Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení subkutánního implantabilního srdečního defibrilátoru u pacientů v Brugadě (S-ICD Brugada)

26. dubna 2019 aktualizováno: Nantes University Hospital

Brugadův syndrom je dědičný syndrom arytmie se zvýšeným rizikem synkopy a náhlé smrti v důsledku epizod polymorfní komorové tachychardie a fibrilace. V současné době neexistuje žádná lékařská terapie pro syndrom Brugada a jedinou dostupnou léčbou je implantace ICD. O zájmu implantace ICD v sekundární prevenci au pacientů se synkopou se nediskutovalo, ale u asymptomatických pacientů je obtížnější najít nejlepší terapii. Nedávno jsme prokázali, že u asymptomatických pacientů se spontánním aspektem Brugadova syndromu 1. typu (i) existuje významné riziko ventrikulární arytmie, (ii) problém nevhodných výbojů lze vyřešit dobrým programováním ICD a (iii) problém selhání elektrody zůstává hlavním problémem této mladé velmi aktivní populace a představuje hlavní omezení větší indikace implantace ICD u této populace s velmi dlouhou očekávanou délkou života, protože tito pacienti měli normální délku života s výjimkou rizika komorové arytmie.

V tomto kontextu představuje systém S-ICD (Boston Scientific Inc.), což je technologie implantabilního defibrilátoru, která léčí komorové tachyarytmie pomocí subkutánního generátoru pulzů a elektrodového systému spíše než transvenózního elektrodového systému, velmi atraktivní příležitost, protože umožňuje chránit pacienty před rizikem ventrikulární arytmie bez rizika selhání elektrody. Jelikož se však jedná o novou technologii a pacienti s Brugadovým syndromem jsou velmi specifickou populací (velmi aktivní pacienti, specifický a v průběhu času se měnící aspekt EKG, u kterého existuje riziko nadměrného snímání T vlny a vysokého rizika SVT), zdá se důležité vyhodnotit účinnost a bezpečnost S-ICD v tomto konkrétním kontextu.

Přehled studie

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

130

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Copenhagen, Dánsko, 2100
        • Copenhagen University Hospital
      • Gentofte, Dánsko, 2900
        • Gentofte University Hospital
      • Bordeaux, Francie, 33604
        • Bordeaux University Hospital
      • Brest, Francie, 29609
        • Brest University Hospital
      • Grenoble, Francie, 38043
        • Grenoble University Hospital
      • Lille, Francie, 59037
        • Lille University Hospital
      • Lyon, Francie, 69394
        • Hospices Civils de Lyon
      • Marseille, Francie, 13005
        • AP-HM La Timone
      • Montpellier, Francie, 34295
        • Montpellier University Hospital
      • Nancy, Francie, 54511
        • Nancy University Hospital
      • Nantes, Francie, 44093
        • Nantes University Hospital
      • Paris, Francie, 75018
        • AP-HP Hôpital Bichat
      • Paris, Francie, 75651
        • Paris University Hospital - La pitié-Salpétrière
      • Rennes, Francie, 35033
        • Rennes University Hospital
      • Saint-Pierre, Francie, 97448
        • La réunion university hospital
      • Strasbourg, Francie, 67091
        • Strasbourg University Hospital
      • Toulouse, Francie, 31059
        • Toulouse University Hospital
      • Tours, Francie, 37044
        • Tours University Hospital
      • Turin, Itálie, 10126
        • University of Turin
      • Mannheim, Německo, D-68 167
        • University Medical Centre Mannheim
      • Barcelona, Španělsko, 08036
        • Hospital Clinic De Barcelona
      • Majadahonda, Španělsko, 28222
        • Hospital Puerta de Hierro

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Subjekty vybrané k účasti budou symptomatickí nebo asymptomatičtí pacienti Brugada a s implantovaným nebo neimplantovaným ICD. Za screening jsou odpovědní vyšetřovatelé místa. Subjekty musí splňovat všechna kritéria pro zařazení. Subjekty s jakýmikoli kritérii vyloučení budou vyloučeny. Nábor pacientů bude probíhat ve vybraném počtu center specificky zapojených do péče o pacienty postižené Brugadovým syndromem v Evropě, ve kterých jsou dostupné databáze pacientů.

Popis

Kritéria pro zařazení:

- Pacient s Brugadovým syndromem typu I způsobilý k implantaci systému S-ICD:

Symptomatické: (anamnéza resuscitované náhlé smrti, synkopa) s EKG vykazujícím aspekt Brugadova syndromu typu I před nebo po farmakologických testech (ajmaline nebo flekainidový test) podle kritérií konsensuální konference a po validaci EKG Komisí pro klinické události Odborníci.

Asymptomatické: s aspektem spontánního syndromu Brugada I. typu po EKG validaci odborníky Komise pro klinické události.

  • Pacient s Brugadovým syndromem s indikací k výměně ICD.
  • Žádná kontraindikace pro implantaci S-ICD (anatomická nebo fyziologická kritéria) se zvláštní pozorností věnovanou validaci implantace před screeningem EKG. Pro tuto studii musí být pro implantaci S-ICD vhodné alespoň 2 vektory.
  • Pacienti, jejichž věk je 18 let nebo více, nebo kteří dosáhli zákonného věku k poskytnutí informovaného souhlasu specifického pro státní a národní právo.
  • Pacienti, kteří jsou ochotni a schopni poskytnout informovaný souhlas, účastnící se všech testování souvisejících s touto klinickou zkouškou ve schváleném centru klinického hodnocení.

Kritéria vyloučení:

  • Neustálá komorová tachykardie (VT) a/nebo dokumentovaná spontánní, často se opakující VT, která je spolehlivě ukončena antitachykardickou stimulací.
  • Pacienti s unipolárními kardiostimulátory nebo implantovanými zařízeními, kteří se vracejí k unipolární stimulaci.
  • Přítomnost jakéhokoli závažného zdravotního stavu, u kterého se neočekává, že pacient přežije po plánovanou dobu sledování studie.
  • Nezletilý, pacient pod opatrovnictvím nebo pod opatrovnictvím.
  • Pacienti, kteří se v současné době účastní zkoušeného léku nebo zařízení, které klinicky interferuje s cílovými body a výsledky studie registru S-ICD-Brugada.
  • Žena ve fertilním věku bez adekvátní antikoncepce v době implantace.
  • Neschopnost dodržet navazující harmonogram.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
odpovídající počet výbojů k počtu výbojů zaznamenaných 5 let po implantaci S-ICD
Časové okno: 5 let
Primárním cílovým parametrem je míra úspěšných vhodných výbojů zaznamenaných 5 let po implantaci S-ICD u pacientů se syndromem Brugada. V této populaci, která bude směsí symptomatických a asymptomatických pacientů, očekáváme 1,5% míru příhod za rok, což nám umožní mít na konci studie celkem 15 pacientů, kteří dostali odpovídající šok.
5 let

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
roční míra nepřiměřených šoků
Časové okno: 5 let
Sekundárním koncovým bodem bude roční míra nevhodných výbojů, komplikace implantace S-ICD a komplikace během sledování.
5 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Vincent PROBST, Pr, Nantes University Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

12. května 2015

Primární dokončení (Aktuální)

25. dubna 2019

Dokončení studie (Aktuální)

25. dubna 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. ledna 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. ledna 2015

První zveřejněno (Odhad)

22. ledna 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

29. dubna 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. dubna 2019

Naposledy ověřeno

1. dubna 2019

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Brugadův syndrom

3
Předplatit