Optimierung der antidepressiven Behandlung durch genotypabhängige Anpassung der Medikation nach dem ABCB1-Gen

Einschlusskriterien:

• Männliche und weibliche Patienten
• Alter zwischen 18 und 80 Jahren
• Stationäre Patienten mit einer DSM-IV-Diagnose einer Major Depression
• einzelne Episode oder wiederkehrend
• mittlerer bis schwerer Intensität
• ohne psychotische Merkmale
• Stationäre Patienten mit einer DSM-IV-Diagnose Bipolare Störung I oder II
• aktuelle Episode mit depressiven Symptomen
• mittlerer bis schwerer Intensität
• ohne psychotische Merkmale
• HAM-D-Score zum Zeitpunkt des Studieneinschlusses ≥ 14
• Der Patient wurde bereits auf eines der folgenden Antidepressiva in einer Dosis eingestellt, die noch unter der definierten Normaldosis liegt:
• Paroxetin < 40 mg/Tag
• Sertralin < 100 mg/Tag
• Citalopram < 40 mg/Tag
• Escitalopram < 20 mg/Tag
• Venlafaxin < 225 mg/Tag
• Amitriptylin < 150 mg/Tag
• Amitriptylinoxid < 150 mg/Tag
• Nortriptylin < 150 mg/d
• Trimipramin < 150 mg/d

Ausschlusskriterien:

• Akute Suizidalität (HAM-D Item 3 Score > 2)
• Akuter Alkohol-, Hypnotika-, Analgetika- oder psychopharmakologischer Rausch oder Delirium
• Aktuelle Alkoholabhängigkeit oder Abhängigkeiten von anderen psychotropen Substanzen
• Schwere medizinische oder neurologische Erkrankungen: Patienten mit schweren hepatischen (schwere Beeinträchtigung der Leberfunktion, Leberzirrhose), renalen (Nierenfunktionsstörungen), kardiovaskulären (frischer Myokardinfarkt, instabile Herzerkrankung), neurologischen Erkrankungen (z. Multiple Sklerose, Parkinson, Demenz)
• Patienten, die nicht in der Lage sind, eine Einverständniserklärung abzugeben
• Schwangere oder stillende Frauen
• Frauen im gebärfähigen Alter ohne wirksame Verhütung
• Gleichzeitige Teilnahme an anderen klinischen Prüfungen oder Teilnahme an einer anderen klinischen Prüfung innerhalb von 6 Wochen vor Studienbeginn
• Überempfindlichkeit gegen das Studienmedikament oder einen der Bestandteile des Medikaments
• Gleichzeitige Behandlung mit einem anderen Antidepressivum neben der Studienmedikation (Ausnahme: Trazodon bis 75 mg/d, Mirtazapin bis 15 mg/d, Trimipramin bis 50 mg/d)
• Gleichzeitige Behandlung mit Stimmungsstabilisatoren oder Neuroleptika (Ausnahme: Quetiapin bis 50 mg/d, Olanzapin bis 5 mg/d)
• Ausschlusskriterien der Studienmedikation