- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02106884
Kvalita života u lokálně pokročilého nebo metastatického karcinomu pankreatu léčeného gemcitabinem a Nab-paclitaxelem (QOLINPAC)
Randomizovaná zkřížená studie k posouzení účinků a kvality života u pacientů s lokálně pokročilým nebo metastatickým karcinomem pankreatu léčených gemcitabinem v kombinaci s Nab-paclitaxelem: QOLINPAC
Jednalo se o studii kvality života (QOL) provedenou v kontextu randomizované studie u lokálně pokročilého nebo metastatického karcinomu pankreatu. Vhodní pacienti byli randomizováni tak, aby dostávali buď kombinaci nab-paklitaxel/gemcitabin nebo standardní monoterapii gemcitabinem. Kombinační režim nab-paclitaxelu a gemcitabinu prokázal zlepšenou účinnost s přijatelnou toxicitou u tohoto onemocnění v první linii a byl pro tuto indikaci schválen. Uspořádání studie umožnilo pacientům ve standardní léčbě dostávat kombinovanou léčbu po první progresi nádoru.
Navrhovaná studie zkoumala dopad léčby na skóre QOL a porovnávala časy s definitivním zhoršením skóre QOL pomocí validovaného dotazníku EORTC QLQ-C30. Účinnost a bezpečnost byly sekundárními cílovými parametry a byly popsány.
Molekulární studie budou provedeny na vzorcích krve a tkání, pokud to bude možné, a budou uvedeny samostatně.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Aalst, Belgie, 9300
- OLV Ziekenhuis Aalst
-
Brasschaat, Belgie, 2930
- AZ Klina
-
Brugge, Belgie, 8310
- AZ St Lucas
-
Brussels, Belgie, 1200
- Cliniques Universitaires St Luc
-
Brussels, Belgie, 1070
- ULB Hôpital Erasme
-
Charleroi, Belgie, 6110
- CHU de Charleroi
-
Edegem, Belgie, 2650
- UZ Antwerpen
-
Gent, Belgie, 9000
- UZ Gent
-
Gent, Belgie, 9000
- AZ Maria Middelares
-
Leuven, Belgie, 3000
- UZ Leuven
-
Liege, Belgie, 4000
- CHR Citadelle
-
Liege, Belgie, 4000
- CHC St Joseph
-
Liege, Belgie, 4000
- CHU Sart-Tilman
-
Lier, Belgie, 2500
- Heilig Hartziekenhuis Lier
-
Mechelen, Belgie, 2800
- Az Sint Maarten
-
Namur, Belgie, 5000
- Clinique St Elisabeth
-
Roeselare, Belgie
- AZ Delta
-
Turnhout, Belgie, 2300
- AZ Turnhout
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Písemný informovaný souhlas (+ volitelný pro TR) musí být udělen podle ICH/GCP a národních/místních předpisů.
- Pacientovi je minimálně 18 let.
- Neresekabilní lokálně pokročilý nebo metastatický karcinom pankreatu.
- Histologicky nebo cytologicky potvrzený adenokarcinom pankreatu. Novotvary ostrůvkových buněk jsou vyloučeny.
- Hodnotitelné nebo měřitelné onemocnění, nikoli v dříve ozařované oblasti.
- Předpokládaná délka života minimálně 12 týdnů.
- Stav výkonnosti podle WHO ECOG ≤ 2
- Přiměřená funkce orgánů.
- Přiměřená funkce kostní dřeně, jater a ledvin. Přijatelná koagulace (protrombinový čas a parciální tromboplastinový čas v rozmezí +/- 15 % normálních limitů).
- Žádné klinicky významné abnormality v analýze moči.
- Účinná antikoncepce pro mužské i ženské pacienty, pokud je to možné. Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test z krve při screeningové návštěvě.
Kritéria vyloučení:
- Předchozí chemoterapie, radioterapie, chirurgický zákrok nebo jiná výzkumná terapie pro léčbu metastatického onemocnění. Adjuvantní léčba gemcitabinem nebo 5-FU je povolena za předpokladu, že od dokončení poslední dávky uplynulo alespoň 6 měsíců.
- Velký chirurgický zákrok do 4 týdnů od zahájení studie.
- Ozáření do 3 týdnů před vstupem do studie.
- Mozkové metastázy (známé nebo suspektní).
- Závažné zdravotní rizikové faktory zahrnující kterýkoli z hlavních orgánových systémů, včetně vysokého kardiovaskulárního rizika včetně koronárního stentu nebo infarktu myokardu v posledním roce a psychiatrických poruch.
- Historická nebo aktivní infekce HIV, hepatitida B nebo C.
- Poruchy pojivové tkáně v anamnéze (např. lupus, sklerodermie, arteritis nodosa atd.).
- Intersticiální plicní onemocnění v anamnéze.
- Onemocnění periferních tepen v anamnéze.
- Předchozí (do 5 let) nebo souběžné malignity na jiných místech s výjimkou chirurgicky vyléčeného nebo adekvátně léčeného karcinomu děložního čípku in situ a bazaliomu kůže.
- Známá alergie nebo jakákoli jiná nežádoucí reakce na kterýkoli z léků nebo na jakoukoli příbuznou sloučeninu.
- Použití Coumadinu.
- Orgánové aloštěpy vyžadující imunosupresivní léčbu.
- Těhotenství nebo kojení.
- Zdravotní, sociální nebo psychologický stav, který by podle názoru zkoušejícího neumožnil pacientovi dokončit studii nebo podepsat smysluplný informovaný souhlas.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rameno A
Nab-paclitaxel – IV – 125 mg/m2 – 3xq4týdny Gemcitabin – IV – 1000 mg/m2 – 3xq4týdny
|
Ostatní jména:
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Rameno B
Gemcitabin - IV - 1000 mg/m2 - 3xq4týd
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra přežití bez zhoršení globálního zdravotního stavu QOL ve 3, 6 a 12 měsících (Mos)
Časové okno: Od data randomizace do 3, 6 a 12 měsíců
|
Globální zdravotní stav QOL (GHS) je funkční parametr odvozený z dotazníku EORTC QLQ - C30, založený na otázkách 29 "Jak byste ohodnotili své celkové zdraví během minulého týdne?"
a 30 "Jak byste ohodnotili svou celkovou kvalitu života za poslední týden?".
Transformované skóre se pohybuje od 0 do 100 %, přičemž vyšší skóre představuje lepší výsledky.
Míra přežití bez zhoršení ve 3 měsících je definována jako Kaplan-Meierův odhad pravděpodobnosti, že budete naživu a bez zhoršení skóre QOL ve 3 měsících.
Definitivní zhoršení skóre QOL je snížení alespoň o 10 bodů (minimální klinicky důležitý rozdíl) ve srovnání s výchozí hodnotou, bez dalšího zlepšení o více než 10 bodů ve srovnání se skóre kvalifikujícím zhoršení nebo bez žádných údajů po zhoršení.
Smrt byla také považována za událost, pokud pacient před smrtí nezaznamenal zhoršení stavu.
Pacienti bez příhody byli v době poslední kontroly cenzurováni.
|
Od data randomizace do 3, 6 a 12 měsíců
|
|
Globální zdravotní stav QOL Medián přežití bez zhoršení
Časové okno: Od data randomizace do konce sledování (maximálně 3 roky po uzamčení databáze, pokud je to možné).
|
Přežití bez zhoršení je definováno jako Kaplan-Meierův odhad střední doby přežití do definitivního zhoršení skóre QOL nebo úmrtí.
Popis stupnice viz primární výsledek 1.
Definitivní zhoršení skóre QOL je snížení alespoň o 10 bodů (minimální klinicky důležitý rozdíl) ve srovnání se základním skóre, bez dalšího zlepšení o více než 10 bodů ve srovnání se skóre kvalifikujícím zhoršení nebo bez žádných údajů po bylo pozorováno zhoršení.
Smrt byla také považována za událost, pokud pacient před smrtí nezaznamenal zhoršení stavu.
