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ゲムシタビンとナブパクリタキセルで治療した局所進行性または転移性膵臓がんの生活の質 (QOLINPAC)

2019年10月24日 更新者:Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven

ゲムシタビンと Nab-パクリタキセルの併用治療を受けた局所進行性または転移性膵臓がん患者の効果と生活の質を評価するランダム化クロスオーバー試験:QOLINPAC

これは、局所進行性または転移性膵臓がんを対象としたランダム化試験の一環として行われた生活の質(QOL)研究でした。 適格な患者は、nab-パクリタキセル/ゲムシタビンの併用療法または標準的なゲムシタビン単独療法のいずれかを受けるように無作為に割り付けられました。 nab-パクリタキセルとゲムシタビンの併用療法は、この疾患環境における第一選択で許容可能な毒性を伴う改善された有効性を示し、この適応症で承認されました。 研究デザインにより、標準治療を受けている患者は最初の腫瘍進行後に併用治療を受けることが可能となった。

提案された研究では、QOL スコアに対する治療の影響を調査し、検証された EORTC QLQ-C30 アンケートを使用して QOL スコアが決定的に悪化するまでの時間を比較しました。 有効性と安全性は副次評価項目であり、記述的に報告されました。

分子研究は可能な限り血液および組織サンプルに対して実施され、個別に報告されます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

146

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Aalst、ベルギー、9300
        • OLV Ziekenhuis Aalst
      • Brasschaat、ベルギー、2930
        • AZ Klina
      • Brugge、ベルギー、8310
        • AZ St Lucas
      • Brussels、ベルギー、1200
        • Cliniques Universitaires St Luc
      • Brussels、ベルギー、1070
        • ULB Hôpital Erasme
      • Charleroi、ベルギー、6110
        • CHU de Charleroi
      • Edegem、ベルギー、2650
        • UZ Antwerpen
      • Gent、ベルギー、9000
        • UZ Gent
      • Gent、ベルギー、9000
        • AZ Maria Middelares
      • Leuven、ベルギー、3000
        • UZ Leuven
      • Liege、ベルギー、4000
        • CHR Citadelle
      • Liege、ベルギー、4000
        • CHC St Joseph
      • Liege、ベルギー、4000
        • CHU Sart-Tilman
      • Lier、ベルギー、2500
        • Heilig Hartziekenhuis Lier
      • Mechelen、ベルギー、2800
        • AZ Sint Maarten
      • Namur、ベルギー、5000
        • Clinique St Elisabeth
      • Roeselare、ベルギー
        • AZ Delta
      • Turnhout、ベルギー、2300
        • Az Turnhout

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • ICH/GCP および国/地方の規制に従って、書面によるインフォームドコンセント (+ TR の場合はオプション) を与える必要があります。
  • 患者は18歳以上である。
  • 切除不能な局所進行性または転移性膵臓がん。
  • 組織学的または細胞学的に膵臓の腺癌が確認された。 膵島細胞腫瘍は除外されます。
  • 以前に放射線照射を受けた領域ではない、評価可能または測定可能な疾患。
  • 平均余命は少なくとも12週間。
  • WHO ECOG パフォーマンスステータス ≤ 2
  • 臓器の機能が十分であること。
  • 適切な骨髄、肝臓、腎臓の機能。 許容可能な凝固(プロトロンビン時間および部分トロンボプラスチン時間は正常限界の +/- 15% 以内)。
  • 尿検査では臨床的に重大な異常はありません。
  • 該当する場合、男性と女性の両方の患者に効果的な避妊法。 妊娠の可能性のある女性は、スクリーニング訪問時に血液妊娠検査が陰性でなければなりません。

除外基準:

  • -転移性疾患の治療のための以前の化学療法、放射線療法、手術、またはその他の治験療法。 ゲムシタビンまたは 5-FU によるアジュバント治療は、最後の投与完了から少なくとも 6 か月が経過した場合に許可されます。
  • 研究開始から4週間以内に大手術。
  • 研究参加前3週間以内の放射線照射。
  • 脳転移(既知または疑い)。
  • 過去 1 年間の冠動脈ステント留置術や心筋梗塞などの高い心血管リスクや精神疾患など、主要な臓器系のいずれかに関わる重大な医学的危険因子。
  • HIV、B型肝炎またはC型肝炎の病歴的または活動性感染。
  • 結合組織疾患の病歴(例、 狼瘡、強皮症、結節性動脈炎など)。
  • 間質性肺疾患の病歴。
  • 末梢動脈疾患の既往。
  • -外科的に治癒または適切に治療された子宮頸部上皮内癌および皮膚の基底細胞癌を除く、他の部位に以前(5年以内)または同時の悪性腫瘍がある。
  • 薬物または関連化合物に対する既知のアレルギーまたはその他の副作用。
  • クマディンの使用。
  • 免疫抑制療法を必要とする臓器同種移植。
  • 妊娠中または授乳中。
  • 研究者の意見では、患者が研究を完了すること、または意味のあるインフォームドコンセントに署名することを許可しない医学的、社会的または心理的状態。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アームA
ナブパクリタキセル - IV - 125 mg/m2 - 3xq4 週 ゲムシタビン - IV - 1000 mg/m2 - 3xq4 週
他の名前:
  • ジェムザール
他の名前:
  • アブラキサン、EU/1/07/428/001、L01CD01
アクティブコンパレータ:アームB
ゲムシタビン - IV - 1000 mg/m2 - 3xq4wks
他の名前:
  • ジェムザール

