- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02869009
Trombosyyttien vastainen hoito akuutin lievän tai keskivaikean iskeemisen aivohalvauksen yhteydessä (ATAMIS)
Verihiutaleiden vastainen hoito akuutissa lievässä tai kohtalaisessa iskeemisessä aivohalvauksessa (ATAMIS): rinnakkainen satunnaistettu, avoin, monikeskus, tulevaisuuden tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
ATAMIS-tutkimus on monikeskus, prospektiivinen, satunnaistettu, avoin, kontrolloitu tutkimus, johon osallistuu 3 000 potilasta 60 Koillis-Kiinan keskuksesta. Tukikelpoiset potilaat ovat seuraavat: (1) selvä akuutti iskeeminen aivohalvaus; (2) neurologinen vajaus: 4 ≤ NIHSS ≤ 10; (3) aika aloittamisesta lääkehoitoon: 48 tunnin sisällä.
Klopidogreeli-aspiriiniryhmän potilaat saavat 300 mg:n kyllästysannoksen klopidogreelia, jonka jälkeen klopidogreelia 75 mg/d ja aspiriinia 75 mg/d päivästä 2 päivään 14 ja sen jälkeen klopidogreelia 75 mg/d tai aspiriinia 100 mg/d. päivästä 15 päivään 90.
Pelkästään aspiriinia saaneet potilaat saavat 100–300 mg aspiriinia päivästä 1 päivään 14, minkä jälkeen aspiriinia 100 mg/vrk päivästä 15 päivään 90.
Ensisijainen tehon päätepiste on varhainen neurologinen heikkeneminen arvioituna NIHSS:n muutoksena: NIHSS:n muutosta ei tapahdu 14 päivän kuluessa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Liaoning
-
Shenyang, Liaoning, Kiina
- General Hospital of Shenyang Military Region
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Akuutti iskeeminen aivohalvaus, joka voidaan satunnaistaa 48 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta
- neurologinen puute: 4 ≤ NIHSS ≤ 10
- CT- tai MRI-skannaus sulkee pois verenvuodon tai muun patologian
- iskeemisen aivohalvauksen ensimmäinen puhkeaminen tai edellinen aivohalvaus ilman selviä jälkitauteja (mRS≤1)
- Potilaan itsensä tai laillisesti valtuutetun edustajan allekirjoittama tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- kallonsisäinen verenvuoto ja hemorraginen aivoinfarkti
- Trombolyysi iskeemiseen aivohalvaukseen
- Allergia klopidogreelille ja/tai aspiriinille
- Aivohalvauksen historia vakavin seurauksin
- Vaikea systeeminen sairaus (kuten vaikea infektio, vaikea maksan ja munuaisten toimintahäiriö)
- Selkeä indikaatio antikoagulaatiolle (eteisvärinä, mekaaniset sydänläpät, syvä laskimotukos, keuhkoembolia)
- Anamneesi kallonsisäinen verenvuoto
- Suunniteltu hoito ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, jotka vaikuttavat verihiutaleiden toimintaan
- Antikoagulaatio 10 päivän sisällä
- Ruoansulatuskanavan verenvuoto tai suuri leikkaus 3 kuukauden sisällä
- Suunniteltu tai todennäköinen revaskularisaatio (kaikki angioplastia tai verisuonikirurgia) seuraavan 3 kuukauden aikana
- Suunniteltu leikkaus tai interventio verihiutaleiden vastaisen hoidon lopettamiseksi
- Angiografian tai leikkauksen aiheuttama iskeeminen aivohalvaus
- Raskaus tai synnytys viimeisen 4 viikon aikana
- Potilaat, joita on hoidettu millä tahansa muulla tutkimuslääkkeellä 3 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
- Vaikea ei-sydän- ja verisuonitauti, elinajanodote alle 3 kuukautta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: klopidogreeli plus aspiriini ryhmä
ryhmä saa 300 mg:n kyllästysannoksen klopidogreelia plus 100 mg aspiriinia, jonka jälkeen klopidogreelia 75 mg/d ja aspiriinia 100 mg/d päivästä 2 päivään 14 ja sen jälkeen klopidogreelia 75 mg/d tai aspiriinia 100 mg/d alkaen. päivä 15 - päivä 90.