Pacienti bez příhody byli v době poslední kontroly cenzurováni.
|
Od data randomizace do konce sledování (maximálně 3 roky po uzamčení databáze, pokud je to možné).
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková odezva
Časové okno: Měřeno během léčby a FU, od podpisu informovaného souhlasu po progresi (proměnná pro každého pacienta), po dobu max. 3 let od uzamčení databáze (pokud je to možné).
|
Nádorová odpověď byla hodnocena lokálně na základě radiologického hodnocení (CT/MRI) cílových a necílových lézí a zvážení výskytu nových lézí podle kritérií RECIST.
Nádorová odpověď byla definována při každém hodnocení jako kompletní odpověď (CR), částečná odpověď (PR), stabilní onemocnění (SD) nebo progresivní onemocnění (PD).
Pro každého pacienta byla vybrána nejlepší odpověď během léčby.
Celková odpověď (OR) je definována jako nejlepší odpověď nádoru na léčbu pro každého pacienta.
Respondenti byli považováni za CR + PR.
U některých pacientů nebylo možné vyhodnotit odpověď (žádné skenování není k dispozici).
Celkové míry odezvy (ORR) byly vypočteny na základě souboru ITT.
|
Měřeno během léčby a FU, od podpisu informovaného souhlasu po progresi (proměnná pro každého pacienta), po dobu max. 3 let od uzamčení databáze (pokud je to možné).
|
|
Doba trvání odpovědi (v respondérech)
Časové okno: Měřeno během léčby a FU, od podpisu informovaného souhlasu po progresi (proměnná pro každého pacienta), po dobu max. 3 let od uzamčení databáze (pokud je to možné).
|
Doba trvání odpovědi se počítala od data první zdokumentované odpovědi do data progrese (včetně SD po PR) nebo data zahájení nové léčby v neprogresi, pokud bylo k dispozici.
U 2 pacientů s CR jsou zahrnuta období PR.
U těch, u kterých nebyl zdokumentován pokrok před smrtí, byla zachována neznámá doba trvání a považována za chybějící data.
|
Měřeno během léčby a FU, od podpisu informovaného souhlasu po progresi (proměnná pro každého pacienta), po dobu max. 3 let od uzamčení databáze (pokud je to možné).
|
|
Kontrola nemocí
Časové okno: Měřeno během léčby a FU, od podpisu informovaného souhlasu po progresi (proměnná pro každého pacienta), po dobu max. 3 let od uzamčení databáze (pokud je to možné).
|
Nádorová odpověď byla hodnocena lokálně na základě radiologického hodnocení (CT/MRI) cílových a necílových lézí a zvážení výskytu nových lézí podle kritérií RECIST.
Nádorová odpověď byla definována při každém hodnocení jako kompletní odpověď (CR), částečná odpověď (PR), stabilní onemocnění (SD) nebo progresivní onemocnění (PD).
Pro každého pacienta byla vybrána nejlepší odpověď během léčby.
Celková odpověď je definována jako nejlepší odpověď nádoru na léčbu pro každého pacienta.
Kontrola onemocnění je definována jako nejlepší odpověď na léčbu buď CR, PR nebo SD (CR + PR + SD).
U některých pacientů nebylo možné vyhodnotit odpověď (žádné skenování není k dispozici).
Celková míra odpovědí byla vypočtena na základě souboru ITT.
|
Měřeno během léčby a FU, od podpisu informovaného souhlasu po progresi (proměnná pro každého pacienta), po dobu max. 3 let od uzamčení databáze (pokud je to možné).
|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: Měřeno během léčby a FU, od podpisu informovaného souhlasu po progresi (proměnná pro každého pacienta), po dobu max. 3 let od uzamčení databáze (pokud je to možné).
|
Doba přežití bez progrese byla zvažována od začátku léčby do prvního pozorování progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastalo dříve.
Všichni pacienti (ITT).
|
Měřeno během léčby a FU, od podpisu informovaného souhlasu po progresi (proměnná pro každého pacienta), po dobu max. 3 let od uzamčení databáze (pokud je to možné).
|
|
Celkové přežití
Časové okno: Měřeno během léčby a FU, od podpisu informovaného souhlasu po progresi (proměnná pro každého pacienta), po dobu max. 3 let od uzamčení databáze (pokud je to možné).
|
Celkové přežití bylo uvažováno od začátku léčby do smrti.
Všichni pacienti (ITT)
|
Měřeno během léčby a FU, od podpisu informovaného souhlasu po progresi (proměnná pro každého pacienta), po dobu max. 3 let od uzamčení databáze (pokud je to možné).
|
|
Laboratorní hodnocení bezpečnosti
Časové okno: Měřeno během léčby, od podpisu informovaného souhlasu do ukončení léčby plus 30 dní povinného bezpečnostního sledování. Délka léčby se u každého pacienta lišila.
|
Závažné laboratorní abnormality (hematologie a biochemie stupeň 3 a vyšší).
Nejhorší stupeň na pacienta.
Všichni léčeni pacienti (Sada bezpečnosti).
|
Měřeno během léčby, od podpisu informovaného souhlasu do ukončení léčby plus 30 dní povinného bezpečnostního sledování. Délka léčby se u každého pacienta lišila.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Eric Van Cutsem, MD, UZ Leuven
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
- The European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: a quality-of-life instrument for use in international clinical trials in oncology.
- Quality-of-life (QoL) as a predictive biomarker in patients with advanced pancreatic cancer (APC) receiving chemotherapy: results from a prospective multicenter phase 2 trial.
- Time until definitive quality of life score deterioration as a means of longitudinal analysis for treatment trials in patients with metastatic pancreatic adenocarcinoma.
- Pancreatic cancer: optimizing treatment options, new, and emerging targeted therapies.
- Quality, interpretation and presentation of European Organisation for Research and Treatment of Cancer quality of life questionnaire core 30 data in randomised controlled trials
- FOLFIRINOX versus gemcitabine for metastatic pancreatic cancer
- nab-Paclitaxel plus gemcitabine for metastatic pancreatic cancer: long-term survival from a phase III trial.
- Impact of FOLFIRINOX compared with gemcitabine on quality of life in patients with metastatic pancreatic cancer: results from the PRODIGE 4/ACCORD 11 randomized trial.
- Minimal important differences for interpreting health-related quality of life scores from the EORTC QLQ-C30 in lung cancer patients participating in randomized controlled trials.
- Quality of life data as prognostic indicators of survival in cancer patients: an overview of the literature from 1982 to 2008.
- Impact of the occurrence of a response shift on the determination of the minimal important difference in a health-related quality of life score over time.
- Baseline quality of life as a prognostic indicator of survival: a meta-analysis of individual patient data from EORTC clinical trials.
- A global analysis of multitrial data investigating quality of life and symptoms as prognostic factors for survival in different tumor sites.
- Pancreatic adenocarcinoma.
- Metastatic Pancreatic Cancer: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline
- Metastatic Pancreatic Cancer: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Summary.Metastatic Pancreatic Cancer: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Summary.
- Gemcitabine plus nab-paclitaxel is an active regimen in patients with advanced pancreatic cancer: a phase I/II trial.
- Increased survival in pancreatic cancer with nab-paclitaxel plus gemcitabine.
- Metastatic Pancreatic Cancer: ASCO Clinical Practice Guideline Update.
- Joint modeling of longitudinal health-related quality of life data and survival
- Longitudinal quality of life data: a comparison of continuous and ordinal approaches
- The role of the FOLFIRINOX regimen for advanced pancreatic cancer
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Onemocnění endokrinního systému
- Novotvary trávicího systému
- Novotvary endokrinních žláz
- Onemocnění slinivky břišní
- Novotvary pankreatu
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Tubulinové modulátory
- Antimitotické látky
- Modulátory mitózy
- Antineoplastické látky, fytogenní
- Gemcitabin
- Paklitaxel
Další identifikační čísla studie
- s56122
- 2013-004101-75 (Číslo EudraCT)
- AX-CL-PANC-PI-003568 (Jiné číslo grantu/financování: Celgene)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .