- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02787161
Vliv hemodiafiltrace na fyzickou aktivitu a self-reported výsledky (HDFIT)
Vliv hemoDiafiltrace na fyzickou aktivitu a výsledky, které si sami uvádějí: Randomizovaná kontrolovaná studie (zkouška HD-FIT)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
HD-FIT je randomizovaná kontrolovaná klinická studie, která bude analyzovat dopad online HDF s vysokým objemem ve srovnání s high-flux HD na měřenou fyzickou aktivitu (počet kroků měřených v den dialýzy) jako primární cílový bod. Jako další výsledky bude použita analýza dalších údajů z akcelerometru, HRQOL a doby zotavení z dialýzy. Studie bude také zachycovat bezpečnostní údaje, založené na intradialytických příhodách, hospitalizaci a mortalitě. Biochemické (podle místních požadavků) a údaje o předepisování léků budou sledovány pro farmakoekonomickou analýzu. Vzorky séra budou odebrány pro budoucí analýzu dalších biomarkerů.
Stručně řečeno, pacienti projdou 4týdenním obdobím na HD s vysokým průtokem. Poté budou pacienti randomizováni k intervenci vysokoobjemového online HDF po dobu 6 měsíců nebo budou pokračovat ve vysokofrekvenční HDF; obě skupiny budou sledovány po dobu 12 měsíců. Pacienti budou hodnoceni z hlediska fyzické aktivity, HRQOL, laboratoří a dalších měření na začátku, 3 měsících a 6 měsících. Hodnocení se bude opakovat za 3 a 6 měsíců. HRQOL, laboratoře a další výsledky budou sledovány v průběhu pointervenčního sledování, které trvá 12 měsíců po randomizaci.
Data budou analyzována podle principu „intention-to-treat“ (tj. podle přiděleného namísto přijatého ošetření). S cílovým počtem 110 účastníků v každé větvi (s ohledem na vyřazení z 20 %) odhadujeme, že 86 pacientů dokončí sledování v každé větvi, což poskytne studii 90% schopnost detekovat 20% efekt s ohledem na k primárnímu výsledku (předem definovanému jako 20% nárůst průměrného celkového počtu kroků v den dialýzy ve skupině HDF ve srovnání se skupinou HD). Vzhledem k povaze intervence nebude možné oslepit pacienty, místní studijní sestry nebo vyšetřovatele pro přidělení léčby.
K účasti bude pozváno čtrnáct dialyzačních středisek. Každé zúčastněné centrum obdrží dva přístroje 5008S a dialyzátory Cordiax, které budou použity ve studii 10 pacientů v každém centru. Další pacienti mohou být randomizováni do jednoho centra se souhlasem řídícího výboru. Centralizovaná randomizace bude založena na protokolu 1:1, stratifikováno podle zúčastněných center.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Rio de Janeiro, Brazílie
- Clínica de Diálise Ingá
-
Rio de Janeiro, Brazílie
- Clínica de Doenças Renais - São Lourenço
-
Rio de Janeiro, Brazílie
- Clínica de Doenças Renais - Un. Botafogo
-
São Paulo, Brazílie
- Hospital Alemao Oswaldo Cruz
-
São Paulo, Brazílie
- CETENE
-
São Paulo, Brazílie
- Hospital do Rim e Universidade Federal de São Paulo
-
-
Minas Gerais
-
Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazílie
- Instituto Médico Nefrológico
-
Contagem, Minas Gerais, Brazílie
- Nefron Contagem
-
-
Paraná
-
Curitiba, Paraná, Brazílie
- Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Curitiba
-
-
Rio Grande Do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brazílie
- Hospital de Clinicas de Porto Alegre
-
Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brazílie
- Hospital Sao Lucas PUCRS
-
-
Santa Catarina
-
Joinville, Santa Catarina, Brazílie
- Fundação Pro Rim
-
-
São Paulo
-
Taubaté, São Paulo, Brazílie
- Instituto de Nefrologia de Taubaté
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti léčení HD třikrát týdně po dobu alespoň 3 měsíců a až 24 měsíců;
- Klinicky stabilní podle hodnocení zkoušejícího;
- Kt/V > 1,2;
- Pacienti s arteriovenózní píštělí/štěpem a permanentními katetry s adekvátním průtokem.
Kritéria vyloučení:
- Věk pod 18 let;
- Očekávaná délka života méně než 3 měsíce kvůli nerenálnímu onemocnění;
- Účast v jiné klinické intervenční studii;
- Závažné nedodržování, pokud jde o frekvenci a trvání dialyzační léčby;
- Pacienti s vážným omezením pohyblivosti (amputace, neurologické a svalové poruchy) budou ze studie vyloučeni.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Hemodialýza
Pacienti, kteří jsou léčeni vysokoprůtokovou hemodialýzou, budou pokračovat ve stejné léčbě vysokoprůtokovou hemodialýzou.
|
HD s vysokým tokem
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Hemodiafiltrace
Pacienti, kteří jsou léčeni vysokoprůtokovou hemodialýzou, budou převedeni na hemodiafiltraci na 6 měsíců.
|
Vysoká hlasitost online HDF
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl ve změně počtu kroků za 24 hodin ve dnech dialýzy od výchozí hodnoty do 6měsíčního sledování u pacientů léčených online HDF s vysokým objemem oproti HD s vysokým průtokem
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Abychom zachytili aktivitu ve studii, použijeme zařízení Actigraph™ k měření zrychlení a počítání kroků během 7 dnů při výchozím, 3 a 6měsíčním hodnocení, podle dříve popsaného protokolu pro dialyzované pacienty.
4s krokový filtr je vlastní vlastností Actigraph™, která odcloňuje chybné kroky, které mohou být způsobeny šoupáním, vstáváním, sezením, sezením a vibracemi z jedoucího vozidla.
Actigraph™ je lehký (19 g), zapíná se v pase a poskytuje zpětnou vazbu pomocí digitálního zobrazení počtu kroků na přístroji.
Propojuje se s internetem přes bluetooth a umožňuje nahrání počtu kroků označených datem a časem.
|
Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců
|
|
Rozdíl ve změně v minutách středně až intenzivní fyzické aktivity (MVPA) za 24 hodin ve dnech dialýzy od výchozí hodnoty do 6měsíčního sledování u pacientů léčených online HDF s vysokým objemem oproti HD s vysokým průtokem
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl ve změně doby zotavení z dialýzy, kterou sami uvedli, od výchozí hodnoty do 6měsíčního sledování u pacientů léčených online HDF s vysokým objemem oproti HD s vysokým průtokem
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Doba zotavení z dialýzy bude hodnocena na začátku a po 3 a 6 měsících sledování v obou ramenech.
Průzkum doby zotavení z dialýzy klade otázku: "Jak dlouho trvá zotavení z dialýzy?" .
Tento test byl validován v HD studiích a je snadno interpretovatelný, snadno se na něj reaguje, vykazuje stabilitu v čase opakovaným testem, vykazuje konvergentní i divergentní validitu a je citlivý na změny.
|
Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců
|
|
Rozdíl ve změně skóre SF-36 od výchozí hodnoty do 6měsíčního sledování u pacientů léčených vysokoobjemovou online HDF oproti high-flux HD
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců
|
HRQOL bude hodnocena na začátku a po 3 a 6 měsících sledování pomocí KDQOL-SF (Kvalita života při onemocnění ledvin), upravené a ověřené pro brazilskou portugalštinu.
Tento dotazník pokrývá různé oblasti, abychom čelili multidimenzionální povaze HRQOL.
Osm domén SF-36 lze shrnout do dvou souhrnných skóre, jedno pro fyzické fungování (fyzické kompozitní skóre [PCS]) a jedno pro duševní fungování (mentální kompozitní skóre [MCS]).
Dotazníky budou aplikovány na začátku a po 3 a 6 měsících v obou ramenech.
Analýza bude zahrnovat PCS a MCS.
|
Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců
|
|
Farmakoekonomie (užívání drog, hospitalizace)
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Příjem, sociální postavení, předepisování léků, hospitalizace
|
Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců
|
|
Intradialytické děje
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Události
|
Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců
|
|
Úmrtnost
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Přežití
|
Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Roberto Flávio Pecoits-Filho, PI, PUC-PR
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lima JD, Guedes M, Rodrigues SD, Florido ACS, Moreno-Amaral AN, Barra AB, Canziani ME, Cuvello-Neto A, Poli-de-Figueiredo CE, Pecoits-Filho R, Nakao LS. High-volume hemodiafiltration decreases the pre-dialysis concentrations of indoxyl sulfate and p-cresyl sulfate compared to hemodialysis: a post-hoc analysis from the HDFit randomized controlled trial. J Nephrol. 2022 Jun;35(5):1449-1456. doi: 10.1007/s40620-022-01283-3. Epub 2022 Mar 3.
- Guedes M, Dambiski AC, Canhada S, Barra ABL, Poli-de-Figueiredo CE, Cuvello Neto AL, Canziani MEF, Strogoff-de-Matos JP, Raimann JG, Larkin J, Canaud B, Pecoits-Filho R; HDFIT Study Investigators. Achieving high convective volume in hemodiafiltration: Lessons learned after successful implementation in the HDFit trial. Hemodial Int. 2021 Jan;25(1):50-59. doi: 10.1111/hdi.12891. Epub 2020 Oct 15.
- Larkin JW, Han M, Han H, Guedes MH, Goncalves PB, Poli-de-Figueiredo CE, Cuvello-Neto AL, Barra ABL, de Moraes TP, Usvyat LA, Kotanko P, Canziani MEF, Raimann JG, Pecoits-Filho R; HDFIT Study Investigators. Impact of hemodialysis and post-dialysis period on granular activity levels. BMC Nephrol. 2020 May 25;21(1):197. doi: 10.1186/s12882-020-01853-2.
- Pecoits-Filho R, Larkin JW, Poli-de-Figueiredo CE, Cuvello Neto AL, Barra AB, Canhada S, de Campos LG, Woehl J, Goncalves PB, Han H, de Moraes TP, Raimann JG, Canziani MEF; HDFIT Study Investigators. Design and methodology of the impact of HemoDiaFIlTration on physical activity and self-reported outcomes: a randomized controlled trial (HDFIT trial) in Brazil. BMC Nephrol. 2019 Mar 20;20(1):98. doi: 10.1186/s12882-019-1247-8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PUCPR02
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Hemodialýza
-
XeltisAktivní, ne náborOnemocnění ledvin v konečném stádiuŠpanělsko, Spojené království, Řecko, Německo, Itálie, Lotyšsko, Belgie, Portugalsko, Polsko
-
Mozarc Medical US LLCNáborKonečné stadium onemocnění ledvinSpojené státy
-
XeltisZápis na pozvánkuKonečné stadium onemocnění ledvinSpojené státy