Terapia laser a basso livello nel ganglio della radice dorsale nel trattamento della lombalgia cronica

La lombalgia assiale cronica è un problema di salute pubblica e ha un elevato impatto socioeconomico. Il ganglio dorsale del secondo nervo spinale (GDL2) è un gruppo di corpi neuronali responsabili degli input afferenti sensoriali provenienti da oltre l'80% della regione lombare. La terapia laser a basso livello (LLLT) si è dimostrata efficace per alleviare il dolore. Pertanto, lo scopo di questo progetto è determinare l'effetto di LLLT su GDL2 quando applicato per assistere nella diagnosi e nel trattamento della lombalgia assiale cronica. Metodologia: 45 pazienti saranno randomizzati in tre gruppi: laser, radiofrequenza e anestetico locale. Il paziente verrà posizionato in posizione orizzontale prona sotto monitoraggio anestetico. Il forame intervertebrale tra la seconda e la terza vertebra lombare sarà accessibile mediante puntura percutanea guidata da fluoroscopia. Nel gruppo anestetico locale, l'iniezione di 1 ml di lidocaina senza vasocostrittore verrà applicata nei tubi G20, lunghi 150 mm e punta attiva di 5 mm a contatto con il bersaglio. Nel gruppo radiofrequenza, la neuromodulazione verrà mantenuta per 300 secondi a 42°C. Nel gruppo laser, il laser Photon III® (DCM) sarà applicato attraverso fibre ottiche che attraversano cannule G18, per 84 secondi. Il punteggio del dolore sarà valutato mediante scala analogica visiva. Verrà misurata la temperatura e aspirato il campione perigangliare, trans-operatoriamente, per studiare le interleucine-1β e il TNF-alfa valutate mediante ELISA e valutazione genetica attraverso la ricerca dell'RNA, l'isolamento dell'RNA e la quantificazione dell'ATP. I dati saranno valutati per normalità e sottoposti ad opportuna analisi statistica, al fine di ricercarne la rappresentazione, così come il livello di significatività dei campioni studiati.