- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02524899
CRT-Guanfacine per SPD
Guanfacine Miglioramento della memoria di lavoro: prospettive per aumentare la riparazione cognitiva nello spettro della schizofrenia
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio si propone di 1) valutare gli effetti di 7,5 settimane di sessioni di recupero cognitivo bisettimanali, combinate con la somministrazione concomitante di 8 settimane di guanfacina/placebo, sulla performance nelle misure di performance delle abilità cognitive, funzionali e sociali in un campione di pazienti SPD con carenze comprovate in queste aree. 2) Confrontare l'effetto della terapia di rimedio cognitivo + 8 settimane di guanfacina con la terapia di rimedio cognitivo + placebo sulla cognizione in questa popolazione con disturbo dello spettro della schizofrenia. 3) Caratterizzare ulteriormente il deterioramento cognitivo in SPD utilizzando test specifici di memoria di lavoro per valutare la relazione tra memoria di lavoro e risultati delle abilità funzionali e sociali in questa popolazione.
Lo studio ipotizza che:
- Mentre entrambi i gruppi (quelli che ricevono CRT + guanfacina o CRT + placebo) dimostreranno miglioramenti nel funzionamento cognitivo complessivo, i partecipanti SPD che ricevono CRT + guanfacina evidenzieranno maggiori aumenti delle prestazioni post-trattamento sulle nostre misure di esito primario-punteggio totale della batteria MATRICS, AX- CPT, N-Back, PASAT e DOT Test, in particolare nelle aree relative alla memoria di lavoro.
- I partecipanti che ricevono CRT + guanfacina dimostreranno anche maggiori miglioramenti nelle misure esplorative del funzionamento funzionale e sociale, come evidenziato dalle prestazioni nelle nostre valutazioni secondarie, UPSA, SSPA, MASC e Reading of the Mind in the Eyes.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Disponibilità e capacità di fornire il consenso informato
- Attualmente soddisfa i criteri del DSM-IV-TR per il disturbo schizotipico di personalità
- Maschi e femmine di età compresa tra 18 e 65 anni
- Sano dal punto di vista medico: nessuna condizione medica importante o parzialmente trattata che, in base al giudizio del medico, possa esporre il paziente a un rischio maggiore e/o influenzare i nostri risultati.
- Neurologicamente sano: nessuna lesione cerebrale o trauma cranico associato a perdita di coscienza, convulsioni o altre condizioni che potrebbero aver causato compromissione funzionale.
- Almeno due settimane senza farmaci durante la partecipazione a questo studio
- Ottieni almeno una deviazione standard al di sotto delle medie normative in almeno un test della batteria cognitiva.
- Almeno 2 settimane senza farmaci psicotropi durante la partecipazione a questo studio. Farmaci come i FANS (ad es. Advil), Tylenol, Levotiroxina (se a dose stabile 1 mese, nessun sintomo di ipotiroidismo e normali laboratori tiroidei), antistaminici ad azione non centrale, anti-H2 (ad es. Zantac), IPP (ad es. Saranno consentiti Prilosec, Prevacid) e altri che non incidono sul funzionamento cognitivo; il medico dello studio valuterà caso per caso qualsiasi farmaco al momento dell'autorizzazione medica.
Criteri di esclusione:
- Soddisfare i criteri per disturbo bipolare di tipo I, schizofrenia, disturbo schizoaffettivo o qualsiasi altro disturbo psicotico Condizioni cardiovascolari o neurologiche clinicamente significative, ipertensione incontrollata, anomalie ECG clinicamente significative o grave malattia mediale generale
- Abuso di sostanze in corso o hanno soddisfatto i criteri per la dipendenza da sostanze negli ultimi 6 mesi (esclusa la nicotina)
- Attualmente soddisfa i criteri del DSM-IV-TR per il Disturbo Depressivo Maggiore, non meglio spiegato e secondario a un disturbo di personalità
- Attualmente assume farmaci psicotropi
- Attualmente l'assunzione di farmaci (sistemici o di altro tipo) che il medico dello studio determina potrebbe interferire con il farmaco in studio e mettere a rischio il partecipante e/o interferire con i dati
- Attualmente incinta o in allattamento
- Non di lingua inglese
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: Terapia di rimedio cognitivo e placebo
7,5 settimane di sessioni di recupero cognitivo bisettimanali
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La terapia di rimedio cognitivo (CRT) consisterà in quindici sessioni di 45 minuti, due volte alla settimana per 7,5 settimane.
Durante ogni sessione, i soggetti, seduti a una scrivania in una stanza per colloqui privati nella nostra suite dell'ufficio di ricerca, lavoreranno attraverso esercizi che fanno parte del programma CogReHab di Psychological Software Services.
Il software da utilizzare è un programma multimediale basato su Windows che consiste in esercizi volti a migliorare le aree di deficit all'interno dello spettro della schizofrenia, come la funzione esecutiva, la memoria di lavoro e la cognizione sociale.
Altri nomi:
Dopo aver completato i test cognitivi di base, i soggetti saranno randomizzati a guanfacina o placebo.
I soggetti nel braccio placebo avranno un programma corrispondente come braccio attivo.
|
Sperimentale: Guanfacine e CRT
7,5 settimane di sessioni di recupero cognitivo bisettimanali con 8 settimane di guanfacina
|
La terapia di rimedio cognitivo (CRT) consisterà in quindici sessioni di 45 minuti, due volte alla settimana per 7,5 settimane.
Durante ogni sessione, i soggetti, seduti a una scrivania in una stanza per colloqui privati nella nostra suite dell'ufficio di ricerca, lavoreranno attraverso esercizi che fanno parte del programma CogReHab di Psychological Software Services.
Il software da utilizzare è un programma multimediale basato su Windows che consiste in esercizi volti a migliorare le aree di deficit all'interno dello spettro della schizofrenia, come la funzione esecutiva, la memoria di lavoro e la cognizione sociale.
Altri nomi:
Dopo aver completato i test cognitivi di base, i soggetti saranno randomizzati a guanfacina o placebo.
I soggetti nel braccio di trattamento attivo inizieranno con una dose di guanfacina di 0,5 mg/die e saranno titolati fino a un massimo di 2 mg/die secondo il nostro protocollo ben tollerato nei soggetti con schizofrenia.
Il programma di dosaggio della guanfacina attiva sarà il seguente: 0,5 mg/die per la settimana 1, 1,0 mg/die per la settimana 2, 1,0 mg bid per le settimane 3, 4, 5, 6 e 7 e 1,0 mg/die per la settimana 8 .
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggio della batteria cognitiva di consenso MATRICS
Lasso di tempo: Basale e 7,5 settimane dopo la randomizzazione
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Variazione del punteggio a 7,5 settimane rispetto al basale.
Batteria cognitiva di consenso MATRICS: i soggetti completeranno le seguenti valutazioni cognitive MATRICS.
La variabile dipendente (DV) è il punteggio totale della batteria MATRICS.
Trail Making Test (TMT): Part A Brief Assessment of Cognition in Schizophrenia: Symbol Coding (BACS SC) Hopkins Verbal Learning Test-Revised (HVLT-R) Weschler Memory Scale-III: Spatial Span Letter Number Span (LNS) Batteria di valutazione neuropsicologica (NAB): Mazes Brief Visuospatial Memory Test-Revised (BVMT-R) Categoria Fluidità: Denominazione di animali
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Basale e 7,5 settimane dopo la randomizzazione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Versione modificata del punteggio AX-Continuous Performance Test (AX-CPT).
Lasso di tempo: Basale e 7,5 settimane dopo la randomizzazione
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Variazione del punteggio a 7,5 settimane rispetto al basale.
Questo AX-CPT modificato valuta l'elaborazione del contesto, un dominio che ha dimostrato di essere compromesso sia nella schizofrenia che nell'SPD.
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Basale e 7,5 settimane dopo la randomizzazione
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Punteggio UPSA (Performance Based Skills Assessment) dell'UCSD
Lasso di tempo: Basale e 7,5 settimane dopo la randomizzazione
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Variazione del punteggio a 7,5 settimane rispetto al basale.
L'UPSA è un test in ufficio per misurare la competenza nell'esecuzione di attività quotidiane in cinque domini: faccende domestiche, comunicazione, finanza, trasporti e pianificazione di attività ricreative.
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Basale e 7,5 settimane dopo la randomizzazione
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Punteggio SSPA (Social Skills Performance Assessment).
Lasso di tempo: Basale e 7,5 settimane dopo la randomizzazione
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Variazione del punteggio a 7,5 settimane rispetto al basale.
L'SSPA è un test in ufficio progettato per misurare la competenza sociale.
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Basale e 7,5 settimane dopo la randomizzazione
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Lettura della mente negli occhi Score
Lasso di tempo: Basale e 7,5 settimane dopo la randomizzazione
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Variazione del punteggio a 7,5 settimane rispetto al basale.
Questa è una misura della "mentalizzazione" dell'adulto, la capacità di attribuire stati mentali a se stessi o ad un'altra persona.
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Basale e 7,5 settimane dopo la randomizzazione
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Margaret McNamara McClure, Ph.D., Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Friedman JI, Adler DN, Temporini HD, Kemether E, Harvey PD, White L, Parrella M, Davis KL. Guanfacine treatment of cognitive impairment in schizophrenia. Neuropsychopharmacology. 2001 Sep;25(3):402-9. doi: 10.1016/S0893-133X(01)00249-4.
- Jakala P, Riekkinen M, Sirvio J, Koivisto E, Kejonen K, Vanhanen M, Riekkinen P Jr. Guanfacine, but not clonidine, improves planning and working memory performance in humans. Neuropsychopharmacology. 1999 May;20(5):460-70. doi: 10.1016/S0893-133X(98)00127-4.
- McClure MM, Barch DM, Romero MJ, Minzenberg MJ, Triebwasser J, Harvey PD, Siever LJ. The effects of guanfacine on context processing abnormalities in schizotypal personality disorder. Biol Psychiatry. 2007 May 15;61(10):1157-60. doi: 10.1016/j.biopsych.2006.06.034. Epub 2006 Sep 1.
- Reichenberg A, Weiser M, Rapp MA, Rabinowitz J, Caspi A, Schmeidler J, Knobler HY, Lubin G, Nahon D, Harvey PD, Davidson M. Premorbid intra-individual variability in intellectual performance and risk for schizophrenia: a population-based study. Schizophr Res. 2006 Jul;85(1-3):49-57. doi: 10.1016/j.schres.2006.03.006. Epub 2006 Apr 19.
- Heinrichs RW. The primacy of cognition in schizophrenia. Am Psychol. 2005 Apr;60(3):229-42. doi: 10.1037/0003-066X.60.3.229.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Disturbi della personalità
- Disturbo schizotipico di personalità
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antipertensivi
- Agonisti del recettore adrenergico alfa-2
- Alfa-agonisti adrenergici
- Agonisti adrenergici
- Guanfacina
Altri numeri di identificazione dello studio
- GCO 13-0109
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