- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02524899
CRT-Guanfacine til SPD
Guanfacine Enhancement of Working Memory: Prospects for Augmenting Cognitive Remediation in the Skizophrenia Spectrum
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse foreslår at 1) evaluere virkningerne af 7,5 ugers to gange ugentlige kognitive remedieringssessioner, kombineret med samtidig administration af 8 ugers guanfacin/placebo, på ydeevne på kognitive, funktionelle og sociale færdigheder præstationsmål i en prøve af SPD-patienter med påviste underskud på disse områder. 2) Sammenlign effekten af kognitiv remedieringsterapi + 8 uger guanfacin med kognitiv remedieringsterapi + placebo på kognition i denne skizofrenispektrumlidelsespopulation. 3) Yderligere karakterisere kognitiv svækkelse i SPD ved hjælp af specifikke test af arbejdshukommelse til at evaluere forholdet mellem arbejdshukommelse og funktionelle og sociale færdighedsresultater i denne population.
Undersøgelsen antager, at:
- Mens begge grupper (dem, der modtager CRT + guanfacin eller CRT + placebo) vil demonstrere forbedringer i den overordnede kognitive funktion, vil SPD-deltagere, der modtager CRT + guanfacin, bevise større stigninger i præstation efter behandling på vores primære resultatmål-MATRICS batteri total score, AX- CPT, N-Back, PASAT og DOT Test - især inden for områder relateret til arbejdshukommelse.
- Deltagere, der modtager CRT + guanfacin, vil også demonstrere større forbedringer i udforskende foranstaltninger til funktionel og social funktion, som det fremgår af præstationer på vores sekundære vurderinger, UPSA, SSPA, MASC og Reading of the Mind in the Eyes.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Villig og har kapacitet til at give informeret samtykke
- Opfylder i øjeblikket DSM-IV-TR kriterier for skizotypisk personlighedsforstyrrelse
- Hanner og kvinder mellem 18-65 år
- Medicinsk sund: ingen større eller delvist behandlet medicinsk tilstand, der, baseret på klinikerens vurdering, enten ville sætte patienten i øget risiko og/eller påvirke vores resultater.
- Neurologisk sund: ingen hjerneskade eller hovedtraume forbundet med tab af bevidsthed, anfald eller andre tilstande, der kan have forårsaget funktionsnedsættelse.
- Mindst to uger fri for medicin, mens du deltager i denne undersøgelse
- Score mindst én standardafvigelse under normative gennemsnit på mindst én test i det kognitive batteri.
- Mindst 2 uger fri for psykotrop medicin under deltagelse i denne undersøgelse. Medicin såsom NSAID (f.eks. Advil), Tylenol, Levothyroxin (hvis på stabil dosis 1 måned, ingen symptomer på hypothyroidisme og normale thyreoidea-laboratorier), ikke-centralt virkende antihistaminer, H2-blokkere (f.eks. Zantac), PPI'er (f.eks. Prilosec, Prevacid) og andre, der ikke påvirker kognitiv funktion, vil blive tilladt; undersøgelseslægen vil vurdere enhver medicin på tidspunktet for lægegodkendelsen fra sag til sag.
Ekskluderingskriterier:
- Opfyld kriterierne for bipolar I lidelse, skizofreni, skizoaffektiv lidelse eller enhver anden psykotisk lidelse Klinisk signifikant kardiovaskulære eller neurologiske tilstande, ukontrolleret hypertension, klinisk signifikante EKG-abnormiteter eller alvorlig generel medial sygdom
- Aktuelt stofmisbrug eller har opfyldt kriterierne for stofafhængighed inden for de sidste 6 måneder (ekskl. nikotin)
- Opfylder i øjeblikket DSM-IV-TR-kriterierne for svær depressiv lidelse, ikke bedre redegjort for og sekundært til en personlighedsforstyrrelse
- Tager i øjeblikket psykotrope medicin
- Tager i øjeblikket medicin (systemisk eller på anden måde), som undersøgelseslægen vurderer kan interferere med undersøgelsesmedicinen og sætte deltageren i fare og/eller forstyrre dataene
- I øjeblikket gravid eller ammende
- Ikke-engelsktalende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kognitiv remedieringsterapi og placebo
7,5 uger med to gange ugentlige kognitive remedieringssessioner
|
Cognitive Remediation Therapy (CRT) vil bestå af femten 45-minutters, to gange ugentlige sessioner over 7,5 uger.
