- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02869009
Protidestičková terapie u akutní mírné až středně těžké ischemické cévní mozkové příhody (ATAMIS)
Protidestičková terapie u akutního mírného až středního ischemického iktu (ATAMIS): paralelní randomizovaná, otevřená, multicentrická, prospektivní studie
Přehled studie
Detailní popis
Studie ATAMIS je multicentrická, prospektivní, randomizovaná, otevřená, kontrolovaná studie s cílovým počtem 3 000 pacientů z 60 center severovýchodní Číny. Vhodní pacienti jsou následující: (1) definitivní akutní ischemická cévní mozková příhoda; (2) neurologický deficit: 4 ≤ NIHSS ≤ 10; (3) doba od začátku do léčby lékem: do 48 hodin.
Pacienti ve skupině klopidogrel-aspirin dostanou úvodní dávku 300 mg klopidogrelu, poté klopidogrel 75 mg/den a aspirin 75 mg/den ode dne 2 do 14. dne a následně klopidogrel 75 mg/den nebo aspirin 100 mg/den ode dne 15. do dne 90.
Pacienti ve skupině se samotným aspirinem budou dostávat 100-300 mg aspirinu od 1. do 14. dne a následně 100 mg/den od 15. do 90. dne.
Primárním koncovým bodem účinnosti je časné neurologické zhoršení hodnocené jako změna NIHSS: žádná změna NIHSS během 14 dnů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Liaoning
-
Shenyang, Liaoning, Čína
- General Hospital of Shenyang Military Region
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let
- Akutní ischemická cévní mozková příhoda, kterou lze randomizovat do 48 hodin od nástupu příznaků
- neurologický deficit: 4 ≤ NIHSS ≤ 10
- CT nebo MRI vyšetření vylučující krvácení nebo jinou patologii
- první nástup ischemické cévní mozkové příhody nebo předchozí cévní mozková příhoda bez zjevných následků (mRS≤1)
- Podepsaný informovaný souhlas pacientem sám nebo jeho zákonným zástupcem
Kritéria vyloučení:
- intrakraniální krvácení a hemoragický mozkový infarkt
- Trombolýza pro ischemickou cévní mozkovou příhodu
- Alergie na klopidogrel a/nebo aspirin
- Anamnéza mrtvice se závažnými následky
- Závažné systémové onemocnění (jako je závažná infekce, závažná dysfunkce jater a ledvin)
- Jasná indikace k antikoagulaci (fibrilace síní, mechanické srdeční chlopně, hluboká žilní trombóza, plicní embolie)
- Intrakraniální krvácení v anamnéze
- Plánovaná léčba nesteroidními protizánětlivými léky k ovlivnění funkce krevních destiček
- Antikoagulace do 10 dnů
- Gastrointestinální krvácení nebo velký chirurgický zákrok do 3 měsíců
- Plánovaná nebo pravděpodobná revaskularizace (jakákoli angioplastika nebo cévní operace) během následujících 3 měsíců
- Plánovaná operace nebo intervence k zastavení protidestičkové terapie
- Ischemická cévní mozková příhoda vyvolaná angiografií nebo chirurgickým zákrokem
- Těhotenství nebo porod během předchozích 4 týdnů
- Pacienti, kteří byli léčeni jakýmkoli jiným hodnoceným lékem do 3 měsíců od zařazení
- Těžká nekardiovaskulární komorbidita s očekávanou délkou života < 3 měsíce
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: skupina clopidogrel plus aspirin
skupina dostane úvodní dávku 300 mg klopidogrelu plus 100 mg aspirinu, následovanou klopidogrelem 75 mg/den a aspirinem 100 mg/den od 2. do 14. dne a následně klopidogrelem 75 mg/den nebo aspirinem 100 mg/den od 2. den 15 až den 90.
|
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: aspirinová skupina
skupina bude dostávat 100-300 mg aspirinu od 1. dne do 14. dne, následovaného aspirinem 100 mg/den od 15. dne do 90. dne.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Časné neurologické zhoršení hodnocené jako změna NIHSS
Časové okno: 14 dní
|
14 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
nové klinické cévní příhody (ischemická cévní mozková příhoda/hemoragická cévní mozková příhoda/TIA/infarkt myokardu/vaskulární smrt)
Časové okno: 90 dní
|
90 dní
|
|
|
Změny ve skóre stupnice mrtvice National Institute of Health
Časové okno: 14 dní
|
14 dní
|
|
|
středně těžké až těžké krvácivé příhody
Časové okno: 14 dní
|
cerebrální krvácení, krvácení do trávicího traktu nebo středně těžké až těžké krvácení z jiných orgánů.
|
14 dní
|
|
Celková úmrtnost
Časové okno: 90 dní
|
90 dní
|
|
|
Nežádoucí příhody/závažné nežádoucí příhody
Časové okno: 90 dní
|
90 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Xin-Hong Wang, General Hospital of Shenyang Military Region
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wang Y, Wang Y, Zhao X, Liu L, Wang D, Wang C, Wang C, Li H, Meng X, Cui L, Jia J, Dong Q, Xu A, Zeng J, Li Y, Wang Z, Xia H, Johnston SC; CHANCE Investigators. Clopidogrel with aspirin in acute minor stroke or transient ischemic attack. N Engl J Med. 2013 Jul 4;369(1):11-9. doi: 10.1056/NEJMoa1215340. Epub 2013 Jun 26.
- Wong KS, Chen C, Fu J, Chang HM, Suwanwela NC, Huang YN, Han Z, Tan KS, Ratanakorn D, Chollate P, Zhao Y, Koh A, Hao Q, Markus HS; CLAIR study investigators. Clopidogrel plus aspirin versus aspirin alone for reducing embolisation in patients with acute symptomatic cerebral or carotid artery stenosis (CLAIR study): a randomised, open-label, blinded-endpoint trial. Lancet Neurol. 2010 May;9(5):489-97. doi: 10.1016/S1474-4422(10)70060-0. Epub 2010 Mar 22.
- Kennedy J, Hill MD, Ryckborst KJ, Eliasziw M, Demchuk AM, Buchan AM; FASTER Investigators. Fast assessment of stroke and transient ischaemic attack to prevent early recurrence (FASTER): a randomised controlled pilot trial. Lancet Neurol. 2007 Nov;6(11):961-9. doi: 10.1016/S1474-4422(07)70250-8. Epub 2007 Oct 10.
- Markus HS, Droste DW, Kaps M, Larrue V, Lees KR, Siebler M, Ringelstein EB. Dual antiplatelet therapy with clopidogrel and aspirin in symptomatic carotid stenosis evaluated using doppler embolic signal detection: the Clopidogrel and Aspirin for Reduction of Emboli in Symptomatic Carotid Stenosis (CARESS) trial. Circulation. 2005 May 3;111(17):2233-40. doi: 10.1161/01.CIR.0000163561.90680.1C. Epub 2005 Apr 25.
- Bhatt DL, Fox KA, Hacke W, Berger PB, Black HR, Boden WE, Cacoub P, Cohen EA, Creager MA, Easton JD, Flather MD, Haffner SM, Hamm CW, Hankey GJ, Johnston SC, Mak KH, Mas JL, Montalescot G, Pearson TA, Steg PG, Steinhubl SR, Weber MA, Brennan DM, Fabry-Ribaudo L, Booth J, Topol EJ; CHARISMA Investigators. Clopidogrel and aspirin versus aspirin alone for the prevention of atherothrombotic events. N Engl J Med. 2006 Apr 20;354(16):1706-17. doi: 10.1056/NEJMoa060989. Epub 2006 Mar 12.
- Diener HC, Bogousslavsky J, Brass LM, Cimminiello C, Csiba L, Kaste M, Leys D, Matias-Guiu J, Rupprecht HJ; MATCH investigators. Aspirin and clopidogrel compared with clopidogrel alone after recent ischaemic stroke or transient ischaemic attack in high-risk patients (MATCH): randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2004 Jul 24-30;364(9431):331-7. doi: 10.1016/S0140-6736(04)16721-4.
- Hou X, Li X, Wang X, Chen H. Antiplatelet Therapy in Acute Mild-Moderate Ischemic Stroke (ATAMIS): a parallel, randomised, open-label, multicentre, prospective study. Stroke Vasc Neurol. 2018 Sep 23;3(4):263-267. doi: 10.1136/svn-2018-000148. eCollection 2018 Dec.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nekróza
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Ischemie mozku
- Infarkt
- Infarkt mozku
- Mrtvice
- Cévní mozková příhoda
- Ischemie
- Mozkový infarkt
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Fibrinolytická činidla
- Činidla modulující fibrin
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Inhibitory cyklooxygenázy
- Antipyretika
- Antagonisté purinergního P2Y receptoru
- Antagonisté purinergního P2 receptoru
- Purinergní antagonisté
- Purinergní činidla
- Aspirin
- Clopidogrel
Další identifikační čísla studie
- k2016-06
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Aspirin
-
CeloNova BioSciences, Inc.ClinLogix. LLCUkončeno
-
Muhammad HassanDokončenoAspirin | Prevence | Tromboembolická mrtvice | Clopidogrel | Embolizace cívkyPákistán
-
Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)DokončenoMnohočetný myelom a novotvar z plazmatických buněkSpojené státy