Transplantace jater pro časný intrahepatický cholangiokarcinom (LT for iCCA)

Diagnóza intrahepatálního cholangiokarcinomu (iCCA) je stále častější u pacientů s jaterní cirhózou. iCCA není indikací k transplantaci jater (LT) ve většině transplantačních center vzhledem k historicky nízké míře přežití a vysoké míře recidivy onemocnění. Nedávná retrospektivní studie ukazuje, že pacienti, u kterých bylo zjištěno, že mají velmi časnou iCCA při explantaci poté, co podstoupili LT z jiné indikace, měli 5leté přežití 65 % a míru recidivy 13 %. To naznačuje, že LT může být kurativní léčbou, pokud je aplikována selektivně a že je čas přehodnotit LT jako možnost léčby u pacientů s velmi časnou iCCA. Tato studie bude hodnotit účinnost LT jako léčby velmi časné iCCA diagnostikované u pacientů s cirhózou. Diagnóza iCCA bude založena na výsledcích biopsie nového nádoru, který se radiologicky neprojevuje jako HCC. Pacienti splňující přísná kritéria pro výběr studie podstoupí úplné hodnocení transplantace a musí být jinak považováni za „vhodné“ pro transplantaci jater podle kritérií svého centra. Pacienti budou léčeni překlenovacími terapiemi, dokud budou na seznamu čekatelů na transplantaci podle zásad každého centra. Pacienti s progresí onemocnění (nádor > 3 cm nebo rozvoj extrahepatálního onemocnění) kdykoli před transplantací budou vyloučeni. Účastníci budou sledováni po dobu 5 let od okamžiku transplantace s přežitím pacienta a recidivou onemocnění jako výslednými měřítky.