- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02529670
Nízkoúrovňová laserová terapie v dorzálním kořenovém ganglionu při léčbě chronické bolesti dolní části zad
14. června 2018 aktualizováno: Vanessa Milanesi Holanda, University of Nove de Julho
Studie vlivu nízkoúrovňové laserové terapie v dorzálním kořenovém ganglionu v diagnostice a léčbě chronické bolesti dolní části zad
Chronická axiální bolest dolní části zad je problémem veřejného zdraví a má velký socioekonomický dopad.
Dorzální ganglion druhého míšního nervu (GDL2) je shluk neuronových těl zodpovědných za senzorické aferentní vstupy z více než 80 % bederní oblasti.
Nízkoúrovňová laserová terapie (LLLT) je prokazatelně účinná při zmírňování bolesti.
Cílem tohoto projektu je tedy určit účinek LLLT na GDL2 při aplikaci jako pomoc při diagnostice a léčbě chronické axiální bolesti dolní části zad.
Metodika: 45 pacientů bude randomizováno do tří skupin: laser, radiofrekvenční a lokální anestetikum.
Pacient bude uložen do horizontální polohy na břiše pod anestetickým monitorováním.
Intervertebrální foramen mezi druhým a třetím bederním obratlem bude zpřístupněn perkutánní punkcí vedenou skiaskopií.
Ve skupině s lokálním anestetikem bude aplikována injekce 1 ml lidokainu bez vazokonstriktoru do zkumavek G20, dlouhých 150 mm a 5 mm aktivního hrotu v kontaktu s cílem.
V radiofrekvenční skupině bude neuromodulace udržována po dobu 300 sekund při 42oC.
Ve skupině laserů bude aplikován laser Photon III® (DCM) prostřednictvím kanyl G18 procházejících optickým vláknem po dobu 84 sekund.
Skóre bolesti bude hodnoceno vizuální analogovou stupnicí.
Změří se teplota a transoperačně se odsaje perigangliový vzorek pro studium interleucinů-1β a TNF-alfa hodnocených pomocí ELISA a genetického hodnocení pomocí vyhledávání RNA, izolace RNA a kvantifikace ATP.
Data budou vyhodnocena z hlediska normality a podrobena vhodné statistické analýze, aby se hledala reprezentace, stejně jako hladina významnosti studovaných vzorků.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
31
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
São Paulo
-
Sao Paulo, São Paulo, Brazílie, 01321001
- Nove de Julho Universtiy
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
20 let až 90 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Chronická bolest dolní části zad (více než 3 měsíce nociceptivní nebo neuropatické bolesti).
- Žádné neurologické deficity
Kritéria vyloučení:
- Aktivní bederní rakovina
- Aktivní infekce
- Poruchy koagulace
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Laser
15 pacientů bude umístěno do horizontální polohy na břiše pod anestetickým monitorováním.
Intervertebrální foramen mezi druhým a třetím bederním obratlem bude zpřístupněn perkutánní punkcí vedenou skiaskopií.
Laser Photon III® (DCM) bude aplikován prostřednictvím vláknové optiky procházející kanylami G18 po dobu 84 sekund.
|
Nízkoúrovňová laserová terapie bude aplikována prostřednictvím Laser Photon III ® (DMC) do druhého bederního dorzálního kořenového ganglionu.
|
|
Aktivní komparátor: Rádiová frekvence
15 pacientů dostane radiofrekvenci do druhého dorzálního kořenového ganglionu trubičkami G20, 150 mm dlouhou a 5 mm aktivní špičkou v kontaktu s cílem, neuromodulace bude udržována po dobu 300 sekund při 42oC.
|
Radiofrekvence bude dodána během 300 sekund, 42oC do druhého bederního dorzálního kořenového ganglionu.
|
|
Aktivní komparátor: Lék: lidokain
V lokální anestezii bude 15 pacientům aplikována injekce 1 ml lidokainu bez vazokonstriktoru do trubiček G18 dlouhých 150 mm k blokádě druhého dorzálního kořenového ganglionu.
|
1 ml lidokainu bude podán do druhého lumbálního dorzálního kořenového ganglionu pomocí skiaskopie.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Měření intenzity bolesti pomocí vizuální analogové stupnice
Časové okno: 5 minut před procedurou
|
Samostatně hlášená intenzita bolesti podle vizuální analogové škály, skóre 0-10 (0 = žádná bolest; 10 = nejhorší bolest vůbec).
|
5 minut před procedurou
|
|
Intenzitu bolesti Změřte pomocí změny vizuální analogové stupnice od výchozí hodnoty po 1 měsíci
Časové okno: 5 minut po zákroku
|
Pacienti budou hlásit intenzitu bolesti pomocí skóre ve vizuální analogové stupnici, skóre 0-10 (0 = žádná bolest; 10 = nejhorší bolest vůbec).
|
5 minut po zákroku
|
|
Intenzitu bolesti měřte pomocí vizuální analogové škály
Časové okno: 1 měsíc a 6 měsíců po zákroku
|
Při sledování budou pacienti hlásit intenzitu bolesti pomocí skóre ve vizuální analogové stupnici, skóre 0-10 (0 = žádná bolest; 10 = nejhorší bolest vůbec).
|
1 měsíc a 6 měsíců po zákroku
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Imunochemie pro analýzu IL-1, IL-10, TNF alfa.
