- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02529670
Lavt niveau laserterapi i dorsal rodganglion til behandling af kroniske lænderygsmerter
14. juni 2018 opdateret af: Vanessa Milanesi Holanda, University of Nove de Julho
Undersøgelse af effekten af lavniveau laserterapi i dorsal rodganglion i diagnosticering og behandling af kroniske lænderygsmerter
Kroniske aksiale lændesmerter er et folkesundhedsproblem og har en høj socioøkonomisk indvirkning.
Den dorsale ganglion af den anden spinalnerve (GDL2) er en klynge af neuronale legemer, der er ansvarlige for sensoriske afferente input fra mere end 80 % af lænderegionen.
Laserterapi på lavt niveau (LLLT) har vist sig at være effektiv til at lindre smerter.
Formålet med dette projekt er således at bestemme effekten af LLLT på GDL2, når det anvendes til at hjælpe med diagnosticering og behandling af kroniske aksiale lænderygsmerter.
Metode: 45 patienter vil blive randomiseret i tre grupper: laser, radiofrekvens og lokalbedøvelse.
Patienten vil blive placeret i en tilbøjelig vandret position under bedøvelsesovervågning.
De intervertebrale foramen mellem den anden og tredje lændehvirvel vil blive tilgået ved perkutan punktering styret af fluoroskopi.
I lokalbedøvelsesgruppen vil injektion af 1 ml lidocain uden vasokonstriktor blive påført i rørene G20, 150 mm lange og 5 mm aktive spids i kontakt med målet.
I radiofrekvensgruppen vil neuromodulation blive holdt i 300 sekunder ved 42oC.
I lasergruppen vil laseren Photon III® (DCM) blive påført gennem optiske fibre, der krydser G18-kanyler, i løbet af 84 sekunder.
Smertescore vil blive vurderet ved visuel analog skala.
Temperaturen vil blive målt, og periganglionprøven aspireres transoperativt for at studere interleuciner-1β og TNF-alfa vurderet ved ELISA og genetisk evaluering gennem RNA-søgning, RNA-isolering og ATP-kvantificering.
Dataene vil blive evalueret for normalitet og underkastet passende statistisk analyse for at søge repræsentation på samme måde som signifikansniveauet for de undersøgte prøver.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
31
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
São Paulo
-
Sao Paulo, São Paulo, Brasilien, 01321001
- Nove de Julho Universtiy
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
20 år til 90 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kroniske lænderygsmerter (mere end 3 måneders nociceptive eller neuropatiske smerter).
- Ingen neurologiske underskud
Ekskluderingskriterier:
- Aktiv lændekræft
- Aktiv infektion
- Koagulationsforstyrrelser
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Laser
15 patienter vil blive placeret i liggende vandret stilling under bedøvelsesovervågning.
De intervertebrale foramen mellem den anden og tredje lændehvirvel vil blive tilgået ved perkutan punktering styret af fluoroskopi.
Laser Photon III® (DCM) vil blive påført gennem fiberoptik, der krydser G18-kanyler, i løbet af 84 sekunder.
|
Laserterapi på lavt niveau vil blive leveret gennem Laser Photon III ® (DMC) i den anden lumbale dorsale rodganglion.
|
|
Aktiv komparator: Radiofrekvens
15 patienter vil modtage radiofrekvens i den anden dorsale rodganglion gennem rør G20, 150 mm lang og 5 mm aktiv spids i kontakt med målet, neuromodulation vil blive holdt i 300 sekunder ved 42oC.
|
Radiofrekvens vil blive leveret i løbet af 300 sekunder, 42oC i den anden lumbale dorsale rodganglion.
|
|
Aktiv komparator: Lægemiddel: Lidokain
I lokalbedøvelsesgruppen vil 15 patienter modtage injektionen af 1 ml lidocain uden vasokonstriktor, der vil blive påført i rørene G18, 150 mm lange for at blokere den anden dorsale rodganglion.
|
1 ml Lidocain vil blive leveret i den anden lumbale dorsale rodganglion gennem fluoroskopi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerteintensitet Mål ved hjælp af Visual Analog Scale
Tidsramme: 5 minutter før proceduren
|
Selvrapporteret smerteintensitet efter Visual Analog Scale, scoret 0-10 (0=ingen smerte; 10=den værste smerte nogensinde).
|
5 minutter før proceduren
|
|
Smerteintensitet Mål ved hjælp af ændringen i Visual Analog Scale fra baseline ved 1 måned
Tidsramme: 5 minutter efter proceduren
|
Patienterne vil rapportere intensiteten af smerten ved hjælp af scoren i visuel analog skala, scoret 0-10 (0=ingen smerte; 10=den værste smerte nogensinde).
|
5 minutter efter proceduren
|
|
Smerteintensitet Mål ved hjælp af den visuelle analoge skala
Tidsramme: 1 måned og 6 måneder efter proceduren
|
Ved opfølgning vil patienter rapportere intensiteten af smerten ved hjælp af scoren i visuel analog skala, scoret 0-10 (0=ingen smerte; 10=den værste smerte nogensinde).
|
1 måned og 6 måneder efter proceduren
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Immunokemi til analyse af IL-1, IL-10, TNF alfa.