Under hver session vil forsøgspersoner, der sidder ved et skrivebord i et privat interviewrum i vores forskningskontorpakke, arbejde gennem øvelser, der er en del af Psychological Software Services CogReHab-programmet.
Softwaren, der skal bruges, er et multimedie-, Windows-baseret program, der består af øvelser, der har til formål at forbedre områder med underskud inden for skizofrenispektret, såsom eksekutiv funktion, arbejdshukommelse og social kognition.
Andre navne:
Efter at have gennemført kognitiv baseline-testning vil forsøgspersoner blive randomiseret til guanfacin eller placebo.
Forsøgspersoner i placebo-armen vil have matchende tidsplan som aktiv arm.
|
|
Eksperimentel: Guanfacine og CRT
7,5 ugers to gange ugentlige kognitive remedieringssessioner med 8 ugers guanfacin
|
Cognitive Remediation Therapy (CRT) vil bestå af femten 45-minutters, to gange ugentlige sessioner over 7,5 uger.
Under hver session vil forsøgspersoner, der sidder ved et skrivebord i et privat interviewrum i vores forskningskontorpakke, arbejde gennem øvelser, der er en del af Psychological Software Services CogReHab-programmet.
Softwaren, der skal bruges, er et multimedie-, Windows-baseret program, der består af øvelser, der har til formål at forbedre områder med underskud inden for skizofrenispektret, såsom eksekutiv funktion, arbejdshukommelse og social kognition.
Andre navne:
Efter at have gennemført kognitiv baseline-testning vil forsøgspersoner blive randomiseret til guanfacin eller placebo.
Forsøgspersoner i den aktive behandlingsarm vil begynde med en guanfacin-dosis på 0,5 mg/dag og blive titreret op til maksimalt 2 mg/dag i henhold til vores veltolererede protokol hos skizofrenipatienter.
Doseringsskemaet for aktivt guanfacin vil være som følger: 0,5 mg/d i uge 1, 1,0 mg/d i uge 2, 1,0 mg bid i uge 3, 4, 5, 6 og 7 og 1,0 mg/d i uge 8 .
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MATRICS Consensus Cognitive Battery Score
Tidsramme: Baseline og 7,5 uger efter randomisering
|
Ændring i score efter 7,5 uger sammenlignet med baseline.
MATRICS Consensus Cognitive Battery: Emner vil gennemføre følgende MATRICS kognitive vurderinger.
Den afhængige variabel (DV) er den samlede MATRICS-batteriscore.
Trail Making Test (TMT): Del A Kort vurdering af kognition i skizofreni: Symbolkodning (BACS SC) Hopkins Verbal Learning Test-revideret (HVLT-R) Weschler Memory Scale-III: Spatial Span Letter Number Span (LNS) Neuropsykologisk vurderingsbatteri (NAB): Mazes Brief Visuospatial Memory Test-Revised (BVMT-R) Kategori flydende: Navngivning af dyr
|
Baseline og 7,5 uger efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændret version af AX-Continuous Performance Test (AX-CPT) Score
Tidsramme: Baseline og 7,5 uger efter randomisering
|
Ændring i score efter 7,5 uger sammenlignet med baseline.
Denne modificerede AX-CPT vurderer kontekstbehandling, et domæne, der har vist sig at være svækket ved både skizofreni og SPD.
|
Baseline og 7,5 uger efter randomisering
|
|
Score for UCSD Performance Based Skills Assessment (UPSA).
Tidsramme: Baseline og 7,5 uger efter randomisering
|
Ændring i score efter 7,5 uger sammenlignet med baseline.
UPSA er en kontorbaseret test til at måle kompetence til at udføre daglige opgaver inden for fem domæner: huslige pligter, kommunikation, økonomi, transport og planlægning af rekreative aktiviteter.
|
Baseline og 7,5 uger efter randomisering
|
|
Score for Social Skills Performance Assessment (SSPA).
Tidsramme: Baseline og 7,5 uger efter randomisering
|
Ændring i score efter 7,5 uger sammenlignet med baseline.
SSPA er en kontorbaseret test designet til at måle social kompetence.
|
Baseline og 7,5 uger efter randomisering
|
|
Læsning af sindet i øjnene
Tidsramme: Baseline og 7,5 uger efter randomisering
|
Ændring i score efter 7,5 uger sammenlignet med baseline.
Dette er et mål for voksen "mentalisering", evnen til at tilskrive sig selv eller en anden person mentale tilstande.
|
Baseline og 7,5 uger efter randomisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Margaret McNamara McClure, Ph.D., Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Friedman JI, Adler DN, Temporini HD, Kemether E, Harvey PD, White L, Parrella M, Davis KL. Guanfacine treatment of cognitive impairment in schizophrenia. Neuropsychopharmacology. 2001 Sep;25(3):402-9. doi: 10.1016/S0893-133X(01)00249-4.
- Jakala P, Riekkinen M, Sirvio J, Koivisto E, Kejonen K, Vanhanen M, Riekkinen P Jr. Guanfacine, but not clonidine, improves planning and working memory performance in humans. Neuropsychopharmacology. 1999 May;20(5):460-70. doi: 10.1016/S0893-133X(98)00127-4.
- McClure MM, Barch DM, Romero MJ, Minzenberg MJ, Triebwasser J, Harvey PD, Siever LJ. The effects of guanfacine on context processing abnormalities in schizotypal personality disorder. Biol Psychiatry. 2007 May 15;61(10):1157-60. doi: 10.1016/j.biopsych.2006.06.034. Epub 2006 Sep 1.
- Reichenberg A, Weiser M, Rapp MA, Rabinowitz J, Caspi A, Schmeidler J, Knobler HY, Lubin G, Nahon D, Harvey PD, Davidson M. Premorbid intra-individual variability in intellectual performance and risk for schizophrenia: a population-based study. Schizophr Res. 2006 Jul;85(1-3):49-57. doi: 10.1016/j.schres.2006.03.006. Epub 2006 Apr 19.
- Heinrichs RW. The primacy of cognition in schizophrenia. Am Psychol. 2005 Apr;60(3):229-42. doi: 10.1037/0003-066X.60.3.229.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Personlighedsforstyrrelser
- Skizotyp personlighedsforstyrrelse
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Adrenerge alfa-2-receptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Guanfacine
Andre undersøgelses-id-numre
- GCO 13-0109
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Skizotyp personlighedsforstyrrelse
-
Hôpital le VinatierIkke rekrutterer endnuBorderline Personality Disorder BPDFrankrig
-
University of California, Los AngelesRekrutteringBorderline personlighedsforstyrrelse | Borderline personlighed | BPD - Borderline Personality DisorderForenede Stater
-
University Hospital, Strasbourg, FranceIkke rekrutterer endnuAutismespektrumforstyrrelse | Borderline Personality Disorder BPD | a Premenstruel Dysforisk Forstyrrelse (PMDD)
Kliniske forsøg med Kognitiv remedierende terapi
-
Hacettepe UniversityTilmelding efter invitationMotorisk aktivitet | Executive dysfunktion | Kognitiv orienteringKalkun
-
Alaa MamdouhAfsluttetArtikulationsforstyrrelser | Velopharyngeal insufficiens | Hypernasalitetssyndrom på grund af velopharyngeal svaghedEgypten
-
University Hospital, CaenAfsluttetEhlers-Danlos syndrom hypermobilitetstype (hEDS)Frankrig
-
IRCCS San RaffaeleAfsluttetSkizofreni | PsykoseItalien
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...RekrutteringDepressiv lidelse | DepressionSpanien
-
Hôpital le VinatierNantes University Hospital; Centre Hospitalier Henri Laborit; University... og andre samarbejdspartnereAfsluttetKronisk skizofreniFrankrig
-
Yale UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetStofbrugsforstyrrelserForenede Stater
-
Lille Catholic UniversityIkke rekrutterer endnu
-
VA Office of Research and DevelopmentAfsluttet
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Aktiv, ikke rekrutterende