- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02313246
Pilotní studie kognitivně-behaviorální terapie pro syndrom dráždivého tračníku a střevní mikrobiom (IBS)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je chronické, invalidizující funkční gastrointestinální onemocnění, které je charakterizováno bolestí břicha nebo diskomfortem a poruchou střevního návyku. Přibližně pět milionů Kanaďanů v současnosti trpí tímto chronickým onemocněním, které může mít významný dopad na absenci v práci a ve škole, produktivitu, sociální fungování a kvalitu života (Fedorak et al., 2012). Ačkoli etiologie IBS je stále nejasná, existuje zvýšený zájem o roli osy střevo-mozek při rozvoji a udržování IBS. Rostoucí množství důkazů identifikovalo změny ve složení, časové stabilitě a metabolické aktivitě střevního mikrobiomu u IBS (Bolino & Bercik, 2010). Kromě toho existují důkazy o obousměrné komunikaci mezi střevem a mozkem, takže se zdá, že střevní mikroflóra ovlivňuje a také je modulována mozkovou aktivitou prostřednictvím neurohumorálních mechanismů (Collins, Surette, & Bercik, 2012).
V současnosti jsou léky nejpoužívanější léčbou IBS (Ford et al., 2009; Ford et al., 2014). Ačkoli existují dobré důkazy o účinnosti léků při snižování symptomatologie IBS a zlepšování kvality života, tyto léky jsou také často spojeny s nepříjemnými vedlejšími účinky. V důsledku toho roste zájem o využití psychologické léčby, včetně kognitivně behaviorální terapie, pro IBS. Kognitivně behaviorální terapie je psychoterapeutický přístup, který systematicky a explicitně řeší maladaptivní kognitivní procesy a chování. Ačkoli existují dobré důkazy o účinnosti kognitivně behaviorální terapie pro léčbu IBS (Ford a kol., 2009; Ford a kol., 2014), chybí výzkum, který by zkoumal mechanismy, kterými kognitivně behaviorální terapie ovlivňuje symptomy IBS. IBS.
V souladu s tím má současná studie tři cíle: 1) vyhodnotit účinnost skupinové kognitivně behaviorální terapie pro IBS na symptomatologii IBS a kvalitu života; 2) prozkoumat, zda existují nějaké změny ve střevním mikrobiomu od doby před léčbou po léčbu; a 3) zkoumat, zda změny ve střevním mikrobiomu po kognitivně behaviorální terapii zprostředkovávají změny symptomatologie IBS a kvality života. Současná studie má potenciál zvýšit znalosti o úloze střevního mikrobiomu u IBS a také o mechanismech kognitivně behaviorální terapie pro IBS.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8S 4K1
- McMaster University Medical Centre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostikován syndrom dráždivého tračníku
- Schopnost zavázat se k týdenním 2hodinovým skupinovým sezením po dobu 12 týdnů
Kritéria vyloučení:
- Užívání antibiotik nebo probiotik během 4týdenního období před zařazením do studie
- Změny v medikaci během 4týdenního období před zařazením do studie
- Přítomnost závažného onemocnění, které může změnit střevní mikrobiom (např. jakákoli komorbidní gastroenterologická, revmatologická nebo imunologická porucha)
- Diagnóza závažné psychiatrické poruchy, která pravděpodobně brání účasti na skupinové terapii (např. deprese s aktivní sebevražedností, psychóza nebo hrubé kognitivní poruchy)
- Během posledních 5 let absolvoval psychoterapii pro IBS
- Neschopnost číst nebo vyplnit deníky symptomů nebo dotazníky
- Neschopnost nebo neochota poskytnout nebo podepsat informovaný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Skupinová kognitivně behaviorální terapie
Pacienti absolvují skupinovou kognitivně behaviorální terapii pro IBS o 11 sezeních, kterou povedou dva kliničtí lékaři, z nichž jeden bude registrovaným klinickým psychologem, na klinice trávicích chorob v lékařském centru McMaster University.
Skupinová kognitivně behaviorální terapie bude zahrnovat týdenní 2hodinové sezení po dobu 11 týdnů.
Přednášky se budou týkat následujících témat: psychoedukace o IBS a roli stresu při zhoršování symptomů IBS, progresivní svalová relaxace, zvládání stresu, řešení problémů, identifikace a modifikace maladaptivních vzorců myšlení, snížení vyhýbání se chování a vystavení obávaným fyzickým vjemům.