|
Muut nimet:
|
Kokeellinen: aspiriiniryhmä
ryhmä saa 100-300 mg aspiriinia päivästä 1 päivään 14, jonka jälkeen aspiriinia 100 mg/d päivästä 15 päivään 90.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Varhainen neurologinen heikkeneminen arvioitiin NIHSS:n muutokseksi
Aikaikkuna: 14 päivää
|
14 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
uudet kliiniset verisuonitapahtumat (iskeeminen aivohalvaus/hemorraginen aivohalvaus/TIA/sydäninfarkti/vaskulaarinen kuolema)
Aikaikkuna: 90 päivää
|
90 päivää
|
|
Muutokset National Institute of Healthin aivohalvausasteikkopisteissä
Aikaikkuna: 14 päivää
|
14 päivää
|
|
kohtalaisia tai vaikeita verenvuototapahtumia
Aikaikkuna: 14 päivää
|
aivoverenvuoto, ruuansulatuskanavan verenvuoto tai keskivaikea tai vaikea verenvuoto muissa elimissä.
|
14 päivää
|
Kokonaiskuolleisuus
Aikaikkuna: 90 päivää
|
90 päivää
|
|
Haittatapahtumat / vakavat haittatapahtumat
Aikaikkuna: 90 päivää
|
90 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Xin-Hong Wang, General Hospital of Shenyang Military Region
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Wang Y, Wang Y, Zhao X, Liu L, Wang D, Wang C, Wang C, Li H, Meng X, Cui L, Jia J, Dong Q, Xu A, Zeng J, Li Y, Wang Z, Xia H, Johnston SC; CHANCE Investigators. Clopidogrel with aspirin in acute minor stroke or transient ischemic attack. N Engl J Med. 2013 Jul 4;369(1):11-9. doi: 10.1056/NEJMoa1215340. Epub 2013 Jun 26.
- Wong KS, Chen C, Fu J, Chang HM, Suwanwela NC, Huang YN, Han Z, Tan KS, Ratanakorn D, Chollate P, Zhao Y, Koh A, Hao Q, Markus HS; CLAIR study investigators. Clopidogrel plus aspirin versus aspirin alone for reducing embolisation in patients with acute symptomatic cerebral or carotid artery stenosis (CLAIR study): a randomised, open-label, blinded-endpoint trial. Lancet Neurol. 2010 May;9(5):489-97. doi: 10.1016/S1474-4422(10)70060-0. Epub 2010 Mar 22.
- Kennedy J, Hill MD, Ryckborst KJ, Eliasziw M, Demchuk AM, Buchan AM; FASTER Investigators. Fast assessment of stroke and transient ischaemic attack to prevent early recurrence (FASTER): a randomised controlled pilot trial. Lancet Neurol. 2007 Nov;6(11):961-9. doi: 10.1016/S1474-4422(07)70250-8. Epub 2007 Oct 10.
- Markus HS, Droste DW, Kaps M, Larrue V, Lees KR, Siebler M, Ringelstein EB. Dual antiplatelet therapy with clopidogrel and aspirin in symptomatic carotid stenosis evaluated using doppler embolic signal detection: the Clopidogrel and Aspirin for Reduction of Emboli in Symptomatic Carotid Stenosis (CARESS) trial. Circulation. 2005 May 3;111(17):2233-40. doi: 10.1161/01.CIR.0000163561.90680.1C. Epub 2005 Apr 25.
