- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02106884
Lebensqualität bei lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Bauchspeicheldrüsenkrebs, der mit Gemcitabin und Nab-Paclitaxel behandelt wird (QOLINPAC)
Randomisierte Crossover-Studie zur Bewertung der Auswirkungen und Lebensqualität bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Bauchspeicheldrüsenkrebs, die mit Gemcitabin in Kombination mit Nab-Paclitaxel behandelt wurden: QOLINPAC
Hierbei handelte es sich um eine Studie zur Lebensqualität (QOL), die im Rahmen einer randomisierten Studie bei lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Bauchspeicheldrüsenkrebs durchgeführt wurde. Geeignete Patienten wurden randomisiert und erhielten entweder die Kombination aus Nab-Paclitaxel/Gemcitabin oder die Standard-Gemcitabin-Monotherapie. Das Kombinationsschema aus Nab-Paclitaxel und Gemcitabin zeigte in dieser Krankheitssituation in der Erstlinientherapie eine verbesserte Wirksamkeit bei akzeptabler Toxizität und wurde für diese Indikation zugelassen. Das Studiendesign ermöglichte es Patienten in der Standardbehandlung, die Kombinationsbehandlung nach der ersten Tumorprogression zu erhalten.
Die vorgeschlagene Studie untersuchte die Auswirkungen der Behandlung auf die Lebensqualitätswerte und verglich die Zeiten bis zur endgültigen Verschlechterung der Lebensqualitätswerte mithilfe des validierten EORTC QLQ-C30-Fragebogens. Wirksamkeit und Sicherheit waren sekundäre Endpunkte und wurden deskriptiv berichtet.
Molekulare Studien werden an verfügbaren Blut- und Gewebeproben durchgeführt und gesondert ausgewiesen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Aalst, Belgien, 9300
- OLV Ziekenhuis Aalst
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Brasschaat, Belgien, 2930
- AZ Klina
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Brugge, Belgien, 8310
- AZ St Lucas
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Brussels, Belgien, 1200
- Cliniques Universitaires St Luc
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Brussels, Belgien, 1070
- ULB Hôpital Erasme
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Charleroi, Belgien, 6110
- CHU de Charleroi
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Edegem, Belgien, 2650
- UZ Antwerpen
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Gent, Belgien, 9000
- UZ Gent
-
Gent, Belgien, 9000
- AZ Maria Middelares
-
Leuven, Belgien, 3000
- UZ Leuven
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Liege, Belgien, 4000
- CHR Citadelle
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Liege, Belgien, 4000
- CHC St Joseph
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Liege, Belgien, 4000
- CHU Sart-Tilman
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Lier, Belgien, 2500
- Heilig Hartziekenhuis Lier
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Mechelen, Belgien, 2800
- Az Sint Maarten
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Namur, Belgien, 5000
- Clinique St Elisabeth
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Roeselare, Belgien
- AZ Delta
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Turnhout, Belgien, 2300
- AZ Turnhout
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Eine schriftliche Einverständniserklärung (+ optional für TR) muss gemäß ICH/GCP und nationalen/lokalen Vorschriften erteilt werden.
- Der Patient ist mindestens 18 Jahre alt.
- Inoperabler lokal fortgeschrittener oder metastasierter Bauchspeicheldrüsenkrebs.
- Histologisch oder zytologisch bestätigtes Adenokarzinom der Bauchspeicheldrüse. Inselzellneubildungen sind ausgeschlossen.
- Auswertbare oder messbare Erkrankung, nicht in einem zuvor bestrahlten Bereich.
- Lebenserwartung von mindestens 12 Wochen.
- WHO ECOG-Leistungsstatus ≤ 2
- Ausreichende Organfunktion.
- Ausreichende Knochenmarks-, Leber- und Nierenfunktion. Akzeptable Gerinnung (Prothrombinzeit und partielle Thromboplastinzeit innerhalb von +/- 15 % der normalen Grenzen).
- Keine klinisch signifikanten Auffälligkeiten bei der Urinanalyse.
- Gegebenenfalls wirksame Empfängnisverhütung sowohl für männliche als auch für weibliche Patienten. Bei Frauen im gebärfähigen Alter muss beim Screening-Besuch ein negativer Blutschwangerschaftstest vorliegen.
Ausschlusskriterien:
- Vorherige Chemotherapie, Strahlentherapie, Operation oder andere Prüftherapie zur Behandlung einer metastasierten Erkrankung. Eine adjuvante Behandlung mit Gemcitabin oder 5-FU ist zulässig, sofern seit Abschluss der letzten Dosis mindestens 6 Monate vergangen sind.
- Größere Operation innerhalb von 4 Wochen nach Studienbeginn.
- Bestrahlung innerhalb von 3 Wochen vor Studienbeginn.
- Hirnmetastasen (bekannt oder vermutet).
- Schwerwiegende medizinische Risikofaktoren, die eines der wichtigsten Organsysteme betreffen, einschließlich eines hohen kardiovaskulären Risikos, einschließlich Koronarstenting oder Myokardinfarkt im letzten Jahr, und psychiatrischer Störungen.
- Historische oder aktive Infektion mit HIV, Hepatitis B oder C.
- Vorgeschichte von Bindegewebserkrankungen (z. Lupus, Sklerodermie, Arteriitis nodosa usw.).
- Vorgeschichte einer interstitiellen Lungenerkrankung.
- Vorgeschichte einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit.
- Frühere (innerhalb von 5 Jahren) oder gleichzeitig auftretende maligne Erkrankungen an anderen Stellen, mit Ausnahme von chirurgisch geheilten oder ausreichend behandelten Karzinomen in situ des Gebärmutterhalses und Basalzellkarzinomen der Haut.
- Bekannte Allergie oder andere unerwünschte Reaktion auf eines der Arzneimittel oder verwandte Verbindungen.
- Verwendung von Coumadin.
- Organtransplantate, die eine immunsuppressive Therapie erfordern.
- Schwangerschaft oder Stillzeit.
- Medizinischer, sozialer oder psychologischer Zustand, der es dem Patienten nach Ansicht des Prüfarztes nicht erlauben würde, die Studie abzuschließen oder eine aussagekräftige Einverständniserklärung zu unterzeichnen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Arm A
Nab-Paclitaxel – i.v. – 125 mg/m2 – 3 x alle 4 Wochen Gemcitabin – i.v. – 1000 mg/m2 – 3 x alle 4 Wochen
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Andere Namen:
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Arm B
Gemcitabin – IV – 1000 mg/m2 – 3xq4wks
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Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Verschlechterungsfreie Überlebensrate des globalen Gesundheitszustands der Lebensqualität nach 3, 6 und 12 Monaten (Monate)
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis 3, 6 bzw. 12 Monate
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Der QOL Global Health Status (GHS) ist ein funktionaler Parameter, der aus dem Fragebogen EORTC QLQ - C30 abgeleitet wurde und auf den Fragen 29 „Wie würden Sie Ihren allgemeinen Gesundheitszustand in der letzten Woche bewerten?“ basiert.
und 30 „Wie würden Sie Ihre allgemeine Lebensqualität in der letzten Woche bewerten?“
Die transformierten Werte reichen von 0 bis 100 %, wobei höhere Werte bessere Ergebnisse bedeuten.
Die verschlechterungsfreie Überlebensrate nach 3 Monaten ist definiert als die Kaplan-Meier-Schätzung der Wahrscheinlichkeit, nach 3 Monaten am Leben zu sein und keine Verschlechterung des Lebensqualitätswerts zu zeigen.
Die definitive Verschlechterung des QOL-Scores ist eine Abnahme um mindestens 10 Punkte (minimaler klinisch wichtiger Unterschied) im Vergleich zum Ausgangswert, ohne weitere Verbesserung von mehr als 10 Punkten im Vergleich zum Score, der die Verschlechterung qualifiziert, oder ohne Daten nach der Verschlechterung.
Der Tod wurde auch dann als Ereignis betrachtet, wenn beim Patienten vor dem Tod keine Verschlechterung eingetreten war.
Patienten ohne Ereignis wurden zum Zeitpunkt der letzten Nachuntersuchung zensiert.
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Vom Datum der Randomisierung bis 3, 6 bzw. 12 Monate
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Lebensqualität Globaler Gesundheitszustand ohne Verschlechterung des mittleren Überlebens
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Nachbeobachtung (maximal 3 Jahre nach Datenbanksperre, sofern zutreffend).
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Das verschlechterungsfreie Überleben ist definiert als die Kaplan-Meier-Schätzung der mittleren Überlebenszeit bis zur endgültigen Verschlechterung des Lebensqualitätswerts oder zum Tod.
Eine Beschreibung der Skala finden Sie im primären Ergebnis 1.
Die endgültige Verschlechterung des QOL-Scores ist eine Abnahme um mindestens 10 Punkte (minimaler klinisch wichtiger Unterschied) im Vergleich zum Ausgangswert, ohne weitere Verbesserung von mehr als 10 Punkten im Vergleich zum Score, der die Verschlechterung qualifiziert, oder ohne Daten danach Die Verschlechterung wurde beobachtet.
Der Tod wurde auch dann als Ereignis betrachtet, wenn beim Patienten vor dem Tod keine Verschlechterung eingetreten war.
Patienten ohne Ereignis wurden zum Zeitpunkt der letzten Nachuntersuchung zensiert.
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Vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Nachbeobachtung (maximal 3 Jahre nach Datenbanksperre, sofern zutreffend).
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtantwort
Zeitfenster: Gemessen während der Behandlung und FU, von der Unterzeichnung der Einverständniserklärung bis zur Progression (variabel für jeden Patienten), für maximal 3 Jahre ab Datenbanksperre (falls zutreffend).
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Das Ansprechen des Tumors wurde vor Ort anhand radiologischer Untersuchungen (CT/MRT) von Ziel- und Nichtzielläsionen sowie unter Berücksichtigung des Auftretens neuer Läsionen gemäß den RECIST-Kriterien beurteilt.
Das Ansprechen des Tumors wurde bei jeder Bewertung als vollständiges Ansprechen (CR), teilweises Ansprechen (PR), stabile Erkrankung (SD) oder fortschreitende Erkrankung (PD) definiert.
Für jeden Patienten wurde das beste Ansprechen während der Behandlung ausgewählt.
Das Gesamtansprechen (OR) ist definiert als das beste Ansprechen des Tumors auf die Behandlung für jeden Patienten.
Als Antwortende galten CR + PR.
Bei einigen Patienten war das Ansprechen nicht auswertbar (keine Scans verfügbar).
Die Gesamtansprechraten (ORR) wurden basierend auf dem ITT-Satz berechnet.
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Gemessen während der Behandlung und FU, von der Unterzeichnung der Einverständniserklärung bis zur Progression (variabel für jeden Patienten), für maximal 3 Jahre ab Datenbanksperre (falls zutreffend).
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Dauer der Antwort (in Respondern)
Zeitfenster: Gemessen während der Behandlung und FU, von der Unterzeichnung der Einverständniserklärung bis zur Progression (variabel für jeden Patienten), für maximal 3 Jahre ab Datenbanksperre (falls zutreffend).
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Die Dauer des Ansprechens wurde vom Datum des ersten dokumentierten Ansprechens bis zum Datum der Progression (einschließlich SD nach PR) oder dem Datum des Beginns einer neuen Behandlung bei nicht fortgeschrittener Behandlung berechnet, sofern verfügbar.
Bei 2 Patienten mit CR sind PR-Perioden enthalten.
Für diejenigen, deren Fortschritt vor dem Tod nicht dokumentiert war, wurde eine unbekannte Dauer beibehalten und als fehlende Daten betrachtet.
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Gemessen während der Behandlung und FU, von der Unterzeichnung der Einverständniserklärung bis zur Progression (variabel für jeden Patienten), für maximal 3 Jahre ab Datenbanksperre (falls zutreffend).
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Seuchenkontrolle
Zeitfenster: Gemessen während der Behandlung und FU, von der Unterzeichnung der Einverständniserklärung bis zur Progression (variabel für jeden Patienten), für maximal 3 Jahre ab Datenbanksperre (falls zutreffend).
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Das Ansprechen des Tumors wurde vor Ort anhand radiologischer Untersuchungen (CT/MRT) von Ziel- und Nichtzielläsionen sowie unter Berücksichtigung des Auftretens neuer Läsionen gemäß den RECIST-Kriterien beurteilt.
Das Ansprechen des Tumors wurde bei jeder Bewertung als vollständiges Ansprechen (CR), teilweises Ansprechen (PR), stabile Erkrankung (SD) oder fortschreitende Erkrankung (PD) definiert.
Für jeden Patienten wurde das beste Ansprechen während der Behandlung ausgewählt.
Das Gesamtansprechen ist definiert als das beste Tumoransprechen auf die Behandlung für jeden Patienten.
Die Krankheitskontrolle ist definiert als das beste Ansprechen auf die Behandlung von entweder CR, PR oder SD (CR + PR + SD).
Bei einigen Patienten war das Ansprechen nicht auswertbar (keine Scans verfügbar).
Die Gesamtansprechraten wurden basierend auf dem ITT-Satz berechnet.
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Gemessen während der Behandlung und FU, von der Unterzeichnung der Einverständniserklärung bis zur Progression (variabel für jeden Patienten), für maximal 3 Jahre ab Datenbanksperre (falls zutreffend).
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Fortschrittsfreies Überleben
Zeitfenster: Gemessen während der Behandlung und FU, von der Unterzeichnung der Einverständniserklärung bis zur Progression (variabel für jeden Patienten), für maximal 3 Jahre ab Datenbanksperre (falls zutreffend).
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Die progressionsfreie Überlebenszeit wurde vom Beginn der Behandlung bis zur ersten Beobachtung einer Krankheitsprogression oder eines Todes aus irgendeinem Grund berücksichtigt, je nachdem, was zuerst eintrat.
Alle Patienten (ITT).
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Gemessen während der Behandlung und FU, von der Unterzeichnung der Einverständniserklärung bis zur Progression (variabel für jeden Patienten), für maximal 3 Jahre ab Datenbanksperre (falls zutreffend).
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Gemessen während der Behandlung und FU, von der Unterzeichnung der Einverständniserklärung bis zur Progression (variabel für jeden Patienten), für maximal 3 Jahre ab Datenbanksperre (falls zutreffend).
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Das Gesamtüberleben wurde vom Beginn der Behandlung bis zum Tod berücksichtigt.
Alle Patienten (ITT)
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Gemessen während der Behandlung und FU, von der Unterzeichnung der Einverständniserklärung bis zur Progression (variabel für jeden Patienten), für maximal 3 Jahre ab Datenbanksperre (falls zutreffend).
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Sicherheitsbewertung im Labor
Zeitfenster: Gemessen während der Behandlung, von der Unterzeichnung der Einverständniserklärung bis zum Ende der Behandlung, zuzüglich einer 30-tägigen obligatorischen Sicherheitsnachbeobachtungszeit. Die Behandlungsdauer war für jeden Patienten unterschiedlich.
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Schwere Laboranomalien (Hämatologie und Biochemie Grad 3 und höher).
Schlechteste Note pro Patient.
Alle behandelten Patienten (Sicherheitsset).
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Gemessen während der Behandlung, von der Unterzeichnung der Einverständniserklärung bis zum Ende der Behandlung, zuzüglich einer 30-tägigen obligatorischen Sicherheitsnachbeobachtungszeit. Die Behandlungsdauer war für jeden Patienten unterschiedlich.
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Eric Van Cutsem, MD, UZ Leuven
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
- The European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: a quality-of-life instrument for use in international clinical trials in oncology.
- Quality-of-life (QoL) as a predictive biomarker in patients with advanced pancreatic cancer (APC) receiving chemotherapy: results from a prospective multicenter phase 2 trial.
- Time until definitive quality of life score deterioration as a means of longitudinal analysis for treatment trials in patients with metastatic pancreatic adenocarcinoma.
- Pancreatic cancer: optimizing treatment options, new, and emerging targeted therapies.
- Quality, interpretation and presentation of European Organisation for Research and Treatment of Cancer quality of life questionnaire core 30 data in randomised controlled trials
- FOLFIRINOX versus gemcitabine for metastatic pancreatic cancer
- nab-Paclitaxel plus gemcitabine for metastatic pancreatic cancer: long-term survival from a phase III trial.
- Impact of FOLFIRINOX compared with gemcitabine on quality of life in patients with metastatic pancreatic cancer: results from the PRODIGE 4/ACCORD 11 randomized trial.
- Minimal important differences for interpreting health-related quality of life scores from the EORTC QLQ-C30 in lung cancer patients participating in randomized controlled trials.
- Quality of life data as prognostic indicators of survival in cancer patients: an overview of the literature from 1982 to 2008.
- Impact of the occurrence of a response shift on the determination of the minimal important difference in a health-related quality of life score over time.
- Baseline quality of life as a prognostic indicator of survival: a meta-analysis of individual patient data from EORTC clinical trials.
- A global analysis of multitrial data investigating quality of life and symptoms as prognostic factors for survival in different tumor sites.
- Pancreatic adenocarcinoma.
- Metastatic Pancreatic Cancer: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline
- Metastatic Pancreatic Cancer: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Summary.Metastatic Pancreatic Cancer: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Summary.
- Gemcitabine plus nab-paclitaxel is an active regimen in patients with advanced pancreatic cancer: a phase I/II trial.
- Increased survival in pancreatic cancer with nab-paclitaxel plus gemcitabine.
- Metastatic Pancreatic Cancer: ASCO Clinical Practice Guideline Update.
- Joint modeling of longitudinal health-related quality of life data and survival
- Longitudinal quality of life data: a comparison of continuous and ordinal approaches
- The role of the FOLFIRINOX regimen for advanced pancreatic cancer
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- Erkrankungen des Verdauungssystems
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- s56122
- 2013-004101-75 (EudraCT-Nummer)
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Klinische Studien zur Bauchspeicheldrüsenkrebs
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