- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02106884
Качество жизни при местно-распространенном или метастатическом раке поджелудочной железы при лечении гемцитабином и наб-паклитакселом (QOLINPAC)
Рандомизированное перекрестное исследование для оценки эффектов и качества жизни у пациентов с местнораспространенным или метастатическим раком поджелудочной железы, получавших лечение гемцитабином в комбинации с наб-паклитакселом: QOLINPAC
Это было исследование качества жизни (КЖ), проведенное в контексте рандомизированного исследования местно-распространенного или метастатического рака поджелудочной железы. Подходящие пациенты были рандомизированы для получения либо комбинации наб-паклитаксел/гемцитабин, либо стандартной монотерапии гемцитабином. Комбинированный режим наб-паклитаксела и гемцитабина показал повышенную эффективность с приемлемой токсичностью при этом заболевании в качестве терапии первой линии и был одобрен для этого показания. Дизайн исследования позволял пациентам, получавшим стандартное лечение, получать комбинированное лечение после первой прогрессии опухоли.
Предлагаемое исследование изучало влияние лечения на показатели КЖ и сравнивало время до окончательного ухудшения показателей КЖ с использованием утвержденного опросника EORTC QLQ-C30. Эффективность и безопасность были вторичными конечными точками и были описаны описательно.
Молекулярные исследования будут проводиться на образцах крови и тканей по мере их поступления, о чем будет сообщено отдельно.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Aalst, Бельгия, 9300
- OLV Ziekenhuis Aalst
-
Brasschaat, Бельгия, 2930
- AZ Klina
-
Brugge, Бельгия, 8310
- AZ St Lucas
-
Brussels, Бельгия, 1200
- Cliniques Universitaires St Luc
-
Brussels, Бельгия, 1070
- ULB Hôpital Erasme
-
Charleroi, Бельгия, 6110
- CHU de Charleroi
-
Edegem, Бельгия, 2650
- UZ Antwerpen
-
Gent, Бельгия, 9000
- UZ Gent
-
Gent, Бельгия, 9000
- AZ Maria Middelares
-
Leuven, Бельгия, 3000
- UZ Leuven
-
Liege, Бельгия, 4000
- CHR Citadelle
-
Liege, Бельгия, 4000
- CHC St Joseph
-
Liege, Бельгия, 4000
- CHU Sart-Tilman
-
Lier, Бельгия, 2500
- Heilig Hartziekenhuis Lier
-
Mechelen, Бельгия, 2800
- AZ Sint Maarten
-
Namur, Бельгия, 5000
- Clinique St Elisabeth
-
Roeselare, Бельгия
- AZ Delta
-
Turnhout, Бельгия, 2300
- AZ Turnhout
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- В соответствии с ICH/GCP и национальными/местными правилами должно быть дано письменное информированное согласие (+ необязательно для TR).
- Возраст пациента не менее 18 лет.
- Нерезектабельный местно-распространенный или метастатический рак поджелудочной железы.
- Гистологически или цитологически подтвержденная аденокарцинома поджелудочной железы. Исключены новообразования островковых клеток.
- Заболевание, поддающееся оценке или измерению, не в ранее облученной области.
- Продолжительность жизни не менее 12 недель.
- Статус эффективности ВОЗ ECOG ≤ 2
- Адекватная функция органов.
- Адекватная функция костного мозга, печени и почек. Приемлемая коагуляция (протромбиновое время и частичное тромбопластиновое время в пределах +/- 15% от нормы).
- Клинически значимых отклонений в анализе мочи нет.
- Эффективная контрацепция как для мужчин, так и для женщин, если применимо. Женщины детородного возраста должны иметь отрицательный результат анализа крови на беременность во время скринингового визита.
Критерий исключения:
- Предшествующая химиотерапия, лучевая терапия, хирургическое вмешательство или другая экспериментальная терапия для лечения метастатического заболевания. Адъювантная терапия гемцитабином или 5-ФУ разрешена при условии, что прошло не менее 6 месяцев с момента завершения приема последней дозы.
