- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02529670
Laserterapia de Baixa Intensidade no Gânglio da Raiz Dorsal no Tratamento da Lombalgia Crônica
14 de junho de 2018 atualizado por: Vanessa Milanesi Holanda, University of Nove de Julho
Estudo do Efeito da Laserterapia de Baixa Intensidade no Gânglio da Raiz Dorsal no Diagnóstico e Tratamento da Lombalgia Crônica
A lombalgia axial crônica é um problema de saúde pública e de alto impacto socioeconômico.
O gânglio dorsal do segundo nervo espinhal (GDL2) é um aglomerado de corpos neuronais responsáveis por entradas aferentes sensoriais de mais de 80% da região lombar.
A terapia a laser de baixa intensidade (LLLT) é comprovadamente eficaz para ajudar a aliviar a dor.
Assim, o objetivo deste projeto é determinar o efeito do LLLT no GDL2 quando aplicado para auxiliar no diagnóstico e tratamento da dor lombar axial crônica.
Metodologia: 45 pacientes serão randomizados em três grupos: laser, radiofrequência e anestésico local.
O paciente será posicionado em decúbito ventral sob monitoramento anestésico.
O forame intervertebral entre a segunda e a terceira vértebra lombar será acessado por punção percutânea guiada por fluoroscopia.
No grupo anestésico local, será aplicada injeção de 1 ml de lidocaína sem vasoconstritor nos tubos G20, de 150 mm de comprimento e ponta ativa de 5 mm em contato com o alvo.
No grupo de radiofrequência, a neuromodulação será realizada por 300 segundos a 42oC.
No grupo laser, o laser Photon III® (DCM) será aplicado através de cânulas cruzadas de fibra óptica G18, durante 84 segundos.
O escore de dor será avaliado pela escala analógica visual.
A temperatura será medida e aspirada amostra periganglionar, no transoperatório, para estudo de Interleucinas-1β e TNF-alfa avaliadas por ELISA e avaliação genética através de busca de RNA, isolamento de RNA e quantificação de ATP.
Os dados serão avaliados quanto à normalidade e submetidos à análise estatística adequada, a fim de buscar representatividade, igual ao nível de significância das amostras estudadas.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
31
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
São Paulo
-
Sao Paulo, São Paulo, Brasil, 01321001
- Nove de Julho Universtiy
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
20 anos a 90 anos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Dor lombar crônica (mais de 3 meses de dor nociceptiva ou neuropática).
- Sem déficits neurológicos
Critério de exclusão:
- Câncer lombar ativo
- infecção ativa
- Distúrbios da coagulação
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Laser
15 pacientes serão posicionados em decúbito ventral horizontal sob monitorização anestésica.
O forame intervertebral entre a segunda e a terceira vértebra lombar será acessado por punção percutânea guiada por fluoroscopia.
O Laser Photon III® (DCM) será aplicado através de fibra ótica atravessando cânulas G18, durante 84 segundos.
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A terapia a laser de baixa intensidade será aplicada através do Laser Photon III ® (DMC) no segundo gânglio da raiz dorsal lombar.
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Comparador Ativo: Frequência de rádio
15 pacientes receberão radiofrequência no segundo gânglio da raiz dorsal através de tubos G20, de 150 mm de comprimento e 5 mm de ponta ativa em contato com o alvo, a neuromodulação será realizada por 300 segundos a 42oC.
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A radiofrequência será entregue durante 300 segundos, 42oC no segundo gânglio da raiz dorsal lombar.
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Comparador Ativo: Droga: lidocaína
No grupo anestésico local, 15 pacientes receberão a injeção de 1 ml de lidocaína sem vasoconstritor será aplicado nos tubos G18, de 150 mm de comprimento para bloquear o segundo gânglio da raiz dorsal.
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1 mL de lidocaína será entregue no segundo gânglio da raiz dorsal lombar por meio de fluoroscopia.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Medição da Intensidade da Dor usando a Escala Visual Analógica
Prazo: 5 minutos antes do procedimento
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Intensidade da dor autorreferida seguindo a Escala Visual Analógica, pontuada de 0 a 10 (0 = sem dor; 10 = a pior dor de todas).
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5 minutos antes do procedimento
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Medição da intensidade da dor usando a alteração na Escala Visual Analógica da linha de base em 1 mês
Prazo: 5 minutos após o procedimento
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Os pacientes relatarão a intensidade da dor usando a pontuação na escala visual analógica, pontuada de 0 a 10 (0 = sem dor; 10 = a pior dor de todas).
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5 minutos após o procedimento
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Medição da intensidade da dor usando a Escala Visual Analógica
Prazo: 1 mês e 6 meses após o procedimento
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No acompanhamento, os pacientes relatarão a intensidade da dor usando a pontuação na escala visual analógica, pontuada de 0 a 10 (0 = sem dor; 10 = a pior dor de todas).
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1 mês e 6 meses após o procedimento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Imunoquímica para análise de IL-1, IL-10, TNF alfa.
Prazo: Amostras coletadas 1 minuto após a aplicação de laser, radiofrequência ou lidocaína
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Através da agulha utilizada a amostra será coletada e examinada por coloração imunocitoquímica e ELISA.
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Amostras coletadas 1 minuto após a aplicação de laser, radiofrequência ou lidocaína
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Breivik H, Collett B, Ventafridda V, Cohen R, Gallacher D. Survey of chronic pain in Europe: prevalence, impact on daily life, and treatment. Eur J Pain. 2006 May;10(4):287-333. doi: 10.1016/j.ejpain.2005.06.009. Epub 2005 Aug 10.
- Lauria G, Bakkers M, Schmitz C, Lombardi R, Penza P, Devigili G, Smith AG, Hsieh ST, Mellgren SI, Umapathi T, Ziegler D, Faber CG, Merkies IS. Intraepidermal nerve fiber density at the distal leg: a worldwide normative reference study. J Peripher Nerv Syst. 2010 Sep;15(3):202-7. doi: 10.1111/j.1529-8027.2010.00271.x.
- Hart LG, Deyo RA, Cherkin DC. Physician office visits for low back pain. Frequency, clinical evaluation, and treatment patterns from a U.S. national survey. Spine (Phila Pa 1976). 1995 Jan 1;20(1):11-9. doi: 10.1097/00007632-199501000-00003.
- Deyo RA, Mirza SK, Martin BI. Back pain prevalence and visit rates: estimates from U.S. national surveys, 2002. Spine (Phila Pa 1976). 2006 Nov 1;31(23):2724-7. doi: 10.1097/01.brs.0000244618.06877.cd.
- Frymoyer JW, Cats-Baril WL. An overview of the incidences and costs of low back pain. Orthop Clin North Am. 1991 Apr;22(2):263-71.
- Rydevik BL, Myers RR, Powell HC. Pressure increase in the dorsal root ganglion following mechanical compression. Closed compartment syndrome in nerve roots. Spine (Phila Pa 1976). 1989 Jun;14(6):574-6. doi: 10.1097/00007632-198906000-00004.
- Katz JA. Getting the lowdown on back pain. Nursing. 2001 Dec;31(12):24. doi: 10.1097/00152193-200131120-00008. No abstract available.
- Schaeffer V, Meyer L, Patte-Mensah C, Mensah-Nyagan AG. Progress in dorsal root ganglion neurosteroidogenic activity: basic evidence and pathophysiological correlation. Prog Neurobiol. 2010 Sep;92(1):33-41. doi: 10.1016/j.pneurobio.2010.04.009. Epub 2010 May 10.
- de Souza Grava AL, Ferrari LF, Defino HL. Cytokine inhibition and time-related influence of inflammatory stimuli on the hyperalgesia induced by the nucleus pulposus. Eur Spine J. 2012 Mar;21(3):537-45. doi: 10.1007/s00586-011-2027-8. Epub 2011 Sep 25.
- Chow R, Yan W, Armati P. Electrophysiological effects of single point transcutaneous 650 and 808 nm laser irradiation of rat sciatic nerve: a study of relevance for low-level laser therapy and laser acupuncture. Photomed Laser Surg. 2012 Sep;30(9):530-5. doi: 10.1089/pho.2012.3248. Epub 2012 Jul 10.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
1 de março de 2014
Conclusão Primária (Real)
1 de março de 2016
Conclusão do estudo (Real)
1 de dezembro de 2016
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
11 de agosto de 2015
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
18 de agosto de 2015
Primeira postagem (Estimativa)
20 de agosto de 2015
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
18 de junho de 2018
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
14 de junho de 2018
Última verificação
1 de junho de 2018
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do Sistema Nervoso
- Dor
- Manifestações Neurológicas
- Doenças Neuromusculares
- Doenças do Sistema Nervoso Periférico
- Dor nas costas
- Dor lombar
- Neuralgia
- Dor Nociceptiva
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Antiarrítmicos
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Agentes do Sistema Sensorial
- Anestésicos
- Moduladores de transporte de membrana
- Anestésicos Locais
- Bloqueadores de canal de sódio dependentes de voltagem
- Bloqueadores dos Canais de Sódio
- Lidocaína
Outros números de identificação do estudo
- 53123716.3.0000.5511
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