Vurdering av emfysem ved bruk av 1,5T MR med UTE-pulssekvenser (EMPHYREM)

KOLS er et stort folkehelseproblem og er patologisk preget av lungeemfysem og bronkial ombygging. Emfysem er definert som en irreversibel ødeleggelse av alveolære vegger og påfølgende utvidelse av luftrom. Nye målrettede terapier mot emfysem er for tiden utviklet, og understreker dermed behovet for ikke-invasive verktøy rettet mot å kvantifisere emfysem. Multi-slice computertomografi (CT) er referansemetoden for å kvantifisere emfysem, men involverer ioniserende stråling, og begrenser dermed muligheten for langsiktig oppfølging. MR er en ikke-ioniserende 3D-bildeteknikk; lunge-MR er imidlertid teknisk utfordrende med det resultat at den foreløpig ikke brukes i rutinepraksis. Faktisk fører både lav protontetthet og følsomhetseffekter til en veldig lav signalintensitet avledet fra lungeparenkym. Nylig har pulssekvenser med ultrakort ekkotid (UTE) blitt implementert ved bruk av halvfrekvente eksitasjoner og radiell projeksjonsrekonstruksjon. Disse UTE-sekvensene gjør det teoretisk mulig å hente mer signal fra lungeparenkymet. Vi tar sikte på å bruke 3D T1-veide UTE-pulssekvenser på en 1,5T-magnet (Avanto dot, Siemens) hos KOLS-pasienter for å skille normal lunge fra emfysematøse områder. 30 KOLS-pasienter og 10 frivillige forventes å delta i studien. Alle vil ha nytte av lungefunksjonstesting (PFT), CT og MR. Vår strategi vil bestå i å kvantifisere lungeemfysem ved hjelp av MR og CT hos disse forsøkspersonene, teste for korrelasjoner mellom MR- og CT-målinger og vurdere reproduserbarheten til kvantifisering av emfysem ved hjelp av MR. Målet vårt er å demonstrere at MR-UTE-pulssekvens ved 1,5T er nøyaktig og reproduserbar ved evaluering og kvantifisering av lungeemfysem.