- Серьезная операция в течение 4 недель после начала исследования.
- Облучение в течение 3 недель до включения в исследование.
- Метастазы в головной мозг (известные или подозреваемые).
- Серьезные медицинские факторы риска, затрагивающие любую из основных систем органов, включая высокий сердечно-сосудистый риск, включая стентирование коронарных артерий или инфаркт миокарда в течение последнего года, а также психические расстройства.
- Историческая или активная инфекция ВИЧ, гепатита В или С.
- Заболевания соединительной ткани в анамнезе (например. волчанка, склеродермия, узелковый артериит и др.).
- История интерстициального заболевания легких.
- Заболевания периферических артерий в анамнезе.
- Предыдущие (в течение 5 лет) или сопутствующие злокачественные новообразования других локализаций, за исключением хирургически вылеченной или адекватно вылеченной карциномы in situ шейки матки и базально-клеточного рака кожи.
- Известная аллергия или любая другая побочная реакция на любой из препаратов или на любое родственное соединение.
- Применение кумадина.
- Аллотрансплантаты органов, требующие иммуносупрессивной терапии.
- Беременность или кормление грудью.
- Медицинское, социальное или психологическое состояние, которое, по мнению исследователя, не позволит пациенту завершить исследование или подписать значимое информированное согласие.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Рука А
Наб-паклитаксел - в/в - 125 мг/м2 - 3 раза в 4 недели Гемцитабин - в/в - 1000 мг/м2 - 3 раза в 4 недели
|
Другие имена:
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Рука Б
Гемцитабин - внутривенно - 1000 мг/м2 - 3 раза в 4 недели
|
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Коэффициент выживаемости без ухудшения качества жизни в целом по состоянию здоровья через 3, 6 и 12 месяцев (Mos)
Временное ограничение: С даты рандомизации до 3, 6 и 12 месяцев соответственно.
|
Глобальное состояние здоровья QOL (GHS) — это функциональный параметр, полученный из опросника EORTC QLQ — C30 на основе вопросов 29 «Как бы вы оценили свое общее состояние здоровья в течение прошлой недели?»
и 30 «Как бы вы оценили общее качество жизни за последнюю неделю?».
Преобразованные оценки варьируются от 0 до 100%, при этом более высокие оценки представляют лучшие результаты.
Показатель выживаемости без ухудшения состояния через 3 мес определяется как оценка Каплана-Мейера вероятности остаться живым и без ухудшения показателя КЖ через 3 мес.
Окончательное ухудшение показателя КЖ представляет собой снижение не менее чем на 10 баллов (минимальное клинически значимое различие) по сравнению с исходным уровнем без дальнейшего улучшения более чем на 10 баллов по сравнению с показателем, характеризующим ухудшение, или при отсутствии данных после ухудшения.
Смерть также считалась событием, если перед смертью у больного не было ухудшения состояния.
Пациенты без событий были подвергнуты цензуре во время последнего последующего наблюдения.
|
С даты рандомизации до 3, 6 и 12 месяцев соответственно.
|
|
КЖ Глобальное состояние здоровья Медиана выживаемости без ухудшения
Временное ограничение: С даты рандомизации до окончания наблюдения (максимум 3 года после блокировки базы данных, если применимо).
|
Выживаемость без ухудшения определяется как оценка Каплана-Мейера среднего времени выживания до окончательного ухудшения показателя КЖ или смерти.
См. основной результат 1 для описания шкалы.
Окончательное ухудшение оценки КЖ – это снижение не менее чем на 10 баллов (минимальное клиническое значимое различие) по сравнению с исходной оценкой без дальнейшего улучшения более чем на 10 баллов по сравнению с оценкой, характеризующей ухудшение, или при отсутствии данных после ухудшение наблюдалось.
Смерть также считалась событием, если перед смертью у больного не было ухудшения состояния.
Пациенты без событий были подвергнуты цензуре во время последнего последующего наблюдения.
|
С даты рандомизации до окончания наблюдения (максимум 3 года после блокировки базы данных, если применимо).
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Общий ответ
Временное ограничение: Измеряется во время лечения и FU, от подписания информированного согласия до прогрессирования (различно для каждого пациента), в течение максимум 3 лет с момента блокировки базы данных (если применимо).
|
Опухолевой ответ оценивали локально на основе радиологических оценок (КТ/МРТ) целевых и нецелевых поражений и с учетом возникновения новых поражений в соответствии с критериями RECIST.
Ответ опухоли определяли при каждой оценке как полный ответ (CR), частичный ответ (PR), стабильное заболевание (SD) или прогрессирующее заболевание (PD).
Для каждого пациента был выбран лучший ответ во время лечения.
Общий ответ (ОШ) определяется как наилучший ответ опухоли на лечение для каждого пациента.
Респонденты считались CR + PR.
Реакция некоторых пациентов не подлежала оценке (сканы недоступны).
Общая частота ответов (ЧОО) рассчитывалась на основе набора ITT.
|
Измеряется во время лечения и FU, от подписания информированного согласия до прогрессирования (различно для каждого пациента), в течение максимум 3 лет с момента блокировки базы данных (если применимо).
|
|
Продолжительность ответа (в ответивших)
Временное ограничение: Измеряется во время лечения и FU, от подписания информированного согласия до прогрессирования (различно для каждого пациента), в течение максимум 3 лет с момента блокировки базы данных (если применимо).
|
Продолжительность ответа рассчитывали от даты первого задокументированного ответа до даты прогрессирования (включая SD после PR) или даты начала нового лечения при отсутствии прогрессирования, если таковые имеются.
У 2 пациентов с CR включены периоды PR.
Для тех, у кого не было задокументировано прогрессирование до смерти, сохранялась неизвестная продолжительность и считались отсутствующими данными.
|
Измеряется во время лечения и FU, от подписания информированного согласия до прогрессирования (различно для каждого пациента), в течение максимум 3 лет с момента блокировки базы данных (если применимо).
|
|
Борьба с болезнями
Временное ограничение: Измеряется во время лечения и FU, от подписания информированного согласия до прогрессирования (различно для каждого пациента), в течение максимум 3 лет с момента блокировки базы данных (если применимо).
|
Опухолевой ответ оценивали локально на основе радиологических оценок (КТ/МРТ) целевых и нецелевых поражений и с учетом возникновения новых поражений в соответствии с критериями RECIST.
Ответ опухоли определяли при каждой оценке как полный ответ (CR), частичный ответ (PR), стабильное заболевание (SD) или прогрессирующее заболевание (PD).
Для каждого пациента был выбран лучший ответ во время лечения.
Общий ответ определяется как наилучший ответ опухоли на лечение для каждого пациента.
Контроль заболевания определяется как наилучший ответ на лечение CR, PR или SD (CR + PR + SD).
Реакция некоторых пациентов не подлежала оценке (сканы недоступны).
Общая частота ответов была рассчитана на основе набора ITT.
|
Измеряется во время лечения и FU, от подписания информированного согласия до прогрессирования (различно для каждого пациента), в течение максимум 3 лет с момента блокировки базы данных (если применимо).
|
|
Выживаемость без прогрессирования
Временное ограничение: Измеряется во время лечения и FU, от подписания информированного согласия до прогрессирования (различно для каждого пациента), в течение максимум 3 лет с момента блокировки базы данных (если применимо).
|
Время выживаемости без прогрессирования рассматривали от начала лечения до первого наблюдения прогрессирования заболевания или смерти от любой причины, в зависимости от того, что произошло раньше.
Все пациенты (ITT).
|
Измеряется во время лечения и FU, от подписания информированного согласия до прогрессирования (различно для каждого пациента), в течение максимум 3 лет с момента блокировки базы данных (если применимо).
|
|
Общая выживаемость
Временное ограничение: Измеряется во время лечения и FU, от подписания информированного согласия до прогрессирования (различно для каждого пациента), в течение максимум 3 лет с момента блокировки базы данных (если применимо).
|
Общая выживаемость рассматривалась от начала лечения до смерти.
