Optimalizace léčby antidepresivy úpravou medikace v závislosti na genotypu podle genu ABCB1

Kritéria pro zařazení:

• Pacientky a pacientky
• Věk mezi 18 a 80 lety
• Hospitalizovaní pacienti s DSM-IV diagnózou velké deprese
• jedna epizoda nebo opakující se
• střední až těžké intenzity
• bez psychotických rysů
• Hospitalizovaní pacienti s DSM-IV diagnózou bipolární poruchy I nebo II
• aktuální epizoda s příznaky deprese
• střední až těžké intenzity
• bez psychotických rysů
• Skóre HAM-D v době zařazení do studie ≥ 14
• Pacient již byl nastaven na jedno z následujících antidepresiv v dávce, která je stále pod definovanou normální dávkou:
• paroxetin < 40 mg/den
• sertralin < 100 mg/d
• citalopram < 40 mg/den
• escitalopram < 20 mg/d
• venlafaxin < 225 mg/d
• amitriptylin < 150 mg/d
• amitriptylinoxid < 150 mg/d
• nortriptylin < 150 mg/d
• trimipramin < 150 mg/d

Kritéria vyloučení:

• Akutní sebevražda (HAM-D bod 3 skóre > 2)
• Akutní alkoholová, hypnotická, analgetická nebo psychofarmakologická intoxikace nebo delirium
• Současná závislost na alkoholu, případně závislosti na jiných psychotropních látkách
• Závažná lékařská nebo neurologická onemocnění: pacienti s těžkým onemocněním jater (závažné poškození jaterních funkcí, cirhóza jater), ledvinami (poruchy ledvin), kardiovaskulárním (nedávný infarkt myokardu, nestabilní srdeční onemocnění), neurologickými onemocněními (např. roztroušená skleróza, Parkinson, demence)
• Pacienti neschopní dát informovaný souhlas
• Těhotné nebo kojící ženy
• Ženy v reprodukčním věku bez účinné antikoncepce
• Současná účast v jiných klinických studiích nebo účast v jiné klinické studii během 6 týdnů před zahájením studie
• Hypersenzitivita na zkoumaný lék nebo na jednu ze složek léku
• Současná léčba jiným antidepresivem vedle studované medikace (výjimka: trazodon do 75 mg/den, mirtazapin do 15 mg/den, trimipramin do 50 mg/den)
• Současná léčba stabilizátory nálady nebo neuroleptiky (výjimka: kvetiapin do 50 mg/den, olanzapin do 5 mg/den)
• Kritéria vyloučení studované medikace