Časové okno: Vzorky odebrané 1 minutu po aplikaci laseru, radiofrekvence nebo lidokainu
|
Pomocí použité jehly bude vzorek odebrán a vyšetřen imunocytochemickým barvením a ELISA.
|
Vzorky odebrané 1 minutu po aplikaci laseru, radiofrekvence nebo lidokainu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Breivik H, Collett B, Ventafridda V, Cohen R, Gallacher D. Survey of chronic pain in Europe: prevalence, impact on daily life, and treatment. Eur J Pain. 2006 May;10(4):287-333. doi: 10.1016/j.ejpain.2005.06.009. Epub 2005 Aug 10.
- Lauria G, Bakkers M, Schmitz C, Lombardi R, Penza P, Devigili G, Smith AG, Hsieh ST, Mellgren SI, Umapathi T, Ziegler D, Faber CG, Merkies IS. Intraepidermal nerve fiber density at the distal leg: a worldwide normative reference study. J Peripher Nerv Syst. 2010 Sep;15(3):202-7. doi: 10.1111/j.1529-8027.2010.00271.x.
- Hart LG, Deyo RA, Cherkin DC. Physician office visits for low back pain. Frequency, clinical evaluation, and treatment patterns from a U.S. national survey. Spine (Phila Pa 1976). 1995 Jan 1;20(1):11-9. doi: 10.1097/00007632-199501000-00003.
- Deyo RA, Mirza SK, Martin BI. Back pain prevalence and visit rates: estimates from U.S. national surveys, 2002. Spine (Phila Pa 1976). 2006 Nov 1;31(23):2724-7. doi: 10.1097/01.brs.0000244618.06877.cd.
- Frymoyer JW, Cats-Baril WL. An overview of the incidences and costs of low back pain. Orthop Clin North Am. 1991 Apr;22(2):263-71.
- Rydevik BL, Myers RR, Powell HC. Pressure increase in the dorsal root ganglion following mechanical compression. Closed compartment syndrome in nerve roots. Spine (Phila Pa 1976). 1989 Jun;14(6):574-6. doi: 10.1097/00007632-198906000-00004.
- Katz JA. Getting the lowdown on back pain. Nursing. 2001 Dec;31(12):24. doi: 10.1097/00152193-200131120-00008. No abstract available.
- Schaeffer V, Meyer L, Patte-Mensah C, Mensah-Nyagan AG. Progress in dorsal root ganglion neurosteroidogenic activity: basic evidence and pathophysiological correlation. Prog Neurobiol. 2010 Sep;92(1):33-41. doi: 10.1016/j.pneurobio.2010.04.009. Epub 2010 May 10.
- de Souza Grava AL, Ferrari LF, Defino HL. Cytokine inhibition and time-related influence of inflammatory stimuli on the hyperalgesia induced by the nucleus pulposus. Eur Spine J. 2012 Mar;21(3):537-45. doi: 10.1007/s00586-011-2027-8. Epub 2011 Sep 25.
- Chow R, Yan W, Armati P. Electrophysiological effects of single point transcutaneous 650 and 808 nm laser irradiation of rat sciatic nerve: a study of relevance for low-level laser therapy and laser acupuncture. Photomed Laser Surg. 2012 Sep;30(9):530-5. doi: 10.1089/pho.2012.3248. Epub 2012 Jul 10.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. března 2014
Primární dokončení (Aktuální)
1. března 2016
Dokončení studie (Aktuální)
1. prosince 2016
Termíny zápisu do studia
První předloženo
11. srpna 2015
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
18. srpna 2015
První zveřejněno (Odhad)
20. srpna 2015
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
18. června 2018
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
14. června 2018
Naposledy ověřeno
1. června 2018
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Bolest
- Neurologické projevy
- Neuromuskulární onemocnění
- Onemocnění periferního nervového systému
- Bolesti zad
- Bolesti v kříži
- Neuralgie
- Nociceptivní bolest
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Membránové transportní modulátory
- Anestetika, lokální
- Napěťově řízené blokátory sodíkových kanálů
- Blokátory sodíkových kanálů
- Lidokain
Další identifikační čísla studie
- 53123716.3.0000.5511
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolest
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína