- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02524899
CRT-Guanfacine SPD:tä varten
Guanfacine-työmuistin parantaminen: mahdollisuudet parantaa kognitiivista parannuskeinoa skitsofrenian spektrissä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tässä tutkimuksessa ehdotetaan, että 1) arvioitaisiin 7,5 viikon kahdesti viikossa suoritettujen kognitiivisten kuntoutusistuntojen sekä 8 viikon guanfasiinin/plasebon samanaikaisen antamisen vaikutuksia kognitiivisten, toiminnallisten ja sosiaalisten taitojen suorituskykymittauksiin otoksessa SPD-potilaista, joilla on todistettuja puutteita näillä aloilla. 2) Vertaa kognitiivisen parannushoidon + 8 viikon guanfasiinin ja kognitiivisen parannushoidon + lumelääkkeen vaikutusta kognitioon tässä skitsofreniaspektrihäiriöpopulaatiossa. 3) karakterisoi edelleen kognitiivista heikkenemistä SPD:ssä käyttämällä erityisiä työmuistitestejä työmuistin ja toiminnallisten ja sosiaalisten taitojen välisen suhteen arvioimiseksi tässä populaatiossa.
Tutkimuksessa oletetaan, että:
- Vaikka molemmat ryhmät (jotka saavat CRT + guanfasiinia tai CRT + lumelääkettä) osoittavat parannuksia yleisessä kognitiivisessa toiminnassaan, SPD:n osallistujat, jotka saavat CRT + guanfasiinia, osoittavat suuremman hoidon jälkeisen suorituskyvyn paranemisen ensisijaisilla tulosmittauksillamme - MATRICS-akun kokonaispistemäärä, AX- CPT, N-Back, PASAT ja DOT Test - erityisesti työmuistiin liittyvillä alueilla.
- Osallistujat, jotka saavat CRT + guanfasiinia, osoittavat myös suurempia parannuksia toiminnallisissa ja sosiaalisissa toiminnallisissa tutkimustoimenpiteissä, mikä näkyy toissijaisissa arvioinneissamme, UPSA, SSPA, MASC ja Reading of the Mind in the Eyes.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Halukas ja kykenevä antamaan tietoinen suostumus
- Täyttää tällä hetkellä skitsotyyppisen persoonallisuushäiriön DSM-IV-TR-kriteerit
- 18-65-vuotiaat miehet ja naiset
- Lääketieteellisesti terve: ei vakavaa tai osittain hoidettua sairautta, joka lääkärin arvion perusteella joko lisäisi potilaan riskiä ja/tai vaikuttaisi löydöksiimme.
- Neurologisesti terve: ei aivovammaa tai pään traumaa, joka liittyy tajunnan menetykseen, kohtauksiin tai muihin sairauksiin, jotka ovat saattaneet aiheuttaa toimintahäiriöitä.
- Vähintään kaksi viikkoa ilman lääkkeitä tähän tutkimukseen osallistumisen aikana
- Saavuta vähintään yksi keskihajonta alle normatiivisen keskiarvon vähintään yhdessä kognitiivisen pariston testissä.
- Vähintään 2 viikkoa ilman psykotrooppisia lääkkeitä tähän tutkimukseen osallistumisen aikana. Lääkkeet, kuten tulehduskipulääkkeet (esim. Advil), Tylenol, Levotyroksiini (jos vakaalla annoksella 1 kk, ei kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita ja kilpirauhasen normaalit labrat), ei-keskisesti vaikuttavat antihistamiinit, H2-salpaajat (esim. Zantac), PPI:t (esim. Prilosec, Prevacid) ja muut, jotka eivät vaikuta kognitiiviseen toimintaan, ovat sallittuja; tutkimuslääkäri arvioi mahdolliset lääkkeet tapauskohtaisesti lääkärintarkastuksen yhteydessä.
Poissulkemiskriteerit:
- Täyttää I-tyypin kaksisuuntaisen mielialahäiriön, skitsofrenian, skitsoaffektiivisen häiriön tai minkä tahansa muun psykoottisen häiriön kriteerit Kliinisesti merkittävien kardiovaskulaaristen tai neurologisten sairauksien, hallitsemattoman verenpaineen, kliinisesti merkittävien EKG-poikkeavuuksien tai vakavan yleisen mediaalisen sairauden kriteerit
- Nykyinen päihteiden väärinkäyttö tai olet täyttänyt päihderiippuvuuden kriteerit viimeisen 6 kuukauden aikana (lukuun ottamatta nikotiinia)
- Täyttää tällä hetkellä vakavan masennushäiriön DSM-IV-TR-kriteerit, ei paremmin huomioitu ja toissijainen persoonallisuushäiriölle
- Syö tällä hetkellä psykotrooppisia lääkkeitä
- Tällä hetkellä sellaisten lääkkeiden (systeemisten tai muiden) ottaminen, jotka tutkimuslääkärin mukaan voivat häiritä tutkimuslääkitystä ja vaarantaa osallistujan ja/tai häiritä tietoja
- Tällä hetkellä raskaana tai imettävä
- Ei-englanninkielinen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Kognitiivinen kuntoutusterapia ja lumelääke
7,5 viikkoa kahdesti viikossa kognitiivisia kuntoutusistuntoja
|
Kognitiivinen kuntoutusterapia (CRT) koostuu viidestätoista 45 minuutin mittaisesta kahdesti viikossa 7,5 viikon ajan.
Jokaisen istunnon aikana koehenkilöt, jotka istuvat pöydän ääressä tutkimustoimistomme yksityisessä haastatteluhuoneessa, tekevät harjoituksia, jotka ovat osa Psychological Software Services CogReHab -ohjelmaa.
Käytettävä ohjelmisto on multimedia, Windows-pohjainen ohjelma, joka koostuu harjoituksista, joiden tarkoituksena on parantaa skitsofreniakirjeen alijäämiä, kuten toimeenpanotoimintoja, työmuistia ja sosiaalista kognitiota.
Muut nimet:
Kognitiivisen perustestin suorittamisen jälkeen koehenkilöt satunnaistetaan saamaan guanfasiinia tai lumelääkettä.
Lumeryhmän koehenkilöillä on vastaava aikataulu aktiivisena ryhmänä.
|
|
Kokeellinen: Guanfacine ja CRT
7,5 viikkoa kahdesti viikossa kognitiivisia kuntoutusistuntoja 8 viikon guanfasiinilla
|
Kognitiivinen kuntoutusterapia (CRT) koostuu viidestätoista 45 minuutin mittaisesta kahdesti viikossa 7,5 viikon ajan.
Jokaisen istunnon aikana koehenkilöt, jotka istuvat pöydän ääressä tutkimustoimistomme yksityisessä haastatteluhuoneessa, tekevät harjoituksia, jotka ovat osa Psychological Software Services CogReHab -ohjelmaa.
Käytettävä ohjelmisto on multimedia, Windows-pohjainen ohjelma, joka koostuu harjoituksista, joiden tarkoituksena on parantaa skitsofreniakirjeen alijäämiä, kuten toimeenpanotoimintoja, työmuistia ja sosiaalista kognitiota.
Muut nimet:
Kognitiivisen perustestin suorittamisen jälkeen koehenkilöt satunnaistetaan saamaan guanfasiinia tai lumelääkettä.
Aktiivisen hoidon ryhmän koehenkilöt aloittavat guanfasiiniannoksella 0,5 mg/vrk ja titrataan enintään 2 mg:aan/vrk skitsofreniapotilaiden hyvin siedetyn protokollamme mukaisesti.
Aktiivisen guanfasiinin annostusaikataulu on seuraava: 0,5 mg/d viikolla 1, 1,0 mg/d viikolla 2, 1,0 mg kahdesti viikoilla 3, 4, 5, 6 ja 7 ja 1,0 mg/d viikolla 8 .
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
MATRIIKKA Consensus Cognitive Battery Score
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 7,5 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
Muutos pisteissä 7,5 viikon kohdalla lähtötasoon verrattuna.
MATRICS Consensus Cognitive Battery: Koehenkilöt suorittavat seuraavat MATRICS kognitiiviset arvioinnit.
Riippuva muuttuja (DV) on MATRICS-akun kokonaispistemäärä.
Trail Making Test (TMT): Osa A Lyhyt kognition arviointi skitsofreniassa: Symbolikoodaus (BACS SC) Hopkinsin verbaalisen oppimisen testi-tarkistettu (HVLT-R) Weschlerin muistiasteikko III: Spatial Span Letter Number Span (LNS) Neuropsykologinen akkuarviointi (NAB): Mazes Brief Visuospatial Memory Test-Revised (BVMT-R) Luokka Sujuvuus: Eläinten nimeäminen
|
Lähtötilanne ja 7,5 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muokattu versio AX-Continuous Performance Test (AX-CPT) -pisteestä
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 7,5 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
Muutos pisteissä 7,5 viikon kohdalla lähtötasoon verrattuna.
Tämä muokattu AX-CPT arvioi kontekstin prosessointia, aluetta, jonka on osoitettu olevan heikentynyt sekä skitsofreniassa että SPD:ssä.
|
Lähtötilanne ja 7,5 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
|
UCSD Performance Based Skills Assessment (UPSA) -pisteet
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 7,5 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
Muutos pisteissä 7,5 viikon kohdalla lähtötasoon verrattuna.
UPSA on toimistopohjainen testi, jolla mitataan pätevyyttä päivittäisten tehtävien suorittamisessa viidellä osa-alueella: kotityöt, viestintä, talous, kuljetus ja virkistystoiminnan suunnittelu.
|
Lähtötilanne ja 7,5 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
|
Social Skills Performance Assessment (SSPA) -pisteet
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 7,5 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
Muutos pisteissä 7,5 viikon kohdalla lähtötasoon verrattuna.
SSPA on toimistopohjainen testi, joka on suunniteltu mittaamaan sosiaalista osaamista.
|
Lähtötilanne ja 7,5 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
|
Reading of the Mind in the Eyes -pisteet
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 7,5 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
Muutos pisteissä 7,5 viikon kohdalla lähtötasoon verrattuna.
Tämä on aikuisen "mentalisoitumisen" mitta, kykyä liittää mielen tilat itselleen tai toiselle henkilölle.
|
Lähtötilanne ja 7,5 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Margaret McNamara McClure, Ph.D., Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Friedman JI, Adler DN, Temporini HD, Kemether E, Harvey PD, White L, Parrella M, Davis KL. Guanfacine treatment of cognitive impairment in schizophrenia. Neuropsychopharmacology. 2001 Sep;25(3):402-9. doi: 10.1016/S0893-133X(01)00249-4.
- Jakala P, Riekkinen M, Sirvio J, Koivisto E, Kejonen K, Vanhanen M, Riekkinen P Jr. Guanfacine, but not clonidine, improves planning and working memory performance in humans. Neuropsychopharmacology. 1999 May;20(5):460-70. doi: 10.1016/S0893-133X(98)00127-4.
- McClure MM, Barch DM, Romero MJ, Minzenberg MJ, Triebwasser J, Harvey PD, Siever LJ. The effects of guanfacine on context processing abnormalities in schizotypal personality disorder. Biol Psychiatry. 2007 May 15;61(10):1157-60. doi: 10.1016/j.biopsych.2006.06.034. Epub 2006 Sep 1.
- Reichenberg A, Weiser M, Rapp MA, Rabinowitz J, Caspi A, Schmeidler J, Knobler HY, Lubin G, Nahon D, Harvey PD, Davidson M. Premorbid intra-individual variability in intellectual performance and risk for schizophrenia: a population-based study. Schizophr Res. 2006 Jul;85(1-3):49-57. doi: 10.1016/j.schres.2006.03.006. Epub 2006 Apr 19.
- Heinrichs RW. The primacy of cognition in schizophrenia. Am Psychol. 2005 Apr;60(3):229-42. doi: 10.1037/0003-066X.60.3.229.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Persoonallisuushäiriöt
- Skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Verenpainetta alentavat aineet
- Adrenergiset alfa-2-reseptoriagonistit
- Adrenergiset alfa-agonistit
- Adrenergiset agonistit
- Guanfacine
Muut tutkimustunnusnumerot
- GCO 13-0109
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö
-
Mclean HospitalRekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)Yhdysvallat
-
University Hospital, MontpellierEi vielä rekrytointiaRajatila persoonallisuus häiriö | Borderline Personality Disorder (BPD)
-
Waypoint Centre for Mental Health CareRekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)Kanada
-
University Hospital HeidelbergRekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)Saksa
-
Julie MidtgaardDanish Council for Independent Research; Helsefonden, DenmarkRekrytointiVältä persoonallisuushäiriöitä | Borderline Personality Disorder (BPD)Tanska
-
Natalia Dewi Wardani, MDFaculty of Medicine University of Diponegoro, IndonesiaValmisBorderline Personality Disorder (BPD)Indonesia
-
IRCCS Centro San Giovanni di Dio FatebenefratelliValmisBorderline Personality Disorder (BPD)Italia
-
Charite University, Berlin, GermanyValmisBorderline Personality Disorder (BPD)Saksa
-
Universitat Jaume IHospital de la RiberaRekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)Espanja
-
University of OldenburgProf. René Hurlemann; Jella Voelter, M.Sc.RekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)Saksa
Kliiniset tutkimukset Kognitiivinen kuntoutusterapia
-
Regenesis Biomedical, Inc.ValmisPerifeerinen diabeettinen neuropatiaYhdysvallat
-
Tata Memorial CentreRekrytointiAnaalikanavan pahanlaatuinen kasvainIntia
-
Aspire Bariatrics, Inc.Mayo Clinic; University of Pennsylvania; Washington University School of Medicine ja muut yhteistyökumppanitValmisLihavuusYhdysvallat
-
University of PennsylvaniaLopetettuToistuva Clostridium Difficile -infektioYhdysvallat
-
CVRx, Inc.ValmisHypertensioAlankomaat, Sveitsi, Saksa
-
Zealand University HospitalGöteborg University; University of Copenhagen; Technical University of Denmark ja muut yhteistyökumppanitRekrytointi
-
Zealand University HospitalUniversity of Copenhagen; Technical University of Denmark; OptoCeuticsValmis
-
Bitlis Eren UniversityOkan University; Medipol UniversityRekrytointi
-
EP SciencesTuntematonSydämen elektrofysiologiaYhdysvallat
-
The University of Hong KongAspire Bariatrics, Inc.Tuntematon