- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02869009
Антиагрегантная терапия при остром ишемическом инсульте легкой и средней степени тяжести (ATAMIS)
Антитромбоцитарная терапия при остром ишемическом инсульте легкой и средней степени тяжести (ATAMIS): параллельное рандомизированное открытое многоцентровое проспективное исследование
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Исследование ATAMIS представляет собой многоцентровое, проспективное, рандомизированное, открытое, контролируемое исследование с целевым набором 3000 пациентов из 60 центров Северо-Восточного Китая. Подходящими пациентами являются: (1) определенный острый ишемический инсульт; (2) неврологический дефицит: 4 ≤ NIHSS ≤ 10; (3) время от начала до медикаментозного лечения: в течение 48 часов.
Пациенты в группе клопидогрел-аспирин будут получать ударную дозу клопидогреля 300 мг, затем клопидогрел 75 мг/сут и аспирин 75 мг/сут со 2 по 14 день, а затем клопидогрель 75 мг/сут или аспирин 100 мг/сут. с 15 по 90 день.
Пациенты в группе монотерапии аспирином будут получать 100–300 мг аспирина с 1 по 14 день, а затем аспирин по 100 мг/сут с 15 по 90 день.
Первичной конечной точкой эффективности является раннее неврологическое ухудшение, оцениваемое как изменение NIHSS: отсутствие изменений NIHSS в течение 14 дней.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Liaoning
-
Shenyang, Liaoning, Китай
- General Hospital of Shenyang Military Region
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст ≥ 18 лет
- Острый ишемический инсульт, который может быть рандомизирован в течение 48 часов после появления симптомов
- неврологический дефицит: 4 ≤ NIHSS ≤ 10
- КТ или МРТ, исключающие кровоизлияние или другую патологию
- первый приступ ишемического инсульта или предшествующий инсульт без очевидных последствий (mRS≤1)
- Подписанное информированное согласие пациента или его законных представителей
Критерий исключения:
- внутричерепное кровоизлияние и геморрагический инфаркт головного мозга
- Тромболизис при ишемическом инсульте
- Аллергия на клопидогрел и/или аспирин
- История инсульта с серьезными последствиями
- Тяжелое системное заболевание (например, тяжелая инфекция, тяжелая печеночная и почечная дисфункция)
- Четкие показания к антикоагулянтной терапии (фибрилляция предсердий, механические клапаны сердца, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии)
- Внутричерепное кровоизлияние в анамнезе
- Плановое лечение нестероидными противовоспалительными препаратами для воздействия на функцию тромбоцитов
- Антикоагуляция в течение 10 дней
- Желудочно-кишечное кровотечение или серьезная операция в течение 3 месяцев
- Планируемая или вероятная реваскуляризация (любая ангиопластика или операция на сосудах) в ближайшие 3 месяца
- Планируемое хирургическое вмешательство или вмешательство для прекращения антитромбоцитарной терапии
- Ишемический инсульт, вызванный ангиографией или хирургическим вмешательством
- Беременность или роды в течение предшествующих 4 недель
- Пациенты, получавшие лечение любым другим исследуемым препаратом в течение 3 месяцев после включения в исследование.
- Тяжелые несердечно-сосудистые сопутствующие заболевания с ожидаемой продолжительностью жизни менее 3 мес.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: группа клопидогрел плюс аспирин
группа будет получать нагрузочную дозу 300 мг клопидогреля плюс аспирин 100 мг, затем клопидогрел 75 мг/сут и аспирин 100 мг/сут со 2 по 14 день, а затем клопидогрель 75 мг/сут или аспирин 100 мг/сут с с 15 по 90 день.
|
Другие имена:
|
Экспериментальный: группа аспирина
группа будет получать 100–300 мг аспирина с 1 по 14 день, а затем аспирин по 100 мг/сут с 15 по 90 день.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Раннее неврологическое ухудшение, оцененное как изменение NIHSS
Временное ограничение: 14 дней
|
14 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
новые клинические сосудистые события (ишемический инсульт/геморрагический инсульт/ТИА/инфаркт миокарда/сосудистая смерть)
Временное ограничение: 90 дней
|
90 дней
|
|
Изменения в баллах по шкале инсульта Национального института здоровья
Временное ограничение: 14 дней
|
14 дней
|
|
умеренные и тяжелые кровотечения
Временное ограничение: 14 дней
|
кровоизлияние в мозг, кровоизлияние в пищеварительный тракт или умеренное или сильное кровотечение из других органов.
|
14 дней
|
Общая смертность
Временное ограничение: 90 дней
|
90 дней
|
|
Нежелательные явления/тяжелые нежелательные явления
Временное ограничение: 90 дней
|
90 дней
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Xin-Hong Wang, General Hospital of Shenyang Military Region
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Wang Y, Wang Y, Zhao X, Liu L, Wang D, Wang C, Wang C, Li H, Meng X, Cui L, Jia J, Dong Q, Xu A, Zeng J, Li Y, Wang Z, Xia H, Johnston SC; CHANCE Investigators. Clopidogrel with aspirin in acute minor stroke or transient ischemic attack. N Engl J Med. 2013 Jul 4;369(1):11-9. doi: 10.1056/NEJMoa1215340. Epub 2013 Jun 26.
