Terapia laserowa niskiego poziomu w zwoju korzenia grzbietowego w leczeniu przewlekłego bólu krzyża

Przewlekły osiowy ból krzyża jest problemem zdrowia publicznego i ma duży wpływ społeczno-ekonomiczny. Zwój grzbietowy drugiego nerwu rdzeniowego (GDL2) to skupisko ciał neuronalnych odpowiedzialnych za bodźce czuciowe doprowadzające z ponad 80% obszaru lędźwiowego. Terapia laserowa niskiego poziomu (LLLT) okazała się skuteczna w łagodzeniu bólu. Dlatego celem tego projektu jest określenie wpływu LLLT na GDL2, gdy jest stosowany jako pomoc w diagnozowaniu i leczeniu przewlekłego osiowego bólu krzyża. Metodologia: 45 pacjentów zostanie losowo przydzielonych do trzech grup: laser, radiofrekwencja i znieczulenie miejscowe. Pacjent zostanie ułożony w pozycji poziomej na brzuchu pod kontrolą anestezjologa. Dostęp do otworu międzykręgowego między drugim a trzecim kręgiem lędźwiowym uzyska się przez nakłucie przezskórne pod kontrolą fluoroskopii. W grupie znieczulenia miejscowego, podanie 1 ml lidokainy bez środka zwężającego naczynia krwionośne zostanie wykonane w rurkach G20 o długości 150 mm i 5 mm aktywnej końcówce w kontakcie z tarczą. W grupie radiofrekwencji neuromodulacja będzie utrzymywana przez 300 sekund w temperaturze 42oC. W grupie laserowej laser Photon III® (DCM) będzie aplikowany przez kaniule G18 skrzyżowane ze światłowodem, przez 84 sekundy. Ocena bólu zostanie oceniona za pomocą wizualnej skali analogowej. Zostanie zmierzona temperatura i transoperacyjnie zaaspirowana próbka okołoanglionowa w celu zbadania interleucyn-1β i TNF-alfa, ocenionych za pomocą testu ELISA i oceny genetycznej poprzez poszukiwanie RNA, izolację RNA i oznaczenie ilościowe ATP. Dane zostaną ocenione pod kątem normalności i poddane odpowiedniej analizie statystycznej w celu uzyskania reprezentacji zgodnej z poziomem istotności badanych próbek.