- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02106884
Livskvalitet i lokalt avanceret eller metastatisk bugspytkirtelkræft behandlet med gemcitabin og Nab-paclitaxel (QOLINPAC)
Randomiseret crossover-forsøg for at vurdere virkningerne og livskvaliteten hos patienter med lokalt avanceret eller metastatisk bugspytkirtelkræft behandlet med gemcitabin i kombination med Nab-paclitaxel: QOLINPAC
Dette var et livskvalitetsstudie (QOL) udført i forbindelse med et randomiseret forsøg med lokalt fremskreden eller metastatisk bugspytkirtelkræft. Kvalificerede patienter blev randomiseret til at modtage enten kombinationen af nab-paclitaxel/gemcitabin eller standard gemcitabin monoterapi. Kombinationsregimet af nab-paclitaxel og gemcitabin viste forbedret effekt med acceptabel toksicitet i denne sygdomsindstilling i førstelinje og blev godkendt til denne indikation. Undersøgelsesdesignet gjorde det muligt for patienter i standardbehandling at modtage kombinationsbehandlingen efter første tumorprogression.
Den foreslåede undersøgelse undersøgte behandlingens indvirkning på QOL-scorerne og sammenlignede tiderne med endelig forringelse af QOL-scorerne ved hjælp af det validerede EORTC QLQ-C30-spørgeskema. Effekt og sikkerhed var sekundære endepunkter og blev rapporteret beskrivende.
Molekylære undersøgelser vil blive udført på blod- og vævsprøver som tilgængelige og vil blive rapporteret separat.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aalst, Belgien, 9300
- OLV Ziekenhuis Aalst
-
Brasschaat, Belgien, 2930
- AZ Klina
-
Brugge, Belgien, 8310
- AZ St Lucas
-
Brussels, Belgien, 1200
- Cliniques Universitaires St Luc
-
Brussels, Belgien, 1070
- ULB Hopital Erasme
-
Charleroi, Belgien, 6110
- CHU de Charleroi
-
Edegem, Belgien, 2650
- UZ Antwerpen
-
Gent, Belgien, 9000
- UZ Gent
-
Gent, Belgien, 9000
- AZ Maria Middelares
-
Leuven, Belgien, 3000
- UZ Leuven
-
Liege, Belgien, 4000
- CHR Citadelle
-
Liege, Belgien, 4000
- CHC St Joseph
-
Liege, Belgien, 4000
- CHU Sart-Tilman
-
Lier, Belgien, 2500
- Heilig Hartziekenhuis Lier
-
Mechelen, Belgien, 2800
- AZ Sint Maarten
-
Namur, Belgien, 5000
- Clinique St Elisabeth
-
Roeselare, Belgien
- AZ Delta
-
Turnhout, Belgien, 2300
- Az Turnhout
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skriftligt informeret samtykke (+ valgfrit for TR) skal gives i henhold til ICH/GCP og nationale/lokale regler.
- Patienten er mindst 18 år gammel.
- Ikke-operabel lokalt fremskreden eller metastatisk bugspytkirtelkræft.
- Histologisk eller cytologisk bekræftet adenocarcinom i bugspytkirtlen. Ø-celle-neoplasmer er udelukket.
- Evaluerbar eller målbar sygdom, ikke i et tidligere bestrålet område.
- Forventet levetid på mindst 12 uger.
- WHO ECOG ydeevnestatus ≤ 2
- Tilstrækkelig organfunktion.
- Tilstrækkelig knoglemarvs-, lever- og nyrefunktion. Acceptabel koagulation (protrombintid og delvis tromboplastintid inden for +/- 15 % af normale grænser).
- Ingen klinisk signifikante abnormiteter i urinanalyse.
- Effektiv prævention til både mandlige og kvindelige patienter, hvis det er relevant. Kvinder i den fødedygtige alder skal have negativ blodgraviditetstest ved screeningsbesøg.
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående kemoterapi, strålebehandling, kirurgi eller anden undersøgelsesterapi til behandling af metastatisk sygdom. Adjuverende behandling med gemcitabin eller 5-FU er tilladt, forudsat at der er gået mindst 6 måneder siden afslutningen af den sidste dosis.
- Større operation inden for 4 uger efter undersøgelsens start.
- Bestråling inden for 3 uger før studiestart.
- Hjernemetastase (kendt eller mistænkt).
- Alvorlige medicinske risikofaktorer, der involverer et af de store organsystemer, herunder høj kardiovaskulær risiko, herunder koronar stenting eller myokardieinfarkt i det sidste år og psykiatriske lidelser.
- Historisk eller aktiv infektion med HIV, hepatitis B eller C.
- Anamnese med bindevævssygdomme (f. lupus, sklerodermi, arteritis nodosa osv.).
- Anamnese med interstitiel lungesygdom.
- Historie om perifer arteriesygdom.
- Tidligere (inden for 5 år) eller samtidige maligniteter på andre steder med undtagelse af kirurgisk helbredt eller tilstrækkeligt behandlet carcinom in-situ af livmoderhalsen og basalcellekarcinom i huden.
- Kendt allergi eller enhver anden uønsket reaktion på nogen af stofferne eller til enhver beslægtet forbindelse.
- Brug af Coumadin.
- Organallotransplantater, der kræver immunsuppressiv terapi.
- Graviditet eller amning.
- Medicinsk, social eller psykologisk tilstand, som efter investigators mening ikke ville tillade patienten at fuldføre undersøgelsen eller underskrive et meningsfuldt informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Arm A
Nab-paclitaxel - IV - 125 mg/m2 - 3xq4 uger Gemcitabin - IV - 1000 mg/m2 - 3xq4 uger
|
Andre navne:
Andre navne:
|
Aktiv komparator: Arm B
Gemcitabin - IV - 1000 mg/m2 - 3xq4 uger
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forringelsesfri overlevelsesrate for QOL Global Health Status efter 3, 6 og 12 måneder (Mos)
Tidsramme: Fra dato for randomisering til henholdsvis 3, 6 og 12 måneder
|
QOL global health status (GHS) er en funktionel parameter afledt af EORTC QLQ - C30 spørgeskemaet, baseret på spørgsmål 29 "Hvordan vil du vurdere dit generelle helbred i løbet af den seneste uge?"
og 30 "Hvordan vil du vurdere din generelle livskvalitet i løbet af den seneste uge?".
Transformeret score spænder fra 0 til 100 % med højere score, der repræsenterer bedre resultater.
Den forringelsesfri overlevelsesrate ved 3 mdr. defineres som Kaplan-Meier-estimatet af sandsynligheden for at være i live og fri for forringelse af QOL-score ved 3 mdr.
Den definitive forringelse af QOL-scoren er et fald på mindst 10 point (minimal klinisk vigtig forskel) sammenlignet med baseline, uden yderligere forbedring på mere end 10 point sammenlignet med den score, der kvalificerer forringelsen eller uden data efter forværring.
Døden blev også betragtet som en begivenhed, hvis patienten ikke oplevede forværring før døden.
Patienter uden hændelse blev censureret på tidspunktet for sidste opfølgning.
|
Fra dato for randomisering til henholdsvis 3, 6 og 12 måneder
|
QOL Global sundhedsstatus Medianoverlevelse uden forringelse
Tidsramme: Fra randomiseringsdato til opfølgningsslut (maks. 3 år efter databaselåsning, hvis relevant).
|
Den forringelsesfrie overlevelse er defineret som Kaplan-Meier-estimatet af median overlevelsestid til endelig forringelse af QOL-score eller død.
Se primært resultat 1 for skalabeskrivelse.
Den definitive forringelse af QOL-scoren er et fald på mindst 10 point (minimal klinisk vigtig forskel) sammenlignet med baseline-scoren, uden yderligere forbedring på mere end 10 point sammenlignet med den score, der kvalificerer forringelsen eller uden data efter forværringen blev observeret.
Døden blev også betragtet som en begivenhed, hvis patienten ikke oplevede forværring før døden.
Patienter uden hændelse blev censureret på tidspunktet for sidste opfølgning.
|
Fra randomiseringsdato til opfølgningsslut (maks. 3 år efter databaselåsning, hvis relevant).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Samlet respons
Tidsramme: Målt under behandling og FU, fra underskrift af informeret samtykke til progression (variabel for hver patient), i maks. 3 år fra databaselås (hvis relevant).
|
Tumorrespons blev vurderet lokalt baseret på radiologiske vurderinger (CT/MRI) af mål- og ikke-mållæsioner og under hensyntagen til forekomsten af nye læsioner i henhold til RECIST-kriterierne.
Tumorrespons blev defineret ved hver evaluering som fuldstændig respons (CR), partiel respons (PR), stabil sygdom (SD) eller progressiv sygdom (PD).
Bedste respons under behandlingen blev valgt for hver patient.
Samlet respons (OR) er defineret som det bedste tumorrespons ved behandling for hver patient.
Responders blev betragtet som CR + PR.
Nogle patienter var ikke evaluerbare for respons (ingen tilgængelige scanninger).
Overordnede responsrater (ORR) blev beregnet ud fra ITT-sættet.
|
Målt under behandling og FU, fra underskrift af informeret samtykke til progression (variabel for hver patient), i maks. 3 år fra databaselås (hvis relevant).
|
Varighed af svar (i svarpersoner)
Tidsramme: Målt under behandling og FU, fra underskrift af informeret samtykke til progression (variabel for hver patient), i maks. 3 år fra databaselås (hvis relevant).
|
Varigheden af respons blev beregnet fra datoen for første dokumenterede respons til datoen for progression (inklusive SD efter PR) eller datoen for start af ny behandling i ikke fremskreden, når den er tilgængelig.
Hos 2 patienter med CR er perioder med PR inkluderet.
For dem, der ikke var dokumenteret som fremskridt før døden, blev en ukendt varighed opbevaret og betragtet som manglende data.
|
Målt under behandling og FU, fra underskrift af informeret samtykke til progression (variabel for hver patient), i maks. 3 år fra databaselås (hvis relevant).
|
Sygdomskontrol
Tidsramme: Målt under behandling og FU, fra underskrift af informeret samtykke til progression (variabel for hver patient), i maks. 3 år fra databaselås (hvis relevant).
|
Tumorrespons blev vurderet lokalt baseret på radiologiske vurderinger (CT/MRI) af mål- og ikke-mållæsioner og under hensyntagen til forekomsten af nye læsioner i henhold til RECIST-kriterierne.
Tumorrespons blev defineret ved hver evaluering som fuldstændig respons (CR), partiel respons (PR), stabil sygdom (SD) eller progressiv sygdom (PD).
Bedste respons under behandlingen blev valgt for hver patient.
Samlet respons er defineret som det bedste tumorrespons ved behandling for hver patient.
Sygdomskontrol er defineret som den bedste respons på behandling af enten CR, PR eller SD (CR + PR + SD).
Nogle patienter var ikke evaluerbare for respons (ingen tilgængelige scanninger).
Samlede svarprocenter blev beregnet ud fra ITT-sættet.
|
Målt under behandling og FU, fra underskrift af informeret samtykke til progression (variabel for hver patient), i maks. 3 år fra databaselås (hvis relevant).
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Målt under behandling og FU, fra underskrift af informeret samtykke til progression (variabel for hver patient), i maks. 3 år fra databaselås (hvis relevant).
|
Progressionsfri overlevelsestid blev overvejet fra behandlingsstart til den første observation af sygdomsprogression eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtrådte først.
Alle patienter (ITT).
|
Målt under behandling og FU, fra underskrift af informeret samtykke til progression (variabel for hver patient), i maks. 3 år fra databaselås (hvis relevant).
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Målt under behandling og FU, fra underskrift af informeret samtykke til progression (variabel for hver patient), i maks. 3 år fra databaselås (hvis relevant).
|
Den samlede overlevelse blev overvejet fra behandlingsstart til død.
Alle patienter (ITT)
|
Målt under behandling og FU, fra underskrift af informeret samtykke til progression (variabel for hver patient), i maks. 3 år fra databaselås (hvis relevant).
|
Laboratoriesikkerhedsvurdering
Tidsramme: Målt under behandlingen, fra underskrift af informeret samtykke til afslutning af behandlingen, plus 30 dages obligatorisk sikkerhedsopfølgningsperiode. Behandlingsvarigheden var variabel for hver patient.
|
Alvorlige laboratorieabnormiteter (hæmatologi og biokemi grad 3 og højere).
Dårligste karakter pr. patient.
Alle behandlede patienter (sikkerhedssæt).
|
Målt under behandlingen, fra underskrift af informeret samtykke til afslutning af behandlingen, plus 30 dages obligatorisk sikkerhedsopfølgningsperiode. Behandlingsvarigheden var variabel for hver patient.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Eric Van Cutsem, MD, UZ Leuven
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
- The European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: a quality-of-life instrument for use in international clinical trials in oncology.
- Quality-of-life (QoL) as a predictive biomarker in patients with advanced pancreatic cancer (APC) receiving chemotherapy: results from a prospective multicenter phase 2 trial.
- Time until definitive quality of life score deterioration as a means of longitudinal analysis for treatment trials in patients with metastatic pancreatic adenocarcinoma.
- Pancreatic cancer: optimizing treatment options, new, and emerging targeted therapies.
- Quality, interpretation and presentation of European Organisation for Research and Treatment of Cancer quality of life questionnaire core 30 data in randomised controlled trials
- FOLFIRINOX versus gemcitabine for metastatic pancreatic cancer
- nab-Paclitaxel plus gemcitabine for metastatic pancreatic cancer: long-term survival from a phase III trial.
- Impact of FOLFIRINOX compared with gemcitabine on quality of life in patients with metastatic pancreatic cancer: results from the PRODIGE 4/ACCORD 11 randomized trial.
- Minimal important differences for interpreting health-related quality of life scores from the EORTC QLQ-C30 in lung cancer patients participating in randomized controlled trials.
- Quality of life data as prognostic indicators of survival in cancer patients: an overview of the literature from 1982 to 2008.
- Impact of the occurrence of a response shift on the determination of the minimal important difference in a health-related quality of life score over time.
- Baseline quality of life as a prognostic indicator of survival: a meta-analysis of individual patient data from EORTC clinical trials.
- A global analysis of multitrial data investigating quality of life and symptoms as prognostic factors for survival in different tumor sites.
- Pancreatic adenocarcinoma.
- Metastatic Pancreatic Cancer: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline
- Metastatic Pancreatic Cancer: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Summary.Metastatic Pancreatic Cancer: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Summary.
- Gemcitabine plus nab-paclitaxel is an active regimen in patients with advanced pancreatic cancer: a phase I/II trial.
- Increased survival in pancreatic cancer with nab-paclitaxel plus gemcitabine.
- Metastatic Pancreatic Cancer: ASCO Clinical Practice Guideline Update.
- Joint modeling of longitudinal health-related quality of life data and survival
- Longitudinal quality of life data: a comparison of continuous and ordinal approaches
- The role of the FOLFIRINOX regimen for advanced pancreatic cancer
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Sygdomme i det endokrine system
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Pancreassygdomme
- Bugspytkirtel neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Gemcitabin
- Paclitaxel
Andre undersøgelses-id-numre
- s56122
- 2013-004101-75 (EudraCT nummer)
- AX-CL-PANC-PI-003568 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Celgene)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kræft i bugspytkirtlen
-
Richard HungerMedizinische Hochschule Brandenburg Theodor FontaneAfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Ikke rekrutterer endnuPDAC - Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
-
Sun Yat-sen UniversityRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaKina
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaItalien
-
Cedars-Sinai Medical CenterRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaForenede Stater
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaItalien
-
Washington University School of MedicineUniversity of Oklahoma Medical Center; Northwestern University Chicago... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Radboud University Medical CenterDutch Cancer SocietyRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaHolland
-
Imperial College LondonThe Leeds Teaching Hospitals NHS Trust; Sheffield Teaching Hospitals NHS... og andre samarbejdspartnereRekrutteringKræft i bugspytkirtlen | PDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaDet Forenede Kongerige
-
Andrei IagaruIkke længere tilgængeligCarcinoide tumorer | Islet Cell (Pancreatic NET) | Andre neuroendokrine tumorerForenede Stater
Kliniske forsøg med Gemcitabin
-
AstraZenecaRekrutteringGaldevejskræftFrankrig, Spanien, Italien, Korea, Republikken, Japan, Forenede Stater, Tyskland, Singapore
-
Sierra Oncology LLC - a GSK companyAfsluttetAvancerede solide tumorerSpanien, Det Forenede Kongerige
-
University of Erlangen-Nürnberg Medical SchoolAfsluttetKræft i bugspytkirtlenTyskland
-
Kansai Hepatobiliary Oncology GroupAfsluttet
-
Fifth Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityRekruttering
-
Shenzhen University General HospitalIkke rekrutterer endnu
-
University of ZurichAfsluttetKræft i bugspytkirtlenFrankrig, Schweiz, Belgien, Tyskland
-
Samsung Medical CenterAfsluttetKræft i bugspytkirtlenKorea, Republikken
-
3D Medicines (Sichuan) Co., Ltd.RekrutteringGaldevejsneoplasmerKina
-
3D Medicines (Sichuan) Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnuGaldevejsneoplasmer