Terapia con láser de baja intensidad en el ganglio de la raíz dorsal en el tratamiento del dolor lumbar crónico

La lumbalgia axial crónica es un problema de salud pública y tiene un alto impacto socioeconómico. El ganglio dorsal del segundo nervio espinal (GDL2) es un grupo de cuerpos neuronales responsables de las entradas aferentes sensoriales de más del 80% de la región lumbar. Se ha comprobado que la terapia con láser de bajo nivel (LLLT, por sus siglas en inglés) es efectiva para ayudar a aliviar el dolor. Por lo tanto, el objetivo de este proyecto es determinar el efecto de LLLT en GDL2 cuando se aplica para ayudar en el diagnóstico y tratamiento del dolor lumbar axial crónico. Metodología: 45 pacientes serán aleatorizados en tres grupos: láser, radiofrecuencia y anestesia local. Se colocará al paciente en decúbito prono horizontal bajo monitorización anestésica. Se accederá al foramen intervertebral entre la segunda y la tercera vértebra lumbar mediante punción percutánea guiada por fluoroscopia. En el grupo de anestésicos locales, se aplicará la inyección de 1 ml de lidocaína sin vasoconstrictor en los tubos G20, de 150 mm de largo y 5 mm de punta activa en contacto con el objetivo. En el grupo de radiofrecuencia, la neuromodulación se mantendrá durante 300 segundos a 42oC. En el grupo láser, se aplicará el láser Photon III® (DCM) a través de cánulas G18 de cruce de fibra óptica, durante 84 segundos. La puntuación del dolor se evaluará mediante una escala analógica visual. Se medirá la temperatura y se aspirará la muestra periganglionar, transoperatoriamente, para estudiar Interleucinas-1β y TNF-alfa evaluadas por ELISA y evaluación genética a través de búsqueda de ARN, aislamiento de ARN y cuantificación de ATP. Los datos serán evaluados para normalidad y sometidos a análisis estadísticos apropiados, con el fin de buscar representatividad, al igual que el nivel de significancia de las muestras estudiadas.