- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02524899
CRT-Guanfacine pro SPD
Guanfacine Zlepšení pracovní paměti: Vyhlídky na rozšíření kognitivní nápravy ve spektru schizofrenie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie navrhuje 1) vyhodnotit účinky 7,5 týdne dvakrát týdně kognitivních remediačních sezení v kombinaci se současným podáváním 8 týdnů guanfacinu/placeba na výkonnost na měření kognitivních, funkčních a sociálních dovedností u vzorku pacientů s SPD s prokázané nedostatky v těchto oblastech. 2) Porovnejte účinek kognitivní remediační terapie + 8 týdnů guanfacinu s kognitivní remediační terapií + placebo na kognitivní funkce u této populace poruch schizofrenního spektra. 3) Dále charakterizovat kognitivní postižení u SPD pomocí specifických testů pracovní paměti k vyhodnocení vztahu mezi pracovní pamětí a výsledky funkčních a sociálních dovedností v této populaci.
Studie předpokládá, že:
- Zatímco obě skupiny (ty, které dostávají CRT + guanfacin nebo CRT + placebo) prokážou zlepšení v celkovém kognitivním fungování, účastníci SPD, kteří dostávají CRT + guanfacine, prokáží větší zvýšení výkonu po léčbě na našich primárních výstupních měřeních – celkové skóre baterie MATRICS, AX- CPT, N-Back, PASAT a DOT Test – zejména v oblastech souvisejících s pracovní pamětí.
- Účastníci, kteří dostávají CRT + guanfacine, také prokážou větší zlepšení ve funkčních a sociálně funkčních průzkumných měřeních, jak dokazují výsledky našich sekundárních hodnocení, UPSA, SSPA, MASC a Reading of the Mind in the Eyes.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10029
- ICAHN School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ochotný a schopný poskytnout informovaný souhlas
- V současné době splňuje kritéria DSM-IV-TR pro schizotypovou poruchu osobnosti
- Muži a ženy ve věku 18-65 let
- Zdravotně zdravý: žádný závažný nebo částečně léčený zdravotní stav, který by na základě úsudku lékaře vystavil pacienta zvýšenému riziku a/nebo ovlivnil naše zjištění.
- Neurologicky zdravý: žádné poranění mozku nebo trauma hlavy spojené se ztrátou vědomí, záchvaty nebo jinými stavy, které by mohly způsobit funkční poruchu.
- Alespoň dva týdny bez léků během účasti na této studii
- Skóre alespoň o jednu směrodatnou odchylku pod normativní průměr v alespoň jednom testu v kognitivní baterii.
- Alespoň 2 týdny bez psychotropní medikace během účasti v této studii. Léky, jako jsou NSAID (např. Advil), Tylenol, levothyroxin (pokud je ve stabilní dávce 1 měsíc, žádné příznaky hypotyreózy a normální laboratoře štítné žlázy), necentrálně působící antihistaminika, H2 blokátory (např. Zantac), PPI (např. Prilosec, Prevacid) a další, které neovlivňují kognitivní funkce, budou povoleny; studijní lékař vyhodnotí jakoukoli medikaci v době lékařského povolení případ od případu.
Kritéria vyloučení:
- Splňují kritéria pro bipolární poruchu I, schizofrenii, schizoafektivní poruchu nebo jakoukoli jinou psychotickou poruchu Klinicky významné kardiovaskulární nebo neurologické stavy, nekontrolovanou hypertenzi, klinicky významné abnormality EKG nebo závažné celkové mediální onemocnění
- Současné zneužívání návykových látek nebo jste během posledních 6 měsíců splnili kritéria pro závislost na látkách (kromě nikotinu)
- V současné době splňuje kritéria DSM-IV-TR pro velkou depresivní poruchu, která není lépe zohledněna a je sekundární k poruše osobnosti
- V současné době užívá psychofarmaka
- V současné době užíváte jakékoli léky (systémové nebo jiné), o kterých lékař studie usoudí, že by mohly interferovat se studijním lékem a vystavit účastníka riziku a/nebo narušovat data
- V současné době těhotná nebo kojící
- Neanglicky mluvící
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Kognitivní remediační terapie a placebo
7,5 týdne dvakrát týdně sezení kognitivní nápravy
|
Kognitivní remediační terapie (CRT) se bude skládat z patnácti 45minutových sezení dvakrát týdně po dobu 7,5 týdne.
Během každého sezení budou subjekty sedící u stolu v soukromé pohovorové místnosti v naší kancelářské sadě pro výzkum pracovat na cvičeních, která jsou součástí programu CogReHab pro psychologické softwarové služby.
Použitý software je multimediální program založený na Windows, který se skládá z cvičení zaměřených na zlepšení oblastí deficitu v rámci spektra schizofrenie, jako jsou výkonné funkce, pracovní paměť a sociální kognice.
Ostatní jména:
Po dokončení základního kognitivního testování budou subjekty randomizovány na guanfacin nebo placebo.
Subjekty v rameni s placebem budou mít odpovídající plán jako aktivní rameno.
|
|
Experimentální: Guanfacine a CRT
7,5 týdne dvakrát týdně sezení kognitivní nápravy s 8 týdny guanfacinu
|
Kognitivní remediační terapie (CRT) se bude skládat z patnácti 45minutových sezení dvakrát týdně po dobu 7,5 týdne.
Během každého sezení budou subjekty sedící u stolu v soukromé pohovorové místnosti v naší kancelářské sadě pro výzkum pracovat na cvičeních, která jsou součástí programu CogReHab pro psychologické softwarové služby.
