Ottimizzazione del trattamento antidepressivo mediante aggiustamento del farmaco dipendente dal genotipo secondo il gene ABCB1

Criterio di inclusione:

• Pazienti maschi e femmine
• Età compresa tra i 18 e gli 80 anni
• Pazienti ricoverati con una diagnosi DSM-IV di depressione maggiore
• episodio singolo o ricorrente
• intensità da moderata a grave
• senza caratteristiche psicotiche
• Pazienti ricoverati con diagnosi DSM-IV di disturbo bipolare I o II
• episodio in corso con sintomi depressivi
• intensità da moderata a grave
• senza caratteristiche psicotiche
• Punteggio HAM-D al momento dell'inclusione nello studio ≥ 14
• Il paziente è già stato adattato a uno dei seguenti antidepressivi in ​​una dose che è ancora al di sotto della dose normale definita:
• paroxetina < 40 mg/die
• sertralina < 100 mg/die
• citalopram < 40 mg/die
• escitalopram < 20 mg/die
• venlafaxina < 225 mg/die
• amitriptilina < 150 mg/die
• amitriptilinossido < 150 mg/die
• nortriptilina < 150 mg/die
• trimipramina < 150 mg/die

Criteri di esclusione:

• Suicidio acuto (punteggio HAM-D Item 3 > 2)
• Intossicazione o delirio acuto da alcol, ipnotici, analgesici o psicofarmacologici
• Attuale dipendenza da alcol o dipendenze da altre sostanze psicotrope
• Malattie mediche o neurologiche gravi: pazienti con gravi malattie epatiche (grave compromissione della funzionalità epatica, cirrosi epatica), renali (disfunzioni renali), cardiovascolari (recente infarto miocardico, cardiopatia instabile), malattie neurologiche (ad es. sclerosi multipla, Parkinson, demenza)
• Pazienti incapaci di dare il consenso informato
• Donne incinte o che allattano
• Donne in età riproduttiva senza contraccezione efficace
• Partecipazione simultanea ad altri studi clinici o partecipazione a un altro studio clinico entro 6 settimane prima dell'inizio dello studio
• Ipersensibilità al farmaco in studio o a uno degli ingredienti del farmaco
• Trattamento simultaneo con un altro antidepressivo oltre al farmaco in studio (eccezione: trazodone fino a 75 mg/die, mirtazapina fino a 15 mg/die, trimipramina fino a 50 mg/die)
• Trattamento simultaneo con stabilizzatori dell'umore o farmaci neurolettici (eccezione: quetiapina fino a 50 mg/die, olanzapina fino a 5 mg/die)
• Criteri di esclusione del farmaco in studio