Low-Level-Lasertherapie im Spinalganglion bei der Behandlung chronischer Schmerzen im unteren Rückenbereich

Chronischer axialer Kreuzschmerz ist ein Problem der öffentlichen Gesundheit und hat große sozioökonomische Auswirkungen. Das dorsale Ganglion des zweiten Spinalnervs (GDL2) ist eine Ansammlung neuronaler Körper, die für sensorische afferente Eingaben von mehr als 80 % der Lendenregion verantwortlich sind. Die Low-Level-Lasertherapie (LLLT) hat sich als wirksam zur Schmerzlinderung erwiesen. Ziel dieses Projekts ist es daher, die Wirkung von LLLT auf GDL2 zu bestimmen, wenn es zur Unterstützung der Diagnose und Behandlung chronischer axialer Schmerzen im unteren Rückenbereich eingesetzt wird. Methodik: 45 Patienten werden in drei Gruppen randomisiert: Laser, Hochfrequenz und Lokalanästhesie. Der Patient wird unter Narkoseüberwachung in horizontaler Bauchlage gelagert. Der Zugang zum Foramen intervertebrale zwischen dem zweiten und dritten Lendenwirbel erfolgt durch perkutane Punktion unter Durchleuchtung. In der Lokalanästhesiegruppe wird eine Injektion von 1 ml Lidocain ohne Vasokonstriktor in die Röhrchen G20 mit einer Länge von 150 mm und einer aktiven Spitze von 5 mm in Kontakt mit dem Ziel verabreicht. In der Hochfrequenzgruppe wird die Neuromodulation 300 Sekunden lang bei 42 °C gehalten. In der Lasergruppe wird der Laser Photon III® (DCM) 84 Sekunden lang durch optische Fasern angewendet, die G18-Kanülen kreuzen. Der Schmerzwert wird anhand einer visuellen Analogskala bewertet. Die Temperatur wird gemessen und die periganglionäre Probe wird transoperativ abgesaugt, um Interleucine-1β und TNF-alpha zu untersuchen, die durch ELISA und genetische Bewertung durch RNA-Suche, RNA-Isolierung und ATP-Quantifizierung bewertet werden. Die Daten werden auf Normalität ausgewertet und einer geeigneten statistischen Analyse unterzogen, um eine Darstellung zu erreichen, die dem Signifikanzniveau der untersuchten Proben entspricht.