- Bhatt DL, Fox KA, Hacke W, Berger PB, Black HR, Boden WE, Cacoub P, Cohen EA, Creager MA, Easton JD, Flather MD, Haffner SM, Hamm CW, Hankey GJ, Johnston SC, Mak KH, Mas JL, Montalescot G, Pearson TA, Steg PG, Steinhubl SR, Weber MA, Brennan DM, Fabry-Ribaudo L, Booth J, Topol EJ; CHARISMA Investigators. Clopidogrel and aspirin versus aspirin alone for the prevention of atherothrombotic events. N Engl J Med. 2006 Apr 20;354(16):1706-17. doi: 10.1056/NEJMoa060989. Epub 2006 Mar 12.
- Diener HC, Bogousslavsky J, Brass LM, Cimminiello C, Csiba L, Kaste M, Leys D, Matias-Guiu J, Rupprecht HJ; MATCH investigators. Aspirin and clopidogrel compared with clopidogrel alone after recent ischaemic stroke or transient ischaemic attack in high-risk patients (MATCH): randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2004 Jul 24-30;364(9431):331-7. doi: 10.1016/S0140-6736(04)16721-4.
- Hou X, Li X, Wang X, Chen H. Antiplatelet Therapy in Acute Mild-Moderate Ischemic Stroke (ATAMIS): a parallel, randomised, open-label, multicentre, prospective study. Stroke Vasc Neurol. 2018 Sep 23;3(4):263-267. doi: 10.1136/svn-2018-000148. eCollection 2018 Dec.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Nekroosi
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Aivoverenkiertohäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Aivojen iskemia
- Infarkti
- Aivoinfarkti
- Aivohalvaus
- Iskeeminen aivohalvaus
- Iskemia
- Aivoinfarkti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Fibrinolyyttiset aineet
- Fibriiniä moduloivat aineet
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Syklo-oksigenaasin estäjät
- Antipyreetit
- Purinergiset P2Y-reseptoriantagonistit
- Purinergiset P2-reseptoriantagonistit
- Purinergiset antagonistit
- Purinergiset aineet
- Aspiriini
- Klopidogreeli
Muut tutkimustunnusnumerot
- k2016-06
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Iskeeminen aivohalvaus
-
Lawson Health Research InstituteHeart and Stroke Foundation of OntarioValmis
-
Uppsala County Council, SwedenTuntematonAkuutti aivohalvaus | TIA (Transient Ischemic Attack)Ruotsi
-
Hospital Central Sur de Alta EspecialidadTuntematonAivohalvaus | National Institutes of Health Stroke Scale | Seerumin erittäin herkkä C-reaktiivinen proteiiniMeksiko
-
TakedaValmisPost-Stroke Cognitive Impairment (PSCI)Valko-Venäjä, Kazakstan, Venäjän federaatio
-
University of Sao Paulo General HospitalFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloValmisSepelvaltimotauti | Aivohalvaus | TIA (Transient Ischemic Attack)Brasilia
-
Merck Sharp & Dohme LLCValmisVerisuonisairaudet | Perifeeriset verisuonisairaudet | Migreenihäiriöt | Sydänsairaus | Aivoverisuonionnettomuus | TIA (Transient Ischemic Attack)
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; British Heart FoundationRekrytointiLacunar StrokeYhdistynyt kuningaskunta
-
National Yang Ming UniversityValmisAivohalvaus | Krooninen aivohalvaus | Spastisuus Post StrokeTaiwan
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Ei vielä rekrytointiaAkuutti iskeeminen aivohalvaus | Laadun parantaminen | Stroke RecrudescenceKiina
-
University of CambridgeCambridge University Hospitals NHS Foundation Trust; Wolfson Brain Imaging...RekrytointiAivojen pienten alusten sairaudet | Aivopienten verisuonten iskeeminen sairaus | Lacunar StrokeYhdistynyt kuningaskunta
Kliiniset tutkimukset Aspiriini
-
CeloNova BioSciences, Inc.ClinLogix. LLCLopetettu
-
Muhammad HassanValmisAspiriini | Ennaltaehkäisy | Tromboembolinen aivohalvaus | Klopidogreeli | Kelan embolisaatioPakistan
-
Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)ValmisMultippeli myelooma ja plasmasolukasvainYhdysvallat