Použitý software je multimediální program založený na Windows, který se skládá z cvičení zaměřených na zlepšení oblastí deficitu v rámci spektra schizofrenie, jako jsou výkonné funkce, pracovní paměť a sociální kognice.
Ostatní jména:
Po dokončení základního kognitivního testování budou subjekty randomizovány na guanfacin nebo placebo.
Subjekty ve větvi s aktivní léčbou začnou s dávkou guanfacinu 0,5 mg/den a budou titrovány až na maximum 2 mg/den podle našeho dobře tolerovaného protokolu u subjektů se schizofrenií.
Dávkovací schéma aktivního guanfacinu bude následující: 0,5 mg/den 1. týden, 1,0 mg/den 2. týden, 1,0 mg dvakrát denně 3., 4., 5., 6. a 7. týden a 1,0 mg/den 8. .
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
MATIC Consensus Cognitive Battery Score
Časové okno: Výchozí stav a 7,5 týdne po randomizaci
|
Změna skóre po 7,5 týdnech ve srovnání s výchozí hodnotou.
Kognitivní baterie MATRICS Consensus: Subjekty dokončí následující kognitivní hodnocení MATRICS.
Závislá proměnná (DV) je celkové skóre baterie MATRICS.
Trail Making Test (TMT): Část A Stručné hodnocení kognice u schizofrenie: Kódování symbolů (BACS SC) Revidovaný Hopkinsův test verbálního učení (HVLT-R) Weschlerova škála paměti-III: Prostorové rozpětí Letter Number Span (LNS) Neuropsychologické hodnocení baterie (NAB): Mazes Brief Visuospatial Memory Test-Revised (BVMT-R) Kategorie Plynulost: Pojmenování zvířat
|
Výchozí stav a 7,5 týdne po randomizaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Upravená verze skóre AX-Continuous Performance Test (AX-CPT).
Časové okno: Výchozí stav a 7,5 týdne po randomizaci
|
Změna skóre po 7,5 týdnech ve srovnání s výchozí hodnotou.
Tento modifikovaný AX-CPT hodnotí zpracování kontextu, doménu, u které se ukázalo, že je narušena jak u schizofrenie, tak u SPD.
|
Výchozí stav a 7,5 týdne po randomizaci
|
|
Skóre UCSD Performance Based Skills Assessment (UPSA).
Časové okno: Výchozí stav a 7,5 týdne po randomizaci
|
Změna skóre po 7,5 týdnech ve srovnání s výchozí hodnotou.
UPSA je kancelářský test, který měří způsobilost při provádění každodenních úkolů v pěti oblastech: domácí práce, komunikace, finance, doprava a plánování rekreačních aktivit.
|
Výchozí stav a 7,5 týdne po randomizaci
|
|
Skóre hodnocení výkonu sociálních dovedností (SSPA).
Časové okno: Výchozí stav a 7,5 týdne po randomizaci
|
Změna skóre po 7,5 týdnech ve srovnání s výchozí hodnotou.
SSPA je kancelářský test určený k měření sociální kompetence.
|
Výchozí stav a 7,5 týdne po randomizaci
|
|
Čtení mysli v očích skóre
Časové okno: Výchozí stav a 7,5 týdne po randomizaci
|
Změna skóre po 7,5 týdnech ve srovnání s výchozí hodnotou.
Jedná se o míru „mentalizace“ dospělých, schopnosti připisovat duševní stavy sobě nebo jiné osobě.
|
Výchozí stav a 7,5 týdne po randomizaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Margaret McNamara McClure, Ph.D., ICAHN School of Medicine at Mount Sinai
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Friedman JI, Adler DN, Temporini HD, Kemether E, Harvey PD, White L, Parrella M, Davis KL. Guanfacine treatment of cognitive impairment in schizophrenia. Neuropsychopharmacology. 2001 Sep;25(3):402-9. doi: 10.1016/S0893-133X(01)00249-4.
- Jakala P, Riekkinen M, Sirvio J, Koivisto E, Kejonen K, Vanhanen M, Riekkinen P Jr. Guanfacine, but not clonidine, improves planning and working memory performance in humans. Neuropsychopharmacology. 1999 May;20(5):460-70. doi: 10.1016/S0893-133X(98)00127-4.
- McClure MM, Barch DM, Romero MJ, Minzenberg MJ, Triebwasser J, Harvey PD, Siever LJ. The effects of guanfacine on context processing abnormalities in schizotypal personality disorder. Biol Psychiatry. 2007 May 15;61(10):1157-60. doi: 10.1016/j.biopsych.2006.06.034. Epub 2006 Sep 1.
- Reichenberg A, Weiser M, Rapp MA, Rabinowitz J, Caspi A, Schmeidler J, Knobler HY, Lubin G, Nahon D, Harvey PD, Davidson M. Premorbid intra-individual variability in intellectual performance and risk for schizophrenia: a population-based study. Schizophr Res. 2006 Jul;85(1-3):49-57. doi: 10.1016/j.schres.2006.03.006. Epub 2006 Apr 19.
- Heinrichs RW. The primacy of cognition in schizophrenia. Am Psychol. 2005 Apr;60(3):229-42. doi: 10.1037/0003-066X.60.3.229.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- GCO 13-0109
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kognitivní remediační terapie
-
University Hospital, CaenDokončenoHypermobilita typu Ehlers-Danlosův syndrom (hEDS)Francie
-
Tokyo Metropolitan UniversityCentre for the Rehabilitation of the Paralysed, BangladeshAktivní, ne nábor