- Wong KS, Chen C, Fu J, Chang HM, Suwanwela NC, Huang YN, Han Z, Tan KS, Ratanakorn D, Chollate P, Zhao Y, Koh A, Hao Q, Markus HS; CLAIR study investigators. Clopidogrel plus aspirin versus aspirin alone for reducing embolisation in patients with acute symptomatic cerebral or carotid artery stenosis (CLAIR study): a randomised, open-label, blinded-endpoint trial. Lancet Neurol. 2010 May;9(5):489-97. doi: 10.1016/S1474-4422(10)70060-0. Epub 2010 Mar 22.
- Kennedy J, Hill MD, Ryckborst KJ, Eliasziw M, Demchuk AM, Buchan AM; FASTER Investigators. Fast assessment of stroke and transient ischaemic attack to prevent early recurrence (FASTER): a randomised controlled pilot trial. Lancet Neurol. 2007 Nov;6(11):961-9. doi: 10.1016/S1474-4422(07)70250-8. Epub 2007 Oct 10.
- Markus HS, Droste DW, Kaps M, Larrue V, Lees KR, Siebler M, Ringelstein EB. Dual antiplatelet therapy with clopidogrel and aspirin in symptomatic carotid stenosis evaluated using doppler embolic signal detection: the Clopidogrel and Aspirin for Reduction of Emboli in Symptomatic Carotid Stenosis (CARESS) trial. Circulation. 2005 May 3;111(17):2233-40. doi: 10.1161/01.CIR.0000163561.90680.1C. Epub 2005 Apr 25.
- Bhatt DL, Fox KA, Hacke W, Berger PB, Black HR, Boden WE, Cacoub P, Cohen EA, Creager MA, Easton JD, Flather MD, Haffner SM, Hamm CW, Hankey GJ, Johnston SC, Mak KH, Mas JL, Montalescot G, Pearson TA, Steg PG, Steinhubl SR, Weber MA, Brennan DM, Fabry-Ribaudo L, Booth J, Topol EJ; CHARISMA Investigators. Clopidogrel and aspirin versus aspirin alone for the prevention of atherothrombotic events. N Engl J Med. 2006 Apr 20;354(16):1706-17. doi: 10.1056/NEJMoa060989. Epub 2006 Mar 12.
- Diener HC, Bogousslavsky J, Brass LM, Cimminiello C, Csiba L, Kaste M, Leys D, Matias-Guiu J, Rupprecht HJ; MATCH investigators. Aspirin and clopidogrel compared with clopidogrel alone after recent ischaemic stroke or transient ischaemic attack in high-risk patients (MATCH): randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2004 Jul 24-30;364(9431):331-7. doi: 10.1016/S0140-6736(04)16721-4.
- Hou X, Li X, Wang X, Chen H. Antiplatelet Therapy in Acute Mild-Moderate Ischemic Stroke (ATAMIS): a parallel, randomised, open-label, multicentre, prospective study. Stroke Vasc Neurol. 2018 Sep 23;3(4):263-267. doi: 10.1136/svn-2018-000148. eCollection 2018 Dec.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Некроз
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Цереброваскулярные расстройства
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Ишемия головного мозга
- Инфаркт
- Инфаркт головного мозга
- Инсульт
- Ишемический приступ
- Ишемия
- Церебральный инфаркт
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Агенты периферической нервной системы
- Ингибиторы ферментов
- Анальгетики
- Агенты сенсорной системы
- Противовоспалительные средства, нестероидные
- Анальгетики, ненаркотические
- Противовоспалительные агенты
- Противоревматические агенты
- Фибринолитические агенты
- Агенты, модулирующие фибрин
- Ингибиторы агрегации тромбоцитов
- Ингибиторы циклооксигеназы
- Жаропонижающие
- Антагонисты пуринергических рецепторов P2Y
- Антагонисты пуринергических рецепторов Р2
- Пуринергические антагонисты
- Пуринергические агенты
- Аспирин
- Клопидогрел
Другие идентификационные номера исследования
- k2016-06
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Аспирин
-
BayerJanssen Research & Development, LLCЗавершенный