Hodnocení emfyzému pomocí 1,5T MRI s pulzními sekvencemi UTE (EMPHYREM)

COPD je hlavním problémem veřejného zdraví a je patologicky charakterizována plicním emfyzémem a bronchiální remodelací. Emfyzém je definován jako nevratná destrukce alveolárních stěn a následné zvětšení vzduchových prostor. V současné době jsou vyvíjeny nové cílené terapie proti emfyzému, čímž se zdůrazňuje potřeba neinvazivních nástrojů zaměřených na kvantifikaci emfyzému. Vícevrstvá počítačová tomografie (CT) je referenční metodou pro kvantifikaci emfyzému, ale zahrnuje ionizující záření, což omezuje možnost dlouhodobého sledování. MRI je neionizující 3D zobrazovací technika; nicméně MRI plic je technicky náročná s tím výsledkem, že se v současné době v běžné praxi nepoužívá. Ve skutečnosti jak nízká hustota protonů, tak účinky citlivosti vedou k velmi nízké intenzitě signálu odvozeného z plicního parenchymu. Nedávno byly implementovány pulzní sekvence s ultrakrátkým echo časem (UTE) s využitím polovičních radiofrekvenčních excitací a rekonstrukce radiální projekce. Tyto sekvence UTE teoreticky umožňují získat více signálu z plicního parenchymu. Zaměřujeme se na použití 3D T1-vážených UTE pulzních sekvencí na 1,5T magnetu (Avanto dot, Siemens) u pacientů s CHOPN, abychom odlišili normální plíce od emfyzematózních oblastí. Očekává se, že studie se zúčastní třicet pacientů s CHOPN a 10 dobrovolníků. Všichni budou mít prospěch z plicního funkčního testování (PFT), CT a MRI. Naše strategie bude spočívat v kvantifikaci plicního emfyzému pomocí MRI a CT u těchto subjektů, testování korelací mezi měřeními MR a CT a hodnocení reprodukovatelnosti kvantifikace emfyzému pomocí MRI. Naším cílem je prokázat, že sekvence pulzů MR-UTE při 1,5T je přesná a reprodukovatelná při hodnocení a kvantifikaci plicního emfyzému.