- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02787161
혈액 투석 여과가 신체 활동 및 자가 보고 결과에 미치는 영향 (HDFIT)
혈액 투석 여과가 신체 활동 및 자가 보고 결과에 미치는 영향: 무작위 대조 시험(HD-FIT 시험)
연구 개요
상세 설명
HD-FIT는 일차 종점으로 측정된 신체 활동(투석일에 측정된 걸음 수)에 대한 고용량 온라인 HDF와 고플럭스 HD의 영향을 분석하는 무작위 통제 임상 시험입니다. 추가 가속도계 데이터, HRQOL 및 투석 세션에서 회복하는 시간의 분석은 다른 결과로 사용됩니다. 이 연구는 또한 투석 중 사건, 입원 및 사망률을 기반으로 안전성 데이터를 수집할 것입니다. 생화학적(현지 요건에 따름) 및 약물 처방 데이터는 약리학적 분석을 위해 모니터링됩니다. 추가 바이오마커의 향후 분석을 위해 혈청 샘플을 수집할 것입니다.
요약하면, 환자는 고플럭스 HD에서 4주간의 기간을 거치게 됩니다. 그 후, 환자는 6개월 동안 고용량 온라인 HDF 중재에 무작위 배정되거나 고용량 HD를 계속 사용하게 됩니다. 두 그룹 모두 12개월 후속 조치 기간 동안 관찰됩니다. 환자는 기준선, 3개월 및 6개월 시점에서 신체 활동, HRQOL, 실험실 및 기타 측정에 대해 평가됩니다. 평가는 3개월 및 6개월 후에 반복됩니다. HRQOL, 실험실 및 기타 결과는 무작위화 후 12개월 동안 지속되는 중재 후 추적 기간 동안 추적됩니다.
데이터는 치료 의도 원칙(즉, 받은 치료 대신 할당된 치료에 따라)에 따라 분석됩니다. 각 부문에 110명의 참가자를 등록 목표로 하고(20% 중 탈락을 고려) 86명의 환자가 각 부문에서 후속 조치를 완료할 것으로 예상합니다. 1차 결과(HD 그룹에 비해 HDF 그룹에서 투석일에 평균 총 걸음 수의 20% 증가로 사전 정의됨). 개입의 특성 때문에 환자, 지역 연구 간호사 또는 치료 할당을 위한 조사관을 눈가리게 하는 것은 불가능합니다.
14개의 투석 센터가 참여하도록 초대됩니다. 각 참여 센터는 각 센터에서 10명의 환자 연구에 사용할 두 대의 5008S 기계와 Cordiax 투석기를 받게 됩니다. 추가 환자는 운영위원회의 승인을 받아 센터별로 무작위 배정될 수 있습니다. 중앙 집중식 무작위 배정은 참여 센터별로 계층화된 1:1 프로토콜을 기반으로 합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Rio de Janeiro, 브라질
- Clínica de Diálise Ingá
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Rio de Janeiro, 브라질
- Clínica de Doenças Renais - São Lourenço
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Rio de Janeiro, 브라질
- Clínica de Doenças Renais - Un. Botafogo
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São Paulo, 브라질
- Hospital Alemao Oswaldo Cruz
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São Paulo, 브라질
- CETENE
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São Paulo, 브라질
- Hospital do Rim e Universidade Federal de São Paulo
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Minas Gerais
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Belo Horizonte, Minas Gerais, 브라질
- Instituto Médico Nefrológico
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Contagem, Minas Gerais, 브라질
- Nefron Contagem
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Paraná
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Curitiba, Paraná, 브라질
- Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Curitiba
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Rio Grande Do Sul
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Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, 브라질
- Hospital de Clinicas de Porto Alegre
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Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, 브라질
- Hospital Sao Lucas PUCRS
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Santa Catarina
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Joinville, Santa Catarina, 브라질
- Fundação Pro Rim
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São Paulo
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Taubaté, São Paulo, 브라질
- Instituto de Nefrologia de Taubaté
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 최소 3개월 및 최대 24개월 동안 주당 3회 HD로 치료받은 환자;
- 조사자의 평가에 따라 임상적으로 안정함;
- > 1.2의 Kt/V;
- 동정맥루/이식편 및 적절한 흐름의 영구 카테터가 있는 환자.
제외 기준:
- 만 18세 미만
- 비신장 질환으로 인한 기대 수명이 3개월 미만인 경우
- 다른 임상 개입 시험에 참여;
- 투석 치료의 빈도 및 기간에 대한 심각한 비준수;
- 이동성에 심각한 제한(절단, 신경학적 및 근육 장애)이 있는 환자는 연구에서 제외됩니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 혈액 투석
고유속 혈액투석으로 치료받는 환자는 고유속 혈액투석으로 동일한 치료를 계속합니다.
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고유속 HD
다른 이름들:
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실험적: 혈액 투석 여과
고유속 혈액투석으로 치료받는 환자는 6개월 동안 혈액투석여과로 전환됩니다.
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대용량 온라인 HDF
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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고용량 온라인 HDF 대 고용량 HD로 치료받은 환자의 기준선에서 6개월 추적 관찰까지 투석일에 24시간당 걸음 수 변화의 차이
기간: 기준선, 3개월 및 6개월
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연구에서 활동을 포착하기 위해 투석 환자에 대해 이전에 설명한 프로토콜에 따라 기준선에서 7일, 3개월 및 6개월 평가 동안 가속도를 측정하고 단계를 계산하기 위해 Actigraph ™ 장치를 사용할 것입니다.
4s 스텝 필터는 질질 끌기, 일어서기, 앉기, 앉기, 움직이는 차량의 진동으로 인해 발생할 수 있는 잘못된 스텝을 걸러내는 Actigraph ™의 고유 속성입니다.
Actigraph ™는 가벼우며(19g) 허리에 클립이 달려 있으며 기기에 있는 걸음 수 디지털 디스플레이로 피드백을 제공합니다.
블루투스를 통해 인터넷과 연결되어 날짜 및 시간 스탬프가 찍힌 걸음 수를 업로드할 수 있습니다.
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기준선, 3개월 및 6개월
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고용량 온라인 HDF와 고플럭스 HD로 치료받은 환자에서 기준선부터 6개월 추적 관찰까지 투석일에 24시간당 중등도에서 활발한 신체 활동(MVPA) 변화의 차이
기간: 기준선, 3개월 및 6개월
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기준선, 3개월 및 6개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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고용량 온라인 HDF 대 고유량 HD로 치료받은 환자에서 기준선에서 6개월 추적 관찰까지 자가 보고된 투석 회복 시간의 변화 차이
기간: 기준선, 3개월 및 6개월
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투석 회복 시간은 기준선과 두 팔의 후속 조치 3개월 및 6개월에 평가됩니다.
투석 회복 시간 조사는 "투석 세션에서 회복하는 데 얼마나 걸립니까?"라는 질문을 합니다. .
이 검사는 헌팅턴병 연구에서 검증되었으며, 해석이 쉽고, 반응이 쉬우며, 검사-재검사를 통해 시간 경과에 따라 안정성을 나타내고, 수렴타당도와 발산타당도를 모두 나타내며, 변화에 민감합니다.
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기준선, 3개월 및 6개월
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고용량 온라인 HDF 대 고용량 HD로 치료받은 환자에서 기준선에서 6개월 추적 관찰까지의 SF-36 점수 변화의 차이
기간: 기준선, 3개월 및 6개월
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HRQOL은 브라질 포르투갈어에 맞게 수정 및 검증된 신장 질환 삶의 질 - 약식(KDQOL-SF)으로 기준선과 후속 조치 3개월 및 6개월에 평가됩니다.
이 설문지는 HRQOL의 다차원적 특성에 직면하기 위해 다양한 영역을 다룹니다.
SF-36의 8개 영역은 두 가지 요약 점수로 요약할 수 있습니다. 하나는 신체 기능(신체 복합 점수[PCS])이고 다른 하나는 정신 기능(정신 복합 점수[MCS])입니다.
설문지는 기준선에서 적용되고 3개월 및 6개월은 양쪽 팔에 적용됩니다.
분석에는 PCS 및 MCS가 포함됩니다.
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기준선, 3개월 및 6개월
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약리경제학(약물 사용, 입원)
기간: 기준선, 3개월 및 6개월
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소득, 사회적 지위, 약처방, 입원
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기준선, 3개월 및 6개월
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투석 중 사건
기간: 기준선, 3개월 및 6개월
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이벤트
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기준선, 3개월 및 6개월
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인류
기간: 기준선, 3개월 및 6개월
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활착
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기준선, 3개월 및 6개월
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 연구 의자: Roberto Flávio Pecoits-Filho, PI, PUC-PR
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Lima JD, Guedes M, Rodrigues SD, Florido ACS, Moreno-Amaral AN, Barra AB, Canziani ME, Cuvello-Neto A, Poli-de-Figueiredo CE, Pecoits-Filho R, Nakao LS. High-volume hemodiafiltration decreases the pre-dialysis concentrations of indoxyl sulfate and p-cresyl sulfate compared to hemodialysis: a post-hoc analysis from the HDFit randomized controlled trial. J Nephrol. 2022 Jun;35(5):1449-1456. doi: 10.1007/s40620-022-01283-3. Epub 2022 Mar 3.
- Guedes M, Dambiski AC, Canhada S, Barra ABL, Poli-de-Figueiredo CE, Cuvello Neto AL, Canziani MEF, Strogoff-de-Matos JP, Raimann JG, Larkin J, Canaud B, Pecoits-Filho R; HDFIT Study Investigators. Achieving high convective volume in hemodiafiltration: Lessons learned after successful implementation in the HDFit trial. Hemodial Int. 2021 Jan;25(1):50-59. doi: 10.1111/hdi.12891. Epub 2020 Oct 15.
- Larkin JW, Han M, Han H, Guedes MH, Goncalves PB, Poli-de-Figueiredo CE, Cuvello-Neto AL, Barra ABL, de Moraes TP, Usvyat LA, Kotanko P, Canziani MEF, Raimann JG, Pecoits-Filho R; HDFIT Study Investigators. Impact of hemodialysis and post-dialysis period on granular activity levels. BMC Nephrol. 2020 May 25;21(1):197. doi: 10.1186/s12882-020-01853-2.
- Pecoits-Filho R, Larkin JW, Poli-de-Figueiredo CE, Cuvello Neto AL, Barra AB, Canhada S, de Campos LG, Woehl J, Goncalves PB, Han H, de Moraes TP, Raimann JG, Canziani MEF; HDFIT Study Investigators. Design and methodology of the impact of HemoDiaFIlTration on physical activity and self-reported outcomes: a randomized controlled trial (HDFIT trial) in Brazil. BMC Nephrol. 2019 Mar 20;20(1):98. doi: 10.1186/s12882-019-1247-8.
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