Evaluación del enfisema mediante resonancia magnética de 1,5 T con secuencias de pulso UTE (EMPHYREM)

La EPOC es un importante problema de salud pública y se caracteriza patológicamente por enfisema pulmonar y remodelación bronquial. El enfisema se define como una destrucción irreversible de las paredes alveolares y el posterior agrandamiento de los espacios aéreos. Actualmente se están desarrollando nuevas terapias dirigidas contra el enfisema, lo que subraya la necesidad de herramientas no invasivas destinadas a cuantificar el enfisema. La tomografía computarizada (TC) multicorte es el método de referencia para cuantificar el enfisema, pero implica radiación ionizante, lo que limita la posibilidad de un seguimiento a largo plazo. La resonancia magnética es una técnica de imagen 3D no ionizante; sin embargo, la resonancia magnética pulmonar es técnicamente desafiante con el resultado de que actualmente no se usa en la práctica habitual. De hecho, tanto la baja densidad de protones como los efectos de susceptibilidad conducen a una intensidad de señal muy baja derivada del parénquima pulmonar. Recientemente, se han implementado secuencias de pulsos con tiempo de eco ultracorto (UTE) mediante el uso de excitaciones de radiofrecuencia media y reconstrucción de proyección radial. Estas secuencias UTE hacen teóricamente posible recuperar más señal del parénquima pulmonar. Nuestro objetivo es utilizar secuencias de pulso UTE ponderadas en T1 3D en un imán de 1,5 T (Avanto dot, Siemens) en pacientes con EPOC para distinguir el pulmón normal de las áreas enfisematosas. Se espera que treinta pacientes con EPOC y 10 voluntarios participen en el estudio. Todos se beneficiarán de las pruebas funcionales pulmonares (PFT), CT y MRI. Nuestra estrategia consistirá en cuantificar el enfisema pulmonar mediante resonancia magnética y tomografía computarizada en esos sujetos, probar las correlaciones entre las mediciones de resonancia magnética y tomografía computarizada y evaluar la reproducibilidad de la cuantificación del enfisema mediante resonancia magnética. Nuestro objetivo es demostrar que la secuencia de pulsos MR-UTE a 1,5 T es precisa y reproducible para evaluar y cuantificar el enfisema pulmonar.