Tidsramme: Prøver indsamlet 1 minut efter påføring af laser, radiofrekvens eller lidocain
|
Gennem den anvendte nål vil prøven blive opsamlet og undersøgt ved immuncytokemisk farvning og ELISA.
|
Prøver indsamlet 1 minut efter påføring af laser, radiofrekvens eller lidocain
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Breivik H, Collett B, Ventafridda V, Cohen R, Gallacher D. Survey of chronic pain in Europe: prevalence, impact on daily life, and treatment. Eur J Pain. 2006 May;10(4):287-333. doi: 10.1016/j.ejpain.2005.06.009. Epub 2005 Aug 10.
- Lauria G, Bakkers M, Schmitz C, Lombardi R, Penza P, Devigili G, Smith AG, Hsieh ST, Mellgren SI, Umapathi T, Ziegler D, Faber CG, Merkies IS. Intraepidermal nerve fiber density at the distal leg: a worldwide normative reference study. J Peripher Nerv Syst. 2010 Sep;15(3):202-7. doi: 10.1111/j.1529-8027.2010.00271.x.
- Hart LG, Deyo RA, Cherkin DC. Physician office visits for low back pain. Frequency, clinical evaluation, and treatment patterns from a U.S. national survey. Spine (Phila Pa 1976). 1995 Jan 1;20(1):11-9. doi: 10.1097/00007632-199501000-00003.
- Deyo RA, Mirza SK, Martin BI. Back pain prevalence and visit rates: estimates from U.S. national surveys, 2002. Spine (Phila Pa 1976). 2006 Nov 1;31(23):2724-7. doi: 10.1097/01.brs.0000244618.06877.cd.
- Frymoyer JW, Cats-Baril WL. An overview of the incidences and costs of low back pain. Orthop Clin North Am. 1991 Apr;22(2):263-71.
- Rydevik BL, Myers RR, Powell HC. Pressure increase in the dorsal root ganglion following mechanical compression. Closed compartment syndrome in nerve roots. Spine (Phila Pa 1976). 1989 Jun;14(6):574-6. doi: 10.1097/00007632-198906000-00004.
- Katz JA. Getting the lowdown on back pain. Nursing. 2001 Dec;31(12):24. doi: 10.1097/00152193-200131120-00008. No abstract available.
- Schaeffer V, Meyer L, Patte-Mensah C, Mensah-Nyagan AG. Progress in dorsal root ganglion neurosteroidogenic activity: basic evidence and pathophysiological correlation. Prog Neurobiol. 2010 Sep;92(1):33-41. doi: 10.1016/j.pneurobio.2010.04.009. Epub 2010 May 10.
- de Souza Grava AL, Ferrari LF, Defino HL. Cytokine inhibition and time-related influence of inflammatory stimuli on the hyperalgesia induced by the nucleus pulposus. Eur Spine J. 2012 Mar;21(3):537-45. doi: 10.1007/s00586-011-2027-8. Epub 2011 Sep 25.
- Chow R, Yan W, Armati P. Electrophysiological effects of single point transcutaneous 650 and 808 nm laser irradiation of rat sciatic nerve: a study of relevance for low-level laser therapy and laser acupuncture. Photomed Laser Surg. 2012 Sep;30(9):530-5. doi: 10.1089/pho.2012.3248. Epub 2012 Jul 10.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. marts 2014
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. marts 2016
Studieafslutning (Faktiske)
1. december 2016
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
11. august 2015
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
18. august 2015
Først opslået (Skøn)
20. august 2015
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
18. juni 2018
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
14. juni 2018
Sidst verificeret
1. juni 2018
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Neuromuskulære sygdomme
- Sygdomme i det perifere nervesystem
- Rygsmerte
- Lændesmerter
- Neuralgi
- Nociceptiv smerte
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Membrantransportmodulatorer
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Spændingsstyret natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Lidokain
Andre undersøgelses-id-numre
- 53123716.3.0000.5511
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Laser
-
Almirall, S.A.Afsluttet
-
Almirall, S.A.Afsluttet
-
Almirall, S.A.Afsluttet
-
Oregon Health and Science UniversityUniversity of Oregon; Oregon State UniversityRekrutteringKulhydratintoleranceForenede Stater
-
Northwell HealthTilmelding efter invitation
-
The University of Hong KongTung Wah Hospital; Kowloon Hospital, Hong KongAfsluttetDepression | Slag | Sequelae af slagtilfældeHong Kong
-
Abbott Medical DevicesAfsluttet
-
Lithuanian University of Health SciencesResearch Council of LithuaniaAfsluttetPlantar fascitis | Smerter i akillessenenLitauen
-
Indiana UniversityAfsluttetMuskelømhed | MuskelskadeForenede Stater
-
The University of Hong KongChinese University of Hong KongAfsluttetBrystkræft | Mild kognitiv svækkelse | Lægemiddelrelaterede bivirkninger og uønskede reaktioner | Kemo-hjerneKina, Hong Kong