intensitet.
|
Interventionsfasen vil bestå af en 6-ugers krydstræning af det mindre svækkede lem under anvendelse af et isokinetisk kontraktionsregime ved maksimal intensitet.
|
|
Ingen indgriben: Sund kontrol
En kohorte af raske forsøgspersoner (N=15) vil gennemgå baseline-vurdering og en anden evaluering efter en måned uden intervention
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Muskelstyrke
Tidsramme: Muskelstyrken vil blive vurderet ved baseline, inden for en uge fra afslutningen af den 6-ugers rehabiliteringsfase og ved 12-ugers opfølgning.
|
Styrkeændringer i den svagere side sammenlignet med den kontralaterale, gennem isokinetisk dynamometri.
|
Muskelstyrken vil blive vurderet ved baseline, inden for en uge fra afslutningen af den 6-ugers rehabiliteringsfase og ved 12-ugers opfølgning.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Neurale tilpasninger til Cross Training
Tidsramme: Neurale tilpasninger vil blive vurderet ved baseline, inden for en uge efter afslutningen af den 6-ugers rehabiliteringsfase og ved 12-ugers opfølgning.
|
Neurale tilpasninger til CT, der forekommer på kortikalt og/eller spinalt niveau, gennem transkraniel magnetisk stimulering (TMS) og perifere elektrofysiologiske optagelser.
|
Neurale tilpasninger vil blive vurderet ved baseline, inden for en uge efter afslutningen af den 6-ugers rehabiliteringsfase og ved 12-ugers opfølgning.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gåpræstation
Tidsramme: Det vil blive vurderet ved baseline, inden for en uge fra afslutningen af den 6-ugers rehabiliteringsfase og ved 12-ugers opfølgning.
|
Med hensyn til den kliniske og funktionelle relevans for MS-patienter vil ændringer fra baseline i gangpræstationer blive vurderet gennem 6-Minute Walking Test (6MWT), som har vist sig at være et gennemførligt, reproducerbart og pålideligt mål i MS og at være stærkt korreleret til subjektive mål for ambulation; 10 Meter-Walk Test (10MWT), som estimerer ganghastigheden ved både behagelige og maksimale hastigheder.
|
Det vil blive vurderet ved baseline, inden for en uge fra afslutningen af den 6-ugers rehabiliteringsfase og ved 12-ugers opfølgning.
|
|
Træthed
Tidsramme: Vurdering ved baseline, inden for en uge fra afslutningen af den 6-ugers genoptræningsfase og ved 12-ugers opfølgning.
|
Modified Fatigue Impact Scale (MFIS): udvundet fra Multiple Sclerosis Quality of Life Inventor.
Den består af 21 punkter og giver en vurdering af virkningerne af træthed i form af fysisk, kognitiv og psykosocial funktion.
|
Vurdering ved baseline, inden for en uge fra afslutningen af den 6-ugers genoptræningsfase og ved 12-ugers opfølgning.
|
|
Executive funktioner
Tidsramme: Vurdering ved baseline, inden for en uge fra afslutningen af den 6-ugers genoptræningsfase og ved 12-ugers opfølgning.
|
Frontal Assessment Battery (FAB): det tester eksekutive funktioner i form af et interview med 6 funktionelle opgaver, der dækker 5 domæner: hukommelse, planlægning, opmærksomhed, refleks og visuel rumlig.
FAB korrelerer med dysfunktion i en række kognitive domæner, herunder opmærksomhed, hukommelse og eksekutive funktioner.
|
Vurdering ved baseline, inden for en uge fra afslutningen af den 6-ugers genoptræningsfase og ved 12-ugers opfølgning.
|
|
Sværhedsgrad af spasticitetssymptomer
Tidsramme: Vurdering ved baseline, inden for en uge fra afslutningen af den 6-ugers genoptræningsfase og ved 12-ugers opfølgning.
|
Modificeret Ashworth-skala: Det er en udbredt kvalitativ skala til vurdering af spasticitetssymptomers sværhedsgrad og måler modstand mod passiv stræk, score fra 0 (ingen stigning i tonus) til 4 (berørte dele stive i fleksion eller ekstension).
|
Vurdering ved baseline, inden for en uge fra afslutningen af den 6-ugers genoptræningsfase og ved 12-ugers opfølgning.
|
|
Ganganalyse for patienter med multipel sklerose
Tidsramme: Ved baseline og post-intervention
|
Ved baseline og post-intervention
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Franca Deriu, MD; PhD, University of Sassari-Department of Biomedical Sciences
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Manca A, Pisanu F, Ortu E, De Natale ER, Ginatempo F, Dragone D, Tolu E, Deriu F. A comprehensive assessment of the cross-training effect in ankle dorsiflexors of healthy subjects: A randomized controlled study. Gait Posture. 2015 Jun;42(1):1-6. doi: 10.1016/j.gaitpost.2015.04.005. Epub 2015 Apr 20.
- Manca A, Martinez G, Aiello E, Ventura L, Deriu F. Effect of Eccentric Strength Training on Elbow Flexor Spasticity and Muscle Weakness in People With Multiple Sclerosis: Proof-of-Concept Single-System Case Series. Phys Ther. 2020 Jul 19;100(7):1142-1152. doi: 10.1093/ptj/pzaa055.
- Manca A, Martinez G, Cereatti A, Della Croce U, Ventura L, Dvir Z, Deriu F. Isokinetic predictors of gait speed increase following high-intensity resistance training of the ankle dorsiflexors in people with multiple sclerosis: A pilot study. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2019 Jul;67:102-106. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2019.05.008. Epub 2019 May 9.
- Manca A, Cabboi MP, Dragone D, Ginatempo F, Ortu E, De Natale ER, Mercante B, Mureddu G, Bua G, Deriu F. Resistance Training for Muscle Weakness in Multiple Sclerosis: Direct Versus Contralateral Approach in Individuals With Ankle Dorsiflexors' Disparity in Strength. Arch Phys Med Rehabil. 2017 Jul;98(7):1348-1356.e1. doi: 10.1016/j.apmr.2017.02.019. Epub 2017 Mar 23.
- Manca A, Dvir Z, Dragone D, Mureddu G, Bua G, Deriu F. Time course of strength adaptations following high-intensity resistance training in individuals with multiple sclerosis. Eur J Appl Physiol. 2017 Apr;117(4):731-743. doi: 10.1007/s00421-017-3534-z. Epub 2017 Mar 1.
- Manca A, Ginatempo F, Cabboi MP, Mercante B, Ortu E, Dragone D, De Natale ER, Dvir Z, Rothwell JC, Deriu F. No evidence of neural adaptations following chronic unilateral isometric training of the intrinsic muscles of the hand: a randomized controlled study. Eur J Appl Physiol. 2016 Oct;116(10):1993-2005. doi: 10.1007/s00421-016-3451-6. Epub 2016 Aug 2.
- Manca A, Cabboi MP, Ortu E, Ginatempo F, Dragone D, Zarbo IR, de Natale ER, Mureddu G, Bua G, Deriu F. Effect of Contralateral Strength Training on Muscle Weakness in People With Multiple Sclerosis: Proof-of-Concept Case Series. Phys Ther. 2016 Jun;96(6):828-38. doi: 10.2522/ptj.20150299. Epub 2015 Dec 4.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Prot.1160/L
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Multipel sclerose
-
Baskent UniversityIkke rekrutterer endnuMULTIPL SKLEROSETyrkiet (Türkiye)
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeKlassisk Hodgkin lymfom | Lymfocytrigt klassisk Hodgkin-lymfom | Ann Arbor Stage IB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage II Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIA Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Mixed Cellularity Klassisk Hodgkin-lymfom og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med Cross-Training sunde forsøgspersoner
-
University of Wisconsin, MadisonChan Zuckerberg InitiativeAfsluttet
-
University of Wisconsin, MadisonChan Zuckerberg Initiative; Healthy Minds Innovations; Center for Healthy...AfsluttetDepression | Angst | Psykisk nød | Trivsel | Psykologisk stressForenede Stater
-
VA Office of Research and DevelopmentAfsluttet