Все пациенты (ITT)
|
Измеряется во время лечения и FU, от подписания информированного согласия до прогрессирования (различно для каждого пациента), в течение максимум 3 лет с момента блокировки базы данных (если применимо).
|
|
Оценка безопасности лаборатории
Временное ограничение: Измеряется во время лечения, от подписания информированного согласия до окончания лечения плюс 30-дневный период обязательного наблюдения за безопасностью. Продолжительность лечения была переменной для каждого пациента.
|
Тяжелые лабораторные отклонения (гематологическая и биохимическая оценка 3 и выше).
Худшая оценка на одного пациента.
Пролечены все пациенты (набор безопасности).
|
Измеряется во время лечения, от подписания информированного согласия до окончания лечения плюс 30-дневный период обязательного наблюдения за безопасностью. Продолжительность лечения была переменной для каждого пациента.
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Eric Van Cutsem, MD, UZ Leuven
Публикации и полезные ссылки
Полезные ссылки
- The European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: a quality-of-life instrument for use in international clinical trials in oncology.
- Quality-of-life (QoL) as a predictive biomarker in patients with advanced pancreatic cancer (APC) receiving chemotherapy: results from a prospective multicenter phase 2 trial.
- Time until definitive quality of life score deterioration as a means of longitudinal analysis for treatment trials in patients with metastatic pancreatic adenocarcinoma.
- Pancreatic cancer: optimizing treatment options, new, and emerging targeted therapies.
- Quality, interpretation and presentation of European Organisation for Research and Treatment of Cancer quality of life questionnaire core 30 data in randomised controlled trials
- FOLFIRINOX versus gemcitabine for metastatic pancreatic cancer
- nab-Paclitaxel plus gemcitabine for metastatic pancreatic cancer: long-term survival from a phase III trial.
- Impact of FOLFIRINOX compared with gemcitabine on quality of life in patients with metastatic pancreatic cancer: results from the PRODIGE 4/ACCORD 11 randomized trial.
- Minimal important differences for interpreting health-related quality of life scores from the EORTC QLQ-C30 in lung cancer patients participating in randomized controlled trials.
- Quality of life data as prognostic indicators of survival in cancer patients: an overview of the literature from 1982 to 2008.
- Impact of the occurrence of a response shift on the determination of the minimal important difference in a health-related quality of life score over time.
- Baseline quality of life as a prognostic indicator of survival: a meta-analysis of individual patient data from EORTC clinical trials.
- A global analysis of multitrial data investigating quality of life and symptoms as prognostic factors for survival in different tumor sites.
- Pancreatic adenocarcinoma.
- Metastatic Pancreatic Cancer: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline
- Metastatic Pancreatic Cancer: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Summary.Metastatic Pancreatic Cancer: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Summary.
- Gemcitabine plus nab-paclitaxel is an active regimen in patients with advanced pancreatic cancer: a phase I/II trial.
- Increased survival in pancreatic cancer with nab-paclitaxel plus gemcitabine.
- Metastatic Pancreatic Cancer: ASCO Clinical Practice Guideline Update.
- Joint modeling of longitudinal health-related quality of life data and survival
- Longitudinal quality of life data: a comparison of continuous and ordinal approaches
- The role of the FOLFIRINOX regimen for advanced pancreatic cancer
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Заболевания эндокринной системы
- Новообразования пищеварительной системы
- Новообразования эндокринных желез
- Заболевания поджелудочной железы
- Новообразования поджелудочной железы
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Ингибиторы ферментов
- Антиметаболиты, Противоопухолевые
- Антиметаболиты
- Противоопухолевые агенты
- Иммунодепрессанты
- Иммунологические факторы
- Модуляторы тубулина
- Антимитотические агенты
- Модуляторы митоза
- Противоопухолевые агенты растительного происхождения
- Гемцитабин
- Паклитаксел
Другие идентификационные номера исследования
- s56122
- 2013-004101-75 (Номер EudraCT)
- AX-CL-PANC-PI-003568 (Другой номер гранта/финансирования: Celgene)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .