- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02411123
Klinická studie k hodnocení výsledků pacientů po farmakogenetickém testování subjektů vykazujících neuropsychiatrické poruchy
Prospektivní randomizovaná klinická studie k vyhodnocení výsledků pacientů po farmakogenetickém testování subjektů vykazujících neuropsychiatrické poruchy
Účelem této studie je vyhodnotit účinek farmakogenetického (PGx) testování na klinické výsledky u skupiny subjektů vykazujících neuropsychiatrické poruchy, jako je deprese a úzkost, ve srovnání se skupinou subjektů se stejnými atributy bez vedení PGx. testování na jejich léčbu.
Tato studie také vyhodnotí, zda farmakogenetické (PGx) testování může snížit nežádoucí účinky léků, počet hospitalizací, délku pobytu v nemocnici, návštěvy pohotovosti, invaliditu, úmrtí nebo jiné závažné vedlejší účinky léků.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Antidepresiva a léky proti úzkosti jsou stále podávány metodou pokusu a omylu, což vede k tomu, že značný počet pacientů trpí buď nedostatečným přínosem lékové terapie, nebo závažnými vedlejšími účinky. Přibližně 40 % všech předepsaných antidepresiv a léků proti úzkosti je neúčinných a pacienti, kteří musí být na lécích, je často přestanou užívat, což může mít potenciálně nebezpečné následky. Klinické příznaky často nedokážou předpovědět lékovou odpověď a snášenlivost pacienta na lék na předpis.
Genetika může pomoci vést terapeutická rozhodnutí pro pacienty s neuropsychiatrickými poruchami a zlepšit výsledky pacientů maximalizací účinnosti léků a minimalizací rizika nežádoucích účinků. Genetika a lékové interakce mohou změnit jak farmakokinetiku, tak farmakodynamiku mnoha léčivých sloučenin a následně ovlivnit jak bezpečnost, tak účinnost vybraných terapeutických režimů.
Farmakogeneticky řízený výběr terapie pomocí Neuropsychiatrického testovacího panelu IDgenetix může zlepšit pacientovu odpověď a snášenlivost tím, že usnadní výběr nejvhodnější medikace v nejúčinnější dávce v co nejkratším čase.
V této prospektivní, randomizované, jednoduše zaslepené studii budou k účasti pozváni noví pacienti, kteří se dostaví na klinické pracoviště s prokázanou depresí nebo úzkostí, jak určí kvalifikovaný lékař. Účastníci studie budou randomizováni do jedné ze dvou skupin s ohledem na výsledek Neuropsychiatrického testovacího panelu IDgenetix: skupina s výsledky testování odhalenými poskytovateli lékařské péče před výběrem léčby (experimentální skupina) nebo skupina bez výsledků testování před výběrem léčby (kontrolní skupina) . Výsledky účastníků budou měřeny na začátku studie a po dobu 4 měsíců trvání studie.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Spojené státy, 27609
- Carolina Partners in Mental HealthCare
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži nebo ženy ve věku od 18 do 80 let
- Zkušenosti nebo projevy neuropsychiatrické poruchy (deprese, úzkosti, poruchy pozornosti s hyperaktivitou a psychózy), jak určí kvalifikovaný lékař
- Předměty nové pro poskytovatele lékařské péče
- Ochota a schopnost dodržovat studijní postupy
- Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Neochota nebo neschopnost poskytnout písemný informovaný souhlas a dodržovat studijní postupy
- Jakýkoli subjekt, u kterého by poskytnutí vzorku bukálního výtěru bylo kontraindikováno nebo nebylo možné
- Subjekt s anamnézou chronické renální dysfunkce, chronického onemocnění ledvin (stádium 4 nebo 5)
- Abnormální funkce jater během posledních 2 let (INR >1,2 nelze připsat antikoagulační léčbě, aspartátaminotransferáze (AST) nebo alaninaminotransferáze (ALT) >1,5x normální, nebo podezření na cirhózu
- Anamnéza malabsorpce (syndrom krátkého střeva)
- Jakákoli operace žaludku nebo tenkého střeva méně než 3 měsíce před zařazením do studie
- Subjekt je léčen nitrožilní medikací
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intervence neuropsychiatrického testovacího panelu IDgenetix
Poskytovatel lékařské péče pro skupinu vedenou panelem neuropsychiatrických testů IDgenetix vydá doporučení pro léčbu na základě výsledků testů.
Výsledky pacientů budou měřeny po celou dobu trvání studie.
|
Neuropsychiatrický testovací panel IDgenetix se používá k doporučení ohledně medikamentózní terapie, která může být ovlivněna genetickým pozadím pacienta.
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: řízení
Lékař pro kontrolní skupinu neobdrží výsledky Neuropsychiatrického testovacího panelu IDgenetix a vydá doporučení pro léčbu jako obvykle.
Výsledky pacientů budou měřeny po celou dobu trvání studie.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Srovnání změny neuropsychiatrického stavu mezi dvěma léčebnými rameny měřené pomocí Neuropsychiatrického dotazníku (NPQ)
Časové okno: 4 měsíce
|
Srovnání změn skóre Neuropsychiatric Questionnaire (NPQ) mezi dvěma léčebnými rameny během 4měsíčního období.
|
4 měsíce
|
|
Porovnání změny citlivosti mezi dvěma léčebnými rameny měřené testem Symbol Digit Coding (SDC).
Časové okno: 4 měsíce
|
Srovnání změn skóre testu Symbol Digit Coding (SDC) mezi dvěma léčebnými rameny během 4měsíčního období.
|
4 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Srovnání využití nemocnic mezi dvěma léčebnými rameny měřené mírou přijetí do nemocnice a mírou opětovného přijetí
Časové okno: 4 měsíce
|
Srovnání využití nemocnice, měřené mírou přijetí do nemocnice a mírou opětovného přijetí, mezi dvěma léčebnými rameny během 4měsíčního období.
|
4 měsíce
|
|
Srovnání nežádoucích účinků léku mezi dvěma léčebnými rameny po dobu 4 měsíců
Časové okno: 4 měsíce
|
Srovnání nežádoucích účinků léku mezi dvěma léčebnými rameny po dobu 4 měsíců
|
4 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Masand PS. Tolerability and adherence issues in antidepressant therapy. Clin Ther. 2003 Aug;25(8):2289-304. doi: 10.1016/s0149-2918(03)80220-5.
- Crisafulli C, Fabbri C, Porcelli S, Drago A, Spina E, De Ronchi D, Serretti A. Pharmacogenetics of antidepressants. Front Pharmacol. 2011 Feb 16;2:6. doi: 10.3389/fphar.2011.00006. eCollection 2011.
- Mrazek DA. Psychiatric pharmacogenomic testing in clinical practice. Dialogues Clin Neurosci. 2010;12(1):69-76. doi: 10.31887/DCNS.2010.12.1/dmrazek.
- Serretti A, Kato M, De Ronchi D, Kinoshita T. Meta-analysis of serotonin transporter gene promoter polymorphism (5-HTTLPR) association with selective serotonin reuptake inhibitor efficacy in depressed patients. Mol Psychiatry. 2007 Mar;12(3):247-57. doi: 10.1038/sj.mp.4001926. Epub 2006 Dec 5.
- Olson MC, Maciel A, Gariepy JF, Cullors A, Saldivar JS, Taylor D, Centeno J, Garces JA, Vaishnavi S. Clinical Impact of Pharmacogenetic-Guided Treatment for Patients Exhibiting Neuropsychiatric Disorders: A Randomized Controlled Trial. Prim Care Companion CNS Disord. 2017 Mar 16;19(2). doi: 10.4088/PCC.16m02036.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CLP0002
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Neuropsychiatrický testovací panel IDgenetix
-
AltheaDxOchsner Health SystemUkončenoChirurgická operace | Akutní bolestSpojené státy
-
AltheaDxUniversity Hospitals Cleveland Medical CenterDokončenoChirurgická operace | Akutní bolestSpojené státy