|
Tato 11týdenní skupinová léčba bude zahrnovat následující témata: psychoedukace o IBS a roli stresu při exacerbaci symptomů IBS, progresivní svalová relaxace, zvládání stresu, řešení problémů, identifikace a modifikace maladaptivních vzorců myšlení, snížení vyhýbání se chování a vystavení obávaným fyzické vjemy.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Birminghamská škála symptomů IBS
Časové okno: výchozí stav do 11 týdnů
|
výchozí stav do 11 týdnů
|
Kvalita života IBS
Časové okno: Výchozí stav do 11 týdnů
|
Výchozí stav do 11 týdnů
|
Změny ve střevním mikrobiomu hodnocené pomocí analýzy vzorků stolice
Časové okno: Výchozí stav do 6 týdnů
|
Výchozí stav do 6 týdnů
|
Změny ve střevním mikrobiomu hodnocené pomocí analýzy vzorků stolice
Časové okno: Výchozí stav do 11 týdnů
|
Výchozí stav do 11 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
GI-Kognitivní dotazník
Časové okno: Výchozí stav do 6 týdnů
|
Výchozí stav do 6 týdnů
|
GI-Kognitivní dotazník
Časové okno: Výchozí stav do 11 týdnů
|
Výchozí stav do 11 týdnů
|
Index viscerální citlivosti
Časové okno: Výchozí stav do 6 týdnů
|
Výchozí stav do 6 týdnů
|
Index viscerální citlivosti
Časové okno: Výchozí stav do 11 týdnů
|
Výchozí stav do 11 týdnů
|
Index viscerální citlivosti
Časové okno: 11 týdnů až 15 týdnů
|
11 týdnů až 15 týdnů
|
Nemocniční škála úzkosti a deprese
Časové okno: Výchozí stav do 6 týdnů
|
Výchozí stav do 6 týdnů
|
Nemocniční škála úzkosti a deprese
Časové okno: Výchozí stav do 11 týdnů
|
Výchozí stav do 11 týdnů
|
Penn State Dotazník starostí
Časové okno: Výchozí stav do 6 týdnů
|
Výchozí stav do 6 týdnů
|
Penn State Dotazník starostí
Časové okno: Výchozí stav do 11 týdnů
|
Výchozí stav do 11 týdnů
|
Stupnice závažnosti příznaků UCLA
Časové okno: Týdně po dobu 11 týdnů
|
Týdně po dobu 11 týdnů
|
Stupnice závažnosti příznaků UCLA
Časové okno: 11 týdnů až 15 týdnů
|
11 týdnů až 15 týdnů
|
Stupnice závažnosti symptomů syndromu dráždivého tračníku
Časové okno: Týdně po dobu 11 týdnů
|
Týdně po dobu 11 týdnů
|
Index citlivosti na úzkost
Časové okno: Výchozí stav do 6 týdnů
|
Výchozí stav do 6 týdnů
|
Index citlivosti na úzkost
Časové okno: Výchozí stav do 11 týdnů
|
Výchozí stav do 11 týdnů
|
Kvalita života IBS
Časové okno: 11 týdnů až 15 týdnů
|
11 týdnů až 15 týdnů
|
Birminghamská stupnice závažnosti IBS
Časové okno: 11 týdnů až 15 týdnů
|
11 týdnů až 15 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Matilda E. Nowakowski, PhD, St. Joseph's Healthcare Hamilton
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Fedorak RN, Vanner SJ, Paterson WG, Bridges RJ. Canadian Digestive Health Foundation Public Impact Series 3: irritable bowel syndrome in Canada. Incidence, prevalence, and direct and indirect economic impact. Can J Gastroenterol. 2012 May;26(5):252-6. doi: 10.1155/2012/861478.
- Ford AC, Talley NJ, Schoenfeld PS, Quigley EM, Moayyedi P. Efficacy of antidepressants and psychological therapies in irritable bowel syndrome: systematic review and meta-analysis. Gut. 2009 Mar;58(3):367-78. doi: 10.1136/gut.2008.163162. Epub 2008 Nov 10.
- Ford AC, Quigley EM, Lacy BE, Lembo AJ, Saito YA, Schiller LR, Soffer EE, Spiegel BM, Moayyedi P. Effect of antidepressants and psychological therapies, including hypnotherapy, in irritable bowel syndrome: systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2014 Sep;109(9):1350-65; quiz 1366. doi: 10.1038/ajg.2014.148. Epub 2014 Jun 17.
- Collins SM, Surette M, Bercik P. The interplay between the intestinal microbiota and the brain. Nat Rev Microbiol. 2012 Nov;10(11):735-42. doi: 10.1038/nrmicro2876. Epub 2012 Sep 24.
- Bolino CM, Bercik P. Pathogenic factors involved in the development of irritable bowel syndrome: focus on a microbial role. Infect Dis Clin North Am. 2010 Dec;24(4):961-75, ix. doi: 10.1016/j.idc.2010.07.005.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CBT-IBS-2015
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Syndrom dráždivého tračníku
-
Ministry of Public Health, Democratic Republic...National Institutes of Health (NIH); Oregon Health and Science University; National... a další spolupracovníciDokončenoSyndrom neurotoxicity, Cassava | Syndrom neurotoxicity, kyanát | Syndrom neurotoxicity, kyanid | Syndrom neurotoxicity, thiokyanátKongo, Demokratická republika
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...UkončenoSyndrom multiorgánové dysfunkce | SEPTICKÝ ŠOK | SYNDROM SEPSEBelgie
-
Massachusetts General HospitalUniversity of California, San DiegoZatím nenabírámeAuto-pivovarský syndrom | Syndrom střevní fermentaceSpojené státy
-
Riphah International UniversityDokončeno
-
University Hospital, Strasbourg, FranceZatím nenabírámeSyndrom po pádu | Syndrom psychomotorické disadaptaceFrancie
-
University of ManitobaUkončenoSyndrom patelofemorální bolesti | Syndrom bolesti předního kolena | Patellofemorální syndromKanada
-
Riphah International UniversityDokončenoSyndrom krkuPákistán
-
Hospices Civils de LyonDokončenoSyndrom toxického šokuFrancie
-
Mahidol UniversityDokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom subakromiální bolesti | Subakromiální náraz | Impingement syndrom, ramenoIndonésie
-
Riphah International UniversityNáborSyndrom horního křížePákistán