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
3、6、12ヵ月(Mos)におけるQOL全体的健康状態の無劣化生存率
時間枠:ランダム化日からそれぞれ 3 か月、6 か月、12 か月
QOL の全体的な健康状態 (GHS) は、質問 29「過去 1 週間の全体的な健康状態をどのように評価しますか?」に基づいて、EORTC QLQ - C30 アンケートから導出された機能パラメーターです。 30「過去 1 週間の全体的な生活の質をどのように評価しますか?」 変換されたスコアの範囲は 0 ~ 100% で、スコアが高いほど結果が良好であることを示します。 3 ヵ月での無劣化生存率は、3 ヵ月で QOL スコアが悪化せずに生きている確率のカプラン マイヤー推定値として定義されます。 QOL スコアの決定的な悪化とは、ベースラインと比較して少なくとも 10 ポイント(臨床的に重要な最小の差)の低下であり、悪化を認定するスコアと比較して 10 ポイントを超える改善が見られない場合、または悪化後のデータがない場合です。 患者が死亡する前に症状の悪化を経験しなかった場合、死亡もイベントとみなされます。 事象のない患者は最後の追跡調査時に打ち切られた。
ランダム化日からそれぞれ 3 か月、6 か月、12 か月
QOL 世界的な健康状態の悪化のない生存期間中央値
時間枠:ランダム化の日から追跡終了まで (該当する場合、データベース ロック後最大 3 年)。
無劣化生存期間は、QOL スコアの決定的な悪化または死亡までの生存期間中央値のカプラン マイヤー推定値として定義されます。 スケールの説明については、主要結果 1 を参照してください。 QOL スコアの決定的な悪化とは、ベースライン スコアと比較して少なくとも 10 ポイント(臨床的に重要な最小の差)の低下であり、悪化を認定するスコアと比較して 10 ポイントを超える改善が見られない場合、またはその後のデータがない場合です。劣化が見られました。 患者が死亡する前に症状の悪化を経験しなかった場合、死亡もイベントとみなされます。 事象のない患者は最後の追跡調査時に打ち切られた。
ランダム化の日から追跡終了まで (該当する場合、データベース ロック後最大 3 年)。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全体的な反応
時間枠:インフォームドコンセントの署名から進行まで(患者ごとに異なります)、治療中およびFU中に、データベースロック(該当する場合)から最大3年間測定されます。
腫瘍反応は、RECIST 基準に従って、標的病変および非標的病変の放射線学的評価 (CT/MRI) に基づいて、また新たな病変の発生を考慮して局所的に評価されました。 腫瘍応答は、各評価で完全応答 (CR)、部分応答 (PR)、安定疾患 (SD)、または進行性疾患 (PD) として定義されました。 治療中の最良の反応が患者ごとに選択されました。 全体的な反応 (OR) は、各患者の治療に対する最良の腫瘍反応として定義されます。 応答者は CR + PR とみなされます。 一部の患者は反応を評価できませんでした (利用可能なスキャンがありません)。 全体的な奏効率(ORR)は、ITT セットに基づいて計算されました。
インフォームドコンセントの署名から進行まで(患者ごとに異なります)、治療中およびFU中に、データベースロック(該当する場合)から最大3年間測定されます。
応答期間 (応答者内)
時間枠:インフォームドコンセントの署名から進行まで(患者ごとに異なります)、治療中およびFU中に、データベースロック(該当する場合)から最大3年間測定されます。
反応期間は、最初に記録された反応の日から、進行日(PR後のSDを含む)または進行していない場合の新たな治療開始日(利用可能な場合)まで計算した。 CR 患者 2 人には PR の期間が含まれています。 死亡前に進行したことが記録されていないものについては、不明な期間が保持され、データが欠落しているとみなされました。
インフォームドコンセントの署名から進行まで(患者ごとに異なります)、治療中およびFU中に、データベースロック(該当する場合)から最大3年間測定されます。
疾病管理
時間枠:インフォームドコンセントの署名から進行まで(患者ごとに異なります)、治療中およびFU中に、データベースロック(該当する場合)から最大3年間測定されます。
腫瘍反応は、RECIST 基準に従って、標的病変および非標的病変の放射線学的評価 (CT/MRI) に基づいて、また新たな病変の発生を考慮して局所的に評価されました。 腫瘍応答は、各評価で完全応答 (CR)、部分応答 (PR)、安定疾患 (SD)、または進行性疾患 (PD) として定義されました。 治療中の最良の反応が患者ごとに選択されました。 全体的な反応は、各患者の治療に対する最良の腫瘍反応として定義されます。 疾患管理は、CR、PR、または SD (CR + PR + SD) のいずれかの治療に対する最良の反応として定義されます。 一部の患者は反応を評価できませんでした (利用可能なスキャンがありません)。 全体的な応答率は ITT セットに基づいて計算されました。
インフォームドコンセントの署名から進行まで(患者ごとに異なります)、治療中およびFU中に、データベースロック(該当する場合)から最大3年間測定されます。
進行なしのサバイバル
時間枠:インフォームドコンセントの署名から進行まで(患者ごとに異なります)、治療中およびFU中に、データベースロック(該当する場合)から最大3年間測定されます。
無増悪生存期間は、治療の開始から、疾患の進行または何らかの原因による死亡が最初に観察されるまでのいずれか早い方までとみなされました。 すべての患者 (ITT)。
インフォームドコンセントの署名から進行まで(患者ごとに異なります)、治療中およびFU中に、データベースロック(該当する場合)から最大3年間測定されます。
全生存
時間枠:インフォームドコンセントの署名から進行まで(患者ごとに異なります)、治療中およびFU中に、データベースロック(該当する場合)から最大3年間測定されます。
全生存期間は治療開始から死亡までとみなした。 すべての患者(ITT)
インフォームドコンセントの署名から進行まで(患者ごとに異なります)、治療中およびFU中に、データベースロック(該当する場合)から最大3年間測定されます。
実験室の安全性評価
時間枠:インフォームドコンセントの署名から治療終了までの治療中、および 30 日間の必須の安全性追跡期間を加えて測定されます。治療期間は患者ごとに異なりました。
重度の検査異常(血液学および生化学グレード 3 以上)。 患者ごとの最悪のグレード。 すべての患者が治療されました (安全セット)。
インフォームドコンセントの署名から治療終了までの治療中、および 30 日間の必須の安全性追跡期間を加えて測定されます。治療期間は患者ごとに異なりました。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Eric Van Cutsem, MD、UZ Leuven

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年4月1日

一次修了 (実際)

2019年4月29日

研究の完了 (実際)

2019年4月29日

試験登録日

最初に提出

2014年1月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年4月3日

最初の投稿 (見積もり)

2014年4月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年11月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年10月24日

最終